刘学奎
- 作品数：56 被引量：174H指数：6
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 声门型喉癌额侧垂直部分喉切除术后钛网支架喉功能重建的长期效果被引量：6
- 2017年
- 1869年,Solis-Cohen首次采用了垂直喉部分切除术（vertical[partial laryngectomy,VPL）（[1]）并实现了声门型喉癌的长期治愈。喉部分切除术在彻底切除肿瘤的同时保留了喉的正常组织,重建喉功能,是治疗声门型喉癌较有效的方法。VPL术后重建修复的原理是通过替代手术中切除的软组织,促进气道管腔上皮细胞的再生从而增强术后的发声功能（[2]）。为了改善声音质量,也研发了多种技术,包括带蒂肌皮瓣、双蒂肌皮瓣等。钛是一种低致敏性材料,已广泛应用于整形外科和颌面外科,具有良好的长期效果（[3-4]）。
- 吴迪余济春阎红宏麦峻豪李秋梨李浩杨安奎张诠郭朱明刘学奎
- 关键词：喉部分切除术喉功能重建术
- 游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查被引量：1
- 2011年
- 目的:评价股前外侧皮瓣(ALT)修复头颈部缺损术后供区的功能,为选择ALT皮瓣修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法:应用问卷调查的方法随访2004-11-2008-05于中山大学肿瘤防治中心应用ALT皮瓣修复头颈部缺损的14例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果:所有患者供区伤口均能一期拉拢缝合,无明显近期并发症。所有患者术后下肢行走和上楼的运动功能均不受影响。42.9%(6/14)的患者对供区术后外观、感觉和运动均满意。57.1%(8/14)的患者对术后供区外观和感觉满意,女性患者的满意度较男性低,但差异无统计学意义。供区外观在不同年龄、皮瓣切取面积和穿支血管类型间无明显差异。结论:选择ALT皮瓣修复头颈部缺损对股部供区功能的影响有限,可以被患者接受。
- 刘巍巍郭朱明张诠杨安奎李浩刘学奎宋明
- 关键词：头颈部肿瘤外科皮瓣
- 颅面联合手术治疗恶性肿瘤的疗效分析
- 目的 对于累及前颅底的颅面沟通肿瘤，颅面联合肿瘤切除术(CFR)一直被视为一项标准治疗手段。本研究的目的是评估我院因颅面沟通恶性肿瘤行CFR的患者的治疗结果。本报告是一个单中心的回顾性分析(中山大学肿瘤防治中心)。
- 麦峻豪闫红宏刘学奎陈忠平牟永告郭朱明杨安奎李浩刘巍巍张诠
- 关键词：恶性肿瘤生存率
- 线型闭合器在喉全切除术中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的评价线型闭合器在喉全切除术中关闭喉咽腔黏膜的临床应用价值。方法2010年8月至2011年12月16例喉癌患者行喉全切除术中应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜，其中放疗后未控2例，放疗后复发4例，初治10例。当线型闭合器关闭喉咽腔黏膜后，将亚甲蓝液体从鼻咽通气管注入喉咽腔，检查吻合口有无渗漏。结果16例患者术中喉咽腔注入亚甲蓝检查吻合口，15例无渗漏；1例有轻微渗漏，缝合后愈合良好，术后未发生咽瘘。无患者中转开放手术。所有患者外科切缘均为阴性。1例放疗70Gy后失败的患者出现轻微咽瘘，保守治疗后痊愈。应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜与传统手工缝合相比，可以节省手工缝合喉咽腔的手术时间大约45min，咽瘘发生率为6．25％（1／16）。结论用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜操作简单、可靠、实用，避免手术野的污染，节省手术时间，降低咽瘘发生率，值得临床推广应用。
- 刘学奎李浩刘巍巍李秋梨李铨张欣睿张星郭朱明曾宗渊
- 关键词：喉切除术外科缝合器缝合手术后并发症喉肿瘤
- 数字化技术联合3D打印技术重建甲状软骨在喉部分切除的应用被引量：4
- 2020年
- 目的在前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者中,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的修复重建。比较该术式与环舌骨会厌吻合术(cricohiodoepiglottopexy,CHEP)的优缺点,并评估其应用价值。方法2017年3月~2018年3月,笔者收治前连合受侵需行甲状软骨部分切除的喉癌患者12例,随机平均分配至A、B两组。A组患者利用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除、个性化钛网重建甲状软骨,喉内外采用临近肌瓣进行修复;B组患者接受改良CHEP。比较两组患者在术后住院时间、生活质量(发音状况、误咽程度、留置气管套管及胃管时间)、复发转移情况等差异。结果A组患者均按计划顺利实施手术,未留置胃管;3例行预防性气管切开,术后2周内拔除气管套管;所有病例于术后10天内出院,术后发音质量良好者多。B组中1例患者放弃治疗,其余5例全部接受手术;所有患者均行气管切开和留置胃管,2周~2个月拔除气管套管、胃管;术后2~3周出院,术后发声质量中等者多;其中1例因瘢痕增生导致喉腔狭窄于术后10个月再次气管切开。两组病例随访19~31个月,无复发转移;A组患者无1例钛网外露。结论前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的重建,与CHEP术式相比,两者肿瘤学效果相近;但新的手术方法患者术后进食、发音功能较好;住院时间少、恢复周期短;生活质量明显提高,因此该术式值得推广应用。
