冯志刚
- 作品数：25 被引量：67H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HAG联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果及安全性分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(HAG)联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果并对安全性进行评价。方法 86例骨髓异常增生综合征患者随机分为HAG组和联合组,每组43例。HAG组采用高三尖杉酯碱静脉滴注,1 mg/d,1次/d,阿糖胞苷静脉滴注,2 mg/kg,1次/d,粒细胞集落刺激因子300μg/d,静脉滴注,1次/d,3种药物均连续使用14 d。联合组在HAG组治疗基础上加用地西他滨,静脉滴注,15 mg/m^2,连续输注3 h以上,每8小时1次,连用3 d。观察2组患者治疗前后血管内皮生长因子、白细胞、血小板和血红蛋白水平;观察2组不良反应发生情况及复发率;随访至2016年1月,观察2组总体生存时间和无病生存时间,并绘制生存曲线。结果 2组治疗后血管内皮生长因子、白细胞、血小板和血红蛋白水平均显著高于治疗前,且联合组高于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组疗效优于HAG组,差异有统计学意义(U=2.118,P<0.05)。联合组完全缓解率和总有效率明显高于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血小板减少、腹泻、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。联合组肺部感染、恶心呕吐、发热的发生率明显高于HAG组,复发率明显低于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至2016年1月,HAG组死亡14例,联合组死亡6例,联合组总体生存时间和无病生存时间显著高于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAG联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征可以显著改善患者血管内皮生长因子和相关血细胞水平,延长患者生存时间,降低病死率,临床效果显著。
- 刘艳芬冯志刚訾建杰刘欣张成侠
- 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨
- 铁调素、IFN-γ,TNF-α负调控因子对肿瘤性贫血患者红系增生的影响被引量：4
- 2015年
- 【目的】探讨铁调素（hepcidin，Hepc）、干扰素-γ（interferon-γ，INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF—α）等调控因子对肿瘤性贫血（cancer relate anemia，CRA）患者红系增生的影响。【方法】检测CRA患者53例（肿瘤贫血组）、肿瘤非贫血患者67例（肿瘤非贫血组）和50例健康者（对照组）白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（RET），采用酶联免疫吸附试验检测促红细胞生成素（Erythropoietin，EP0）、铁蛋白（serum ferritin，SF）、TNF—α、INF-γ、Hepc水平；并分析各因子的相关性。【结果】肿瘤贫血组WBC、RBC、MCV、Hb显著低于肿瘤非贫血组和对照组，RET显著高于肿瘤非贫血组和对照组（P〈0．05）；肿瘤贫血组EPO、TNF-α、INF-γ水平均显著高于肿瘤非贫血组和对照纽（P〈0．05），肿瘤非贫血组EPO又显著高于对照组（P〈0．05）；贫血组SF、Hepc表达水平显著低于肿瘤非贫血组和对照组（P〈0．05）。相关性分析显示肿瘤性贫血患者血清TNF-α与Hepc、EPO呈负相关（P〈0．05），INF-γ与Hepc呈负相关（P〈0．05），Hepc与EPO呈负相关（P〈0．05）。【结论】Hepc、TNF-α、INF-γ等负调控因子作用于EPO，导致骨髓红系对EPO的反应性相对偏低，可能是CRA的发病机制之一。
- 刘东芳张成侠冯志刚闫慧訾建杰刘艳芬赵小亮刘欣李素欣
- 关键词：红细胞生成素
