倪卫国
- 作品数：10 被引量：58H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 320排容积CT灌注成像在原发性肝癌TACE术后局部活性灶评估中的临床应用被引量：8
- 2013年
- 目的：评价320排容积CT灌注在原发性肝癌经动脉插管化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后活性灶评估中的临床应用价值。方法：36例原发性肝癌TACE术后1~3月行上腹部灌注扫描,并于1周内行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查对照。以CT灌注分析软件获得全肝灌注参数,将DSA结果作为标准,评估其对肝癌TACE术后活性灶的发现情况。对320排容积CT灌注扫描行辐射剂量分析。结果：36例TACE术后患者扫描36次,评估病灶43个,CT灌注发现活性病灶34个,诊断正确率约为95.35%,灵敏度100.00%,特异度约81.80%,阳性预测值约94.12%,阴性预测值100.00%,阳性似然比5.5,阴性似然比约为0,约登指数约81.80%。TACE术后活性灶肝动脉血流量、门静脉血流量及肝动脉灌注指数与正常肝脏组织相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。剂量对比发现低参数（100 kV、100 mA）灌注扫描较常规上腹部增强扫描辐射剂量低,稍高参数灌注扫描方案（100 kV、200 mA）辐射剂量仅轻度增高。结论：320排容积CT灌注扫描可很好显示TACE术后活性病灶,在肝癌TACE术后随访中具有很高的临床实用价值。
- 张晓宇罗小平赵建农罗银灯倪卫国敬永勇彭睿况晓吴翠霞
- 关键词：CT灌注数字减影血管造影栓塞
- 320排CT上腹部一站式检查在肝癌TACE治疗中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探寻320排CT上腹部一站式检查在肝癌经动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗中的临床应用价值。方法收集30例肝癌患者TACE术前行320排CT上腹部灌注扫描病例,分析全肝灌注情况,与TACE术中数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像对比了解其血管成像能力,术后随访病灶灌注情况并与术前对比分析。对320排灌注容积扫描行辐射剂量分析。结果 TACE术前肝癌组织肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion,PVP)及肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusionindex,HAPI)与非癌组织相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后肿瘤坏死组织无血流灌注;肿瘤活性组织的HAP、PVP较术前升高,HAPI则下降,较术后非癌组织其HAP及HAPI升高,而PVP则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。30次扫描中均能获得满意上腹部CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)图像;对1～4级肝动脉CTA与DSA对比显示,差异无统计学意义(P>0.05),5级及以上肝动脉CTA与DSA比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剂量对比发现低参数(100 kV、100 mA)灌注扫描较常规上腹部增强扫描辐射剂量低,稍高参数灌注扫描方案(100 kV、200 mA)辐射剂量仅轻度增高。结论 320排CT上腹部一站式检查能很好地显示全肝灌注情况,尤其是肝癌组织的异常灌注情况及术后活性灶,血管成像能够从三维角度显示肝动脉及肿瘤滋养动脉,对TACE术前评估、术中操作及术后随访都具有重要的指导意义。
- 张晓宇罗小平罗银灯倪卫国彭睿
- 关键词：CT灌注数字减影血管造影血管成像
- 16层螺旋CT在心房颤动射频消融术前的应用测量被引量：7
- 2007年
- 目的研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义。资料与方法40例心房颤动患者在术前1-3天行多层螺旋CT（MSCT）检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）等方法重组并测量各肺静脉口直径、左心房至肺静脉第一分支的距离、食管与左心房后壁接触的范围、食管壁厚度、左心房后壁厚度以及左心房与食管间的脂肪垫厚度。结果共显示肺静脉165支,右上肺静脉口前后径和上下径分别为（16.3±3.1）mm和（19.0±2.6）mm;右下肺静脉分别为（16.4±3.6）mm和（18.0±3.5）mm;左上肺静脉分别为（14.4±3.0）mm和（18.4±3.6）mm;左下肺静脉分别为（12.6±2.8）mm和（17.0±2.8）mm。食管与左心房后壁接触的平均长度为（56±12）mm,在双上、下肺静脉水平与左心房后壁接触的食管平均宽度分别为（10±5）mm和（14±5）mm。60%的食管位于左心房后壁中线偏左,大致与左上、下肺静脉口平行;40%的食管沿左上肺静脉向右下肺静脉斜行走行。左心房后壁和食管前壁的平均厚度分别为（2.2±0.8）mm和（3.5±1.6）mm。95%的左心房与食管间可见脂肪垫,其平均厚度为（0.8±0.2）mm。结论应用MSCT造影增强扫描可清楚显示各肺静脉口直径、分支特征、走行以及有无发育畸形,同时还能评价食管与左心房的关系,为心房颤动导管射频消融术的顺利实施提供重要解剖依据。