- 田皞喻建军周晓谌星左良高水超蔡旭宋波刘学奎
- 关键词：喉肿瘤修复外科手术数字化技术
- 微血管吻合器在头颈缺损修复吻合动脉和静脉中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨微血管吻合器在头颈外科修复重建血管（尤其动脉）吻合中的应用价值，并总结经验，提升皮瓣移植手术成功率。方法收集从2015年1月至2016年8月在我科行游离皮瓣修复重建手术患者的相关资料，包括游离皮瓣类型、选用的供区及受区血管、血管缝合方法、应用微血管吻合器型号、血管吻合时间、术后皮瓣成活情况等。结果共有169例患者被纳入，其中25例为手工缝合显微血管，144例使用了微血管吻合器吻合血管。吻合器组动脉、静脉吻合的耗时分别为（5．7±1．2）min和（5．1±1．0）min，均少于手工组[动脉、静脉吻合的耗时分别为（21．4±3．1）min和（23．2±4．2）min]；本研究共使用了223个微血管吻合器分别吻合44条动脉和179条静脉。统计分析比较微血管吻合器吻合和手工缝合动、静脉对游离皮瓣血管危象发生率和坏死率差异无统计学意义（P〉0．05）；使用微血管吻合器吻合动脉的患者中出现1例动脉性血管危象（2．3％），但无皮瓣坏死。结论微血管吻合器是头颈部组织缺损游离皮瓣瓣修复重建静脉吻合的理想选择，成功率高，可明显缩短手术时间。在合理的血管选择及预处理后微血管吻合器可成为显微动脉吻合的一个重要选择。
- 杨中元刘学奎刘巍巍张星张济宋明
- 关键词：头颈外科皮瓣动脉吻合
- 硬腭鳞癌的疗效评价和预后因素分析被引量：1
- 2013年
- 【目的】分析硬腭鳞癌的治疗效果及影响预后的因素。【方法】对1964-2008年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的155例原发于硬腭的鳞癌进行回顾性队列研究。应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。【结果】本组155例患者总的5年、10年生存率分别为36.3%和26.3%。手术及手术为主的综合治疗组(单纯手术治疗、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗)与非手术治疗组(单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗)5年生存率分别为44.7%和24.3%(P=0.002)。多因素分析结果表明:切缘阳性和临床分期为晚期的患者预后差(P<0.05)。【结论】手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭鳞癌的首选治疗方法。切缘情况和临床分期是影响硬腭鳞癌预后的独立因素。
- 刘志民李铨刘学奎张欣睿李浩杨安奎郭朱眀曾宗渊
- 关键词：鳞癌预后
- 用于监测修复喉咽环状切除的游离空肠瓣活性的评估“窗口”
- <正>背景:对于喉咽环状切除术后的消化道重建,游离空肠瓣是一个理想的选择。在这项研究中,我们设计了一个’观察窗口'来监测移植的游离空肠瓣,通过'观察窗',我们能够评估移植空肠瓣的活性。材料和方法:从2007年6月至201...
- 刘学奎
- 文献传递
- 奈达铂联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期头颈部癌被引量：1
- 2006年
- 目的观察奈达铂(NDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗头颈部癌的疗效和不良反应。方法28例晚期头颈部癌患者用奈达铂100 mg/m2,静脉输注,第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2小时,5-FU 500 mg静脉推注,然后5-FU 2.8 g/m2持续48小时静脉滴注,第1、15天;每4周重复1次。所有病例至少接受两个疗程治疗。结果完全缓解2例(7.14%),部分缓解13例(46.43%),总有效率为53.57%。对于既往使用过顺铂(DDP)的病例中,有效率为40.0%。不良反应主要为骨髓抑制、黏膜炎和腹泻,无治疗相关死亡。结论奈达铂联合大剂量醛氢叶酸+5-氟尿嘧啶持续滴注48小时这一方案治疗晚期头颈部癌疗效可靠,对于DDP耐药的病人仍有一定的有效率,不良反应可以耐受。
- 邹青峰马磊刘诚林刘学奎李志彪李卫东陈文晟金川吴迪
- 关键词：头颈肿瘤
- 股前外侧穿支皮瓣在头颈外科中的应用
- 目的头颈肿瘤根治手术后应用游离皮瓣移植修复重建软组织缺损是头颈外科领域的关键技术。目前皮瓣外科发展的趋势是精制皮瓣、减少皮瓣供区的畸形。因此,穿支皮瓣就成为今后皮瓣外科发展的方向。股前外侧皮瓣是目前常用的穿支皮瓣之一,具...
- 刘巍巍刘学奎李浩郭朱明
- 关键词：股前外侧皮瓣头颈肿瘤
- 文献传递
