余微萍
- 作品数：56 被引量：409H指数：14
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- 两种浓度罗哌卡因用于自控肌间沟持续臂丛神经镇痛的效果被引量：5
- 2013年
- 目的 :比较两种浓度罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果及并发症。方法:选择拟行上臂或肩部手术患者50例,年龄18～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,在超声引导联合神经刺激技术下行肌间沟臂丛神经阻滞并留置导管,术后患者自控镇痛(PCA)。随机分成两组:0.1%罗哌卡因组(A组)与0.25%罗哌卡因组(B组),每组25例,无背景持续输注,单次PCA量为5 mL,锁定时间15 min,1 h限制剂量为20 mL。术后0.5、3、6、24 h(t1～4),评估患者静息和活动时的疼痛VAS评分及运动阻滞程度,记录相关并发症。结果:与B组比较,A组静息和活动的疼痛VAS平均评分、平均运动阻滞评分较高(P<0.01)。静息状态下,A组t4时的疼痛VAS评分高于B组(P<0.01),活动状态下,A组t2～4时的疼痛VAS评分高于B组(P<0.01);A组患者患肢手部麻木感的病例多于B组(19:8,P<0.05),Horner综合征的病例少于B组(3:13,P<0.05)。结论:0.25%罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果优于0.1%罗哌卡因,但对颈交感神经的影响较大。0.1%罗哌卡因可满足静息状态下的镇痛,并保持一定自主活动功能。
- 李挺马剑峰刘若海南洋余微萍李军
- 关键词：臂丛神经神经阻滞术后镇痛罗哌卡因
- 原发性高血压老年病人腹部手术硬膜外镇痛对血浆四种神经肽的影响被引量：5
- 2002年
- 原发性高血压病人腹部手术围术期应激状态和疼痛,可使血压升高和发生心血管事件[1].本研究拟观察原发性高血压老年病人腹部手术围术期血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化,以探讨硬膜外镇痛时原发性高血压病人的病理生理变化,为临床提供参考.
- 徐旭仲余微萍金胜威张信良
- 关键词：原发性高血压腹部手术硬膜外镇痛血浆神经肽
- 超声引导一针四点法腋路臂丛神经阻滞方法的研究
- 目的比较超声引导一针四点法和神经刺激器定位的腋路臂丛神经阻滞的操作时间、起效时间、成功率以及并发症,评价超声引导一针四点法腋路臂丛神经阻滞的安全性和临床麻醉效果。方法择期行上臂下部、前臂及手部手术病人80例,ASAⅠ-Ⅱ...
- 余微萍徐旭仲
- 文献传递
- 高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法 择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压组(对照组),每组15例。联合组术前输入6％羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,行急性高容血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.5-6 μg·kg-1·min-1实施控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在55-65 mm Hg;对照组术中控制性降压同联合组。观察联合组插管后稀释前即刻(T0)、稀释后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时,对照组插管后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、氧供(DO2)氧耗(VO2)以及动脉血乳酸(LA)的变化。结果 HR:联合组T1低于T0,对照组T2、T3高于T1,T3 低于 T2;联合组 T2、T3低于对照组。MAP:与T0比较,联合组T1、T3升高、T2降低;T2低于T1,T3高于T2;与T1比较,对照组T2降低、T3升高;与对照组比较,联合组T3降低。CVP:联合组T1高于T0,T2低于T1;对照组T2、T3低于T1;与对照组比较,联合组T1、T2升高。CO:联合组T1、T2高于T0,T3低于T2;联合组T1、T2高于对照组。D02:联合组T1。
- 余微萍徐旭仲楼文文金胜威连庆泉
- 关键词：高容血液稀释控制性降压腰椎手术血液动力学氧代谢氧消耗
- 术前急性高容血液稀释对围术期控制性降压内环境的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨术前急性高容血液稀释对围术期控制性降压期间内环境的影响。方法 :将 3 0例脊柱外科手术病人随机分为两组 ,术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组 (联合组 )和单纯的控制性降压组 (对照组 ) ,观察联合组插管后稀释前 (T0 )、稀释后降压前 (T1)、降压后 3 0min(T2 )和停降压后 3 0min(T3 ) 4个时间点 ,对照组插管后降压前 (T1)、降压后 3 0min(T2 )和停降压后 3 0min(T3 ) 3个时间点动脉血的血气分析、钾离子 (K+ )、钠离子 (Na+ )、钙离子 (Ca2 + )和氯离子 (Cl-)浓度变化。结果 :pH值联合组T1、T2 、T3 较T0 降低 (P <0 0 1) ,T1、T2 和T3之间无明显改变 (P >0 0 5 )。两组血K+ 、Na+ 、、Ca2 + 和Cl-的变化无统计学意义。结论
- 余微萍徐旭仲寿红艳毛毅连庆泉
- 关键词：急性高容血液稀释围术期控制性降压低血压