- 罗银灯赵建农曹新山曾燕敬永勇倪卫国沈霞邝晓兰先彬
- 关键词：心房颤动肺静脉食管导管射频消融
- 16层螺旋CT血管成像及后处理技术显示膈下动脉的应用价值被引量：6
- 2009年
- 目的利用16层螺旋CT造影剂动态智能跟踪技术(smartprep)显示膈下动脉(IPA),评价其结合多种重建方式在膈下动脉血管成像中的临床应用价值。方法将60例因双肾积水、肾小球肾炎、肝硬化或大量腹水行腹部螺旋CT检查的患者作为研究对象,随机分为两组,一组运用smartprep进行检查,为病例组;另一组运用动脉期延迟25s进行扫描,为对照组。两组采用独立样本t检验。另将30例因腹痛、胆囊炎、肝肾囊肿及肝血管瘤等除外心、肾循环障碍的患者,为正常组,亦采用smartprep进行扫描。记录所有病例最终CT峰值,主动脉峰值时间根据Elapsed time显示予以记录。薄层横断面图像传入ADW4.3工作站,分别采用容积重建(VR)、最大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)3种方式进行血管重建。对比3种后处理方式显示膈下动脉的级别,并进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果病例组主动脉的平均强化峰值为(132±20.29)Hu,主动脉峰值平均延迟时间为(28.63±8.97)s。对照组主动脉平均强化峰值为(122±24.97)Hu,与病例组比较差异有统计学意义(t=3.062,0.002
- 倪卫国
- 关键词：多层螺旋CT膈下动脉
- CT体积测量评价不同病因肝硬化肝叶体积的差异被引量：3
- 2013年
- 目的:采用320排CT分别测量尾状叶体积(caudate lobe volume,CV)、左内叶体积(left medial liver segment volume,LMV)、左外叶体积(left lateral liver segment volume,LLV)、右前叶体积(right anterior liver segment volume,RAV)、右后叶体积(right posterior liver segment volume,RPV),左半肝体积(left liver lobe volume,LV)、右半肝体积(right liver lobe volume,RV)及全肝体积(total liver volume,TLV)。探讨由不同病因引起的肝硬化肝叶体积变化规律及分布是否不同。方法:收集经临床资料、CT检查确诊的4种病因(酒精性、乙肝、隐源性、胆汁淤积性)肝硬化病人共107人,采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏各叶的体积及所占全肝的百分比。结果:CV、LMV、RAV、RPV、RV、LV、TLV酒精性肝硬化组大于乙肝、隐源性及胆汁淤积性肝硬化组(P<0.008 33),CV胆汁淤积性肝硬化组大于乙肝肝硬化组(P=0.000)。CV/TLV乙肝肝硬化组小于酒精性、胆汁淤积性肝硬化组(P=0.002,P=0.000)。RPV/TLV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝肝硬化组(P=0.005,P=0.008),RPV/RV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝、隐源性肝硬化组(P=0.001,P=0.005,P=0.006)。结论:通过320排CT对肝各叶体积的定量分析,发现不同病因引起的肝硬化肝各叶体积变化及分布不尽相同,肝硬化的体积与发病病因有关。
- 李芃赵建农郭大静敬永勇倪卫国彭睿
- 关键词：肝硬化体层摄影术X线计算机体积测量
- 320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病中的应用被引量：16
- 2012年
- 目的探讨320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病(AICVD)中的应用价值。方法对20例临床拟诊为AICVD患者,于发病24h内行头颅CT平扫和全脑CT灌注(CTP)成像检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图;于CTP检查后24h内复查MR,分析其CTP、4D-CTA及MRI表现。结果常规CT平扫示8例有脑缺血病灶,12例未见明显异常。全脑CTP20例患者共发现与临床症状相对应的32个缺血灶,MRI发现26个病灶表现为梗死灶。4D-CTA显示责任血管不同程度狭窄或闭塞,20例患者中14例血管狭窄,2例闭塞,4例正常。结论 320排容积CT全脑灌注成像可同时获得CTP、4D-CTA图像,实现对AICVD的全面评价。
- 陈婷郭大静赵建农方正张维敬永勇倪卫国葛冰
- 关键词：缺血性脑血管病灌注成像血管造影术
- Ultravist和Angiografin CT增强扫描影象质量的对比研究
- 1994年