- 一氧化氮在肿瘤性贫血患者中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的研究肿瘤性贫血患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的表达水平,探讨其与肿瘤性贫血的关系。方法选择2009年9月至2011年10月期间的肿瘤性贫血患者40例,为观察组;另外选择同期体检的健康人15例,为对照组。采用硝酸还原酶法测定NO和NOS含量。结果肿瘤性贫血患者NO和NOS水平明显高于正常对照(P<0.05);随着贫血程度加重,NO和NOS水平明显升高(P<0.05)。结论 NO在肿瘤性贫血的发病中起重要作用,及早降低NO水平,有助于阻止贫血的发展,可以为肿瘤性贫血的治疗提供新策略。
- 冯志刚张成侠刘艳芬刘东芳訾建杰
- 关键词：肿瘤相关性贫血血清一氧化氮
- 天晴甘平与复方甘草酸单胺对白血病化疗患者肝脏的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)与复方甘草酸单胺对白血病化疗患者肝脏的保护作用。方法选取2012年1月至2014年12月我科收治的52例白血病化疗后出现药物性肝功能损害患者,随机将其分为观察组与对照组各26例,观察组采用天晴甘平治疗,对照组采用复方甘草酸单胺注射液治疗,两组持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状改善及药物毒副作用。结果观察组的治疗总有效率为88.4%,明显高于对照组的65.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后,观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值改善均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后周身无力、消化系统表现以及肝区隐痛等临床症状恢复用时均比对照组有明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组未出现明显不良反应,而对照组出现4例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论天晴甘平治疗白血病化疗后药物性肝功能损害的临床疗效优于复方甘草酸单胺注射液,且其具有快速改善症状、药物副作用低等优点,值得临床推广应用。
- 赵晓亮刘东芳张宝琴赵文喆甘静郑雅珍张成侠冯志刚刘艳芬訾建杰刘欣
- 关键词：白血病
- 以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征2例并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的:通过以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征两例病历分析和文献复习,探讨结节性红斑、Sweet综合征、白细胞破碎性血管炎,3者均可与肿瘤的发生相关。对于有发热、皮损合并难以解释的肝脾大、贫血、血小板减少、顽固性皮疹、溃疡者,应警惕血液系统肿瘤可能,反复皮损活检,尽早骨髓检查,以正确诊断。方法:对两例以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征的临床资料进行分析并结合文献复习,使其在今后肿瘤(特别是血液肿瘤)相关性皮疹的诊断中引起重视。结果:两例血管炎为首发症状的患者最终确诊为骨髓增生异常综合征。结论:无论是结节性红斑、Sweet综合征、白细胞破碎性血管炎,3者均可与肿瘤的发生相关,特别应警惕血液系统肿瘤可能。对于皮损的治疗应注重病因的治疗,如仅仅是一种变应性血管炎,激素治疗即可,但如果是与肿瘤相关,则激素治疗远远不够,所以病因治疗很重要。本报到2例病例虽经激素治疗皮损治愈,但其真正的病因MDS随之而来,最终要进行病因治疗如化疗和干细胞移植。
- 刘东芳张成侠冯志刚
- 关键词：骨髓增生异常综合征结节性红斑SWEET综合征
- 1024例肿瘤相关性贫血的几个相关因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的：了解恶性肿瘤伴发贫血的发病率及与肿瘤类型、年龄、性别的关系及特点.方法：对我院2012年1月～2013年1月间收治初治1024例恶性肿瘤病人临床资料进行回顾性分析.结果：肿瘤相关性贫血的发生率为37.2％,消化系统肿瘤269例（26.3％）,妇科肿瘤46例（4.5％）,肺癌44例（3.5％）、泌尿系肿瘤8例（0.8％）、头颈部肿瘤5例（0.5％）、其它肿瘤8例（0.9％）、乳腺癌4例（0.4％）；1～2级贫血最常见,占87.9％,3～4级贫血仅占12.1％.结论：肿瘤相关性贫血的发生与肿瘤的类型有关,消化系统肿瘤发病时易伴发贫血,妇科肿瘤次之.