- 高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人心率变异性的影响
- 2005年
- 目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响。方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5～6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55～65mmHg之间。观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(LFnrom)和标化高频值(HFnorm)。结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、LFnrom和HFnorm均无显著变化。结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定。
- 张文新余微萍徐旭仲连庆泉
- 关键词：血液稀释硝普钠心率变异性
- 心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响被引量：27
- 2012年
- 目的观察术前心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为心理干预组和对照组,各20例。对照组给常规术前访视,心理干预组在上述基础上采取综合评估、心理干预措施、寻求家庭支持以及放松疗法。以焦虑自评量表(SAS)评估患者不同时间点的焦虑状态。结果干预组各时间点心率、血压稳定,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组心率、血压T1、T2较T0和T3明显升高(P<0.05);干预组T1、T2心率、血压较对照组明显低(P<0.05)。干预组SAS评分各时间点间差异无统计学意义,对照组麻醉诱导前30min SAS评分明显升高(P<0.05),而且高于干预组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术的老年患者在围手术期给予心理干预,不仅可显著减轻患者焦虑,而且使血流动力学趋向稳定。
- 李晓聪林芝余微萍
- 关键词：心理干预老年围术期焦虑
- 腋路臂丛神经阻滞的进展
- 腋路臂丛神经阻滞是臂丛神经阻滞的传统方法,长期的临床实践证明,它是一种安全性好、体表标志明显、易于操作而广泛用于上臂下部、前臂及手部手术的麻醉方法。但其存在操作方法上的盲目性,以及失败率高等缺点。超声成像技术应用于腋路臂...
- 余微萍徐旭仲
- 关键词：超声神经阻滞
- 文献传递
- 高频超声引导锁骨上和锁骨下臂丛神经阻滞的临床研究被引量：38
- 2011年
- 目的:通过高频超声引导锁骨上、下臂丛神经阻滞的麻醉效果,来评价锁骨上、下臂丛神经阻滞的价值,旨在探讨一种新的外周神经阻滞方法。方法:选择上肢前臂及手部、血管造瘘手术患者120例,随机分成超声引导锁骨上(SCB)和锁骨下(ICB)二组,每组各60例,各组均在超声引导下完成阻滞,两组测定麻醉操作时间,分别记录腋神经、上臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经、正中神经、桡神经的起效时间,麻醉持续时间和麻醉并发症,并评定麻醉效果。结果:高频超声能成功地引导到达靶神经,并能清晰地显示局麻药的扩散。SCB组和ICB组的麻醉操作时间分别为(4.5±3.2)min,(3.9±1.6)min,两组无显著性差异(P>0.05);SCB组的前臂内侧皮神经、尺神经、桡神经的起效时间分别为(8.3±3.1)min、(7.1±2.8)min和(3.8±4.1)min,ICB组分别为(4.1±2.0)min、(3.6±1.7)min和(8.5±1.8)min,SCB的前臂内侧皮神经、尺神经的起效时间较ICB组长,而桡神经的起效时间较短(P<0.05);两组麻醉完善率为100%。SUB组麻醉有效率86%,INF组有效率80%,两组无显著性差异(P>0.05)。SCB的组Horner`s综合征发生率为16%,ICB无并发症。结论:高频超声能清楚地显示臂丛神经,其能监测锁骨上、下臂丛神经阻滞是一种可行的区域麻醉方法,尤其对锁骨下臂丛神经阻滞更为安全有效。
- 吴道珠黄品同李挺徐旭仲余微萍杨琰
- 关键词：超声臂丛神经阻滞
- 三种气管插管方式对颈椎伸屈度的影响被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨一种安全可行及易于推广的气管插管方式。方法:选择需全身麻醉气管插管患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,无明显困难气管插管指征,以不同的气管插管方式分为3组。A组直视喉镜插管,B组经喉罩插管,C组经纤维支气管镜引导插管。常规诱导后插管,分别记录并计算3组插管时颈椎伸屈度的改变、一次插管的成功率、插管所需的操作时间。结果:3组插管时颈椎伸屈度的改变,A组为(3.8±1.2)°,C组为(4.4±4.0)°,而B组最大为(5.2±2.3)°,但3组比较差异无统计学意义。A组与C组一次插管成功率分别为100%、93%,而B组的成功率仅73%,A、C组与B组比较差异均有显著性(P<0.01),A组与C组比较差异无统计学意义。3组插管所需的操作时间分别为,A组(0.5±0.06)min,B组(3.3±1.50)min,C组(2.9±1.20)min,B、C组与A组比较差异均有显著性(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义。结论:3种气管插管方式均可安全地用于颈椎病患者和颈髓损伤或潜在损伤的患者。
- 李快春张旭彤徐旭仲余微萍
- 关键词：插管法气管内麻醉全身颈椎