- 本研究为Ultravist和Angiografin CT增强扫描影象质量的单音对比评定。为u组(60例)和A组(60例),分别从325名使用Uitravist和1338名作用Angiografin的病人中筛选出腹部CF平扫加增强的肝脾及腹主动肪正常者。结果造影片质量和CT值量化比较,两种造影剂的影象质量无统计学差异(P>0.05)。证明Ultravist具有更高安全性的同时也有很好的增强效果和影象质量。
- 赵建农余聪倪卫国韦东刘涛映沈霞
- 关键词：CT造影剂影象质量
- 急性脑静脉闭塞模型的CT灌注成像与病理学评价
- 2005年
- 目的用CT灌注成像(CTPI)和病理学方法对急性脑静脉闭塞动物模型进行评价. 材料与方法家猫22只,随机分为2组(手术组18只,假手术组4只).手术组采用开颅上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂--醋酸纤维素聚合物(CAP)制备急性脑静脉闭塞动物模型,术后1、3、6、12、24、48 h用CTPI对各组模型的脑血流动力学改变进行观察,其结果和病理学对照研究.假手术组只做钻孔颅骨开窗暴露上矢状窦,但不进一步操作. 结果手术组12只猫CTPI出现脑血流异常灌注区.术后1 h,病变表现为局部脑血容量(rCBV)轻度增加,局部脑血流量(rCBF)轻度降低,平均通过时间(MTT)稍延长;3～6 h后病变中心区主要表现为 rCBV和rCBF降低,而病变边缘区rCBV增加或正常或轻度降低,rCBF降低;12～24 h后病变中心区和边缘区rCBV和rCBF均明显降低.大体病理学检查上矢状窦、桥静脉及皮层静脉内见CAP凝固呈铸型改变,3 h后病变区见伊文思蓝不同程度蓝染.显微病理学检查10只猫出现脑实质损害,病变以血管源性水肿为主,12 h后出现出血性脑梗死.假手术组4只猫均未见上述各种异常表现. 结论功能CT灌注成像是评价急性脑静脉闭塞模型血流动力学改变的一种准确、敏感的方法,可早期评价脑实质损害的程度.
- 郭大静孔祥泉王志刚赵建农陈维福倪卫国敬永勇
- 关键词：脑静脉闭塞
- 缩窄320排CT冠状动脉成像采集时间窗的可行性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨缩窄320排CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)采集时间窗的可行性。方法收集90例接受CCTA的疑似冠心病患者。根据CCTA图像质量评分结果获得血管和患者层面最佳时相,依照不同心率患者CCTA最佳时相预估其由舒张期转移至收缩期的临界心率,预估采集时间窗缩窄范围。比较预估缩窄时间窗后(缩窄时间窗组)与CT设备预设时相(预设时相组)的图像质量,以及预估缩窄时间窗前后辐射剂量的差异。结果患者层面CCTA最佳时相转移临界心率为70次/分。预估心率65~70次/分患者CCTA时间窗可缩窄为R-R间期72%~80%,心率70~95次/分患者可缩窄为R-R间期40%~50%。2组之间最佳血管时相和最佳患者时相图像质量差异均有统计学意义(P均<0.05)。预估缩窄时间窗前后有效辐射剂量差异有统计学意义(t=44.14,P<0.01),缩窄后辐射剂量降低约43%。结论对屏气后心率稳定(心率波动≤5次/分)患者行CCTA时,根据不同心率缩窄采集时间窗,可提高图像质量、降低辐射剂量。
- 彭睿方正陈金华倪卫国石永贵万千黄飞
- 关键词：冠状血管造影术
- 16层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:采用GE LightSpeed 16层螺旋CT,对36例可疑冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,按照心率不同分为A组(≤65次/min)14例、B组(66～70次/min)12例和C组(71～75次/min)10例3组,前一组采用单扇区重建,后两组采用双扇区重建,重建时相预设为75%R-R间期,扫描完成后分别重建45%、55%、65%和85%R-R间期图像。重建数据传至AW4.1工作站后处理成像。后处理方法采用最大强度投影(Maximum intensity projection,MIP)、容积再现(Volume rendering,VR)、多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)等模式,分别获取冠状动脉的各种重组图像并分析冠状动脉主要分支的显示率。统计学处理采用卡方检验。结果:A组冠状动脉的主要分支包括右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和左旋支的显示率均为100%;B组其显示率分别为91.67%、100%、100%和91.67%;C组其显示率分别为80%、100%、90%和70%。3组间差异无统计学意义(P>0.05)。左冠状动脉主干和前降支在75%R-R间期显示最佳,左旋支在55%显示最佳,右冠状动脉在65%R-R间期显示最佳。各重建相位间显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论:作为无创性的检查手段,16层螺旋CT能充分显示冠脉主干及其主要分支的正常解剖以及病变特征。随着CT技术的发展和临床应用的增多,多层螺旋CT冠脉成像必将发挥重要作用。
- 罗银灯赵建农郭大静吴伟敬永勇倪卫国沈霞邝晓
- 关键词：冠状动脉