- 张成侠冯志刚刘艳芬刘东芳訾建杰刘欣
- 关键词：肿瘤相关性贫血恶性肿瘤贫血
- 护理程序在肿瘤合并贫血患者的应用
- 2017年
- 目的探讨护理程序在肿瘤合并贫血患者中的应用效果。方法选择科室在2016．3—2017．3期间收治的500例肿瘤合并贫血患者，根据护理方式不同随机分为观察组250例和对照组250例。对照组肿瘤合并贫血患者治疗期间采用常规护理，观察组肿瘤合并贫血患者在治疗中采用护理程序。比较两组患者治疗期间的不良反应发生率和护理效果。结果观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，观察组患者的护理效果较对照组患者明显改善，两组肿瘤合并贫血患者差异比较P〈0．05。结论护理程序有效降低患者治疗期间不良反应发生率，促进患者临床治疗依从性，提高治疗效果。
- 闫慧冯志刚刘艳芬訾建杰张成侠刘东方
- 关键词：护理程序
- 天晴甘平联合苦参碱对急性白血病化疗后肝功能损害的保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)联合苦参碱对急性白血病化疗后肝功能损害的保护效果。方法将51例急性白血病化疗后出现轻度肝损伤患者,随机分为观察组26例和对照组25例,观察组采取天晴甘平与苦参碱氯化钠注射液联合治疗,对照组仅采取苦参碱氯化钠注射液治疗,两组均持续治疗两周。比较两组患者治疗前后的肝功能指标和疗效。结果观察组肝功能损害治疗总有效率为80.8%,对照组为48.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周、2周时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标值均明显低于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后在总胆红素(T-Bil)指标值方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘平联合苦参碱对急性白血病化疗后肝功能损害治疗效果优于单纯苦参碱氯化钠注射液治疗,且安全、可靠,值得临床推广运用。
- 刘东芳张宝琴赵小亮甘静郑雅珍张成侠冯志刚刘艳芬訾建杰刘欣李素欣
- 关键词：苦参碱急性白血病肝功能损害
- 肿瘤性贫血患者血清Hepcidin和IL-6及血清铁的表达及意义被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨肿瘤性贫血患者外周血铁调素(Hepcidin)水平变化及其与白介素-6(IL-6)、血清铁(SI)水平变化的相关性,了解其在肿瘤性贫血中的作用,为临床治疗提供依据。方法:将肿瘤性贫血患者100例作为观察组,另选择同期来我院体检的人员20例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清中Hepcidin、IL-6,亚铁嗪终点比色法测定SI浓度,了解Hepcidin与贫血、IL-6的相关性。结果:肿瘤性贫血患者外周血Hepcidin、IL-6浓度均明显高于对照组(P<0.05),SI浓度低于对照组(P<0.05)。随着贫血程度加重,外周血Hepcidin、IL-6浓度升高(P<0.05),SI浓度降低(P<0.05)。肿瘤性贫血患者血清Hepcidin与IL-6成正相关(r=0.33,P<0.05),血清Hepcidin与SI水平呈负相关(r=-0.24,P<0.05),血清IL-6与SI水平呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论:肿瘤性贫血患者外周血中Hepcidin、IL-6浓度明显升高,Hepcidin与IL-6成正相关,Hepcidin及IL-6在肿瘤性贫血发病中起重要作用,及早降低Hepcidin、IL-6浓度,有助于阻止贫血的发展,为肿瘤性贫血的治疗提供新的策略。
- 冯志刚刘东芳紫建杰刘艳芬
- 关键词：免疫酶技术
- HAG联合地西他滨治疗骨髓异常增生综合征对患者血管内皮生长因子和生存质量的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果并对安全性进行评价。方法骨髓异常增生综合征患者86例随机分为HAG组和联合组,每组43例。HAG组采用高三尖杉酯碱静脉滴注,1 mg/d,1次/d;阿糖胞苷静脉滴注,2 mg/kg,1次/d;粒细胞集落刺激因子300μg/d静脉滴注,1次/d;连续应用14 d。联合组在HAG组治疗基础上加用地西他滨,静脉滴注15 mg/m2,连续输注3 h以上,每8小时1次,连用3 d。观察2组患者治疗前后血管内皮生长因子、白细胞、血小板和血红蛋白水平;观察2组治疗前后血管内皮生长因子、骨髓中原始细胞水平、国际骨髓增生异常综合征预后积分系统(IPSS)评分、美国MD Anderson肿瘤中心预后(MDACC)评分、EORTC QLQ2C30生存质量量表评分(主要症状、伴随情况、情绪功能、认知程度、满意程度),采用抗癌药物常见不良反应分级标准观察患者不良反应发生情况。结果 2组治疗后第1、3、7、14天血管内皮生长因子水平均显著低于治疗前,且呈逐渐下降趋势,联合组低于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后骨髓中原始细胞所占比例显著低于治疗前,且HAG组高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后IPSS评分中极低危+低危比例分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAG组0~6分所占比例治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组后0~6分所占比例高于治疗前,且高于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后主要症状、伴随情况、情绪功能、认知程度、满意程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后主要症状、伴随情况、情绪功能、认知程度均低于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组肺部感染、恶心呕吐发生率高于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。2
- 刘艳芬刘欣冯志刚訾建杰张成侠
- 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨
