余炳坚
- 作品数：39 被引量：113H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以急性症状性癫痫发作起病的MOG抗体相关皮质脑炎2例
- 2021年
- 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)Ig G抗体相关疾病(MOG-IgG associated disorders,MOGAD)是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的独立疾病谱[1-4],可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等,其中部分以癫痫为首发症状,或在病程中出现,因此有必要对该疾病进一步认识,以更好地诊断。现将清远市人民医院神经内科收治的经临床表现、辅助检查及疗效转归诊断为MOGAD及很可能的MOGAD共2例病例报告如下。
- 刘肖张忠胜成家欣余炳坚
- 关键词：癫痫脑炎
- 脑卒中后抑郁临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析卒中后抑郁(PSD)的发病情况,探索年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素对PSD的影响,以便临床研究。方法依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断以及汉密顿抑郁量表测评,选择187例脑卒中患者,根据不同的相关因素条件进行分析。结果 187例患者中,92例确诊为PSD患者,占49.2%。其发病率同性别、年龄因素无关。神经功能缺损程度与PSD的发病率有关,重度神经功能缺损者发病率(89.6%)与中度或轻度发病率(44.7%/9.3%)相比显著增高。大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率(56.3%/48.2%)均显著增高,两者之间无显著差异。给予中重度PSD患者适当的心理疏导治疗和5-HT再摄取抑制剂药物治疗,有较好的临床疗效,总有效率达85.7%。结论 PSD在脑卒中患者中有较高的发病率,且发病率与病变部位和病情轻重相关,甚至会影响患者的神经功能康复,临床发现,应当给予PSD患者足够的关注,且利用积极的心理和药物干预促进患者康复。
- 胡杨真余炳坚冯建容
- 关键词：神经功能缺损程度病变部位康复治疗
- 阿司匹林合阿托伐他汀治疗脑梗死并发高脂血症50例临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者高脂血症的治疗效果。方法:选择100例脑梗死合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组和对照组均给予阿司匹林抗血小板治疗,每天应用剂量为100mg,给予脑细胞保护类药物,促进脑细胞代谢类药物等。观察组同时给予阿托伐他汀治疗,每天服用20mg。两组连续治疗14d。观察两组血脂水平和神经功能缺损改善情况。结果:观察组治疗后的TG、TC、LDL-C水平低于对照组治疗后的TG、TC、LDL-C水平,观察组治疗后的HDL-C水平高于对照组治疗后的HDLC水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组治疗后的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够显著改善脑梗死合并高脂血症患者的血脂水平,降低脑梗死患者神经功能缺损程度,提高治疗效果。
- 何静薇余炳坚邱素丽
- 关键词：脑梗死高脂血症阿托伐他汀
- 颅神经疾病误诊23例分析
- 2012年
- 目的探讨颅神经疾病误诊的原因。方法回顾分析23例颅神经疾病的临床资料。结果误诊为血管性头痛、偏头痛、椎基底动脉供血不足14例、多发性颅神经炎5例、重症肌无力3例、咽炎1例；正确诊断为鼻咽癌、糖尿病颅神经病变、蝶鞍区肿瘤、前庭神经元炎、眶尖肿瘤、痛性眼肌麻痹、食管癌。结论医生知识面、问诊、体查的疏漏，影像学检查选择不当是误诊的主要原因，MRI检查比CT诊断上有优势。
- 黄伟雄余炳坚李玉权
- 关键词：误诊
- 腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效。方法 将 3 8例SAH患者随机分成两组 :观察组 18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术 ;对照组 2 0例应用腰穿脑脊液置换术。结果 蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短 (P <0 0 1) ;头痛缓解时间观察组较对照组快 (P <0 0 1) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论 采用腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。
- 冯建容余炳坚
- 关键词：腰池置管重症蛛网膜下腔出血脑脊液置换术
- 血清CRP、PCT在成人中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在成人中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月在广州医科大学附属第六医院治疗的中枢神经系统感染患者80例作为研究对象,根据感染类型分为A组(细菌性中枢神经系统感染)与B组(病毒性中枢神经系统感染),各40例。另选取40例非中枢神经系统感染但需行脑脊液检查者作为C组,比较各组的血清CRP及PCT水平,并统计在不同的诊断指标下静脉血诊断的准确率。结果:A组患者的血清CRP、PCT的水平均比B、C组的高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的血清CRP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组的血清CRP、PCT阳性率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中枢神经系统感染患者进行早期的血清CRP、PCT检测,能及时诊断、鉴别中枢神经系统感染的类型是病毒性还是细菌性,并依据诊断结果尽早制定具有针对性的治疗方案。
- 刘肖陈秀娟邱素丽余炳坚
- 关键词：中枢神经系统感染C反应蛋白降钙素原
- 慢性肾脏病与抗血小板治疗
- 2014年
- 慢性肾脏疾病（CKD）是全球流行的公共健康疾病之一,据估计,全世界有大于5亿人口发生不同程度肾脏损伤。研究表明,CKD在美国的流行从1988—1999年10%的患病率,增加至1999—2010年间的13%,而在2010年甚至达到14%。另一方面,CKD患者心脑血管疾病的发生率是普通人群的10-30倍。研究显示,CKD患者更多地死于心脑血管疾病,而非肾脏疾病本身。这突出了在CKD患者中进行抗血小板治疗的重要性。然而,在CKD患者中,风险-获益比可能与普通人群不同。甚者,严重CKD患者更加不易于接受已经证明有益的治疗。
- 黄四春余炳坚杨远红
- 关键词：抗血小板治疗慢性肾脏病慢性肾脏疾病CKD非肾脏疾病健康疾病
- 肥厚性硬脑膜炎的临床分析被引量：1
- 2021年
- 回顾性分析5例肥厚性硬脑膜炎(HCP)患者的病例报告,探讨肥厚性硬脑膜炎的临床特点。虽然目前关于肥厚性硬脑膜炎的病因尚未明确,但本研究中患者的常见病因包括副鼻窦炎、中耳胆脂瘤等;头痛、脑神经麻痹是其主要临床特点;经磁共振成像(MRI)扫描后发现,硬脑膜增厚呈线条状或斑块状是其主要的临床影像学特征,并且经增强扫描后显示,肥厚的硬脑膜呈现出强化特征。肥厚性硬脑膜炎具有不同的病因与临床表现,需要将MRI检查结果与具体临床表现相结合进行诊断。
- 刘肖刘双凤陈秀娟邱素丽黄晓敏刘锦仪成家欣余炳坚
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎病因磁共振成像影像学特点
- 终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。
- 余炳坚李玉权冯建容李介华杨小明李二娟
- 关键词：脑脊髓液分流术危重病引流术
- 注射用尤瑞克林随机对照治疗急性脑梗死的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法前循环急性脑梗死患者100例，随机分为对照组、治疗组，每组各50例，对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱、抗血小板药物等常规治疗，治疗组在对照组基础上加用0.9％NaCl溶液100-250ml＋注射用尤瑞克林0.15PNAU静脉滴注，每天1次，连用7-10d。观察其临床疗效及安全性，监测血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，详细记录不良反应。结果治疗后治疗组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分由（7.5±2.3）分降至（2.8±2.0）分，临床有效率为78.0％（39／50）；对照组NIHSS评分由（7.4±2.1）分降至（5.2±2.6）分，临床有效率为42.0％（21／50），两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有4例出现呕吐、面色潮红或心悸等不良反应，其中1例出现低血压；对照组无明显不良反应。结论注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效，能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。
- 黄伟雄余炳坚李玉权胡杨真
- 关键词：脑梗塞注射用尤瑞克林安全性
