刘斌
- 作品数：24 被引量：68H指数：4
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童烟雾病脑血管重建术后脑血流状况与预后的关系被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨儿童烟雾病脑血管重建术后脑血流状况与临床预后的相关性。方法:32例实施脑-硬脑膜-动脉血管贴敷术(EDAS)的儿童烟雾病患者在手术前及术后6至12个月分别行经颅多普勒超声(TCD)检测。对患者手术前、后颞浅动脉流速、大脑中动脉(MCA)主干及远端峰值流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)及搏动指数(P I)结果进行对比,分析手术前、后脑血流状况变化特点及其与临床预后的关系。结果:在32例患者中,术后脑血流明显改善者26例,其中临床预后佳者16例,良7例,一般3例;脑血流无改善者6例,其中临床预后佳者0例,良2例,一般3例,差1例。脑血流状况与临床预后间有显著相关性(P<0.05)。结论:TCD可以检测儿童烟雾病患者EDAS手术前后的脑血流变化,EDAS术后患者脑血流状况与其临床预后具有相关性。
- 任洪波刘斌张山贾海波刘吉祥
- 关键词：经颅多普勒烟雾病脑血流脑血管重建术
- 口服溴隐亭与亚临床垂体泌乳素瘤卒中的相关分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨口服溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和出现亚临床腺瘤卒中（SPAA）的关系。方法回顾性分析1999年至2010年本院收治的140例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料，并且按照术前是否服用过溴隐亭分为两组：溴隐亭组（74例）和对照组（66例），进行比较研究。结果根据术前影像学资料，经术中及术后病理证实，两组出现亚临床腺瘤卒中分别为22例和2例，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理切片发现溴隐亭组卒中病例肿瘤细胞缩小，纤维成分增多。结论亚临床垂体腺瘤卒中在乳素瘤中发生率较高。溴隐亭是垂体泌乳素腺瘤的一线药物，可使腺瘤细胞缩小，质地变韧，纤维成分增加，但术前服用溴隐亭，特别是不规律服药，可能是亚临床腺瘤卒中的潜在诱发因素。
- 刘斌任洪波刘吉祥张山吴锋徐颖洲
- CT引导下立体定位两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的临床疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨CT引导下两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的疗效。方法:将重型基底节区高血压脑出血患者按照随机数字表法抽取病例,并按不同手术方式分为A、B、C三组。A组(70例)采用大骨瓣开颅术,B组(76例)采用小骨窗开颅术,C组(65例)在CT引导下进行血肿穿刺引流并开颅血肿清除术。结果:C组在围手术期、近期疗效及远期疗效均优于A组和B组,且均有显著差异。结论:CT引导下立体定位与血肿穿刺引流并开颅血肿清除内减压的序贯手术治疗效果可靠。
- 要跟东张山任洪波刘斌董雨
- 关键词：CT引导高血压脑出血
- 血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压序贯治疗高血压脑出血后脑血流状况与效果被引量：15
- 2014年
- 目的：研究血肿穿刺引流＋开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血后，脑血流变化情况及与手术效果及预后关联性，探讨两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血的可行性。方法收集2006年1月-2013年6月在邯郸市中心医院手术治疗的180例重症基底节区高血压脑出血患者的临床资料，按手术方式分为序贯手术治疗组（60例）与大骨瓣开颅组（120例）。观察比较两组术前及术后，使用经颅多普勒（TCD）超声动态监测大脑中动脉的平均流速（Vm）、搏动指数（PI）值。结果重症基底节区高血压脑出血后TCD显示脑血流发生改变，其波谱形态与临床症状及手术疗效有关。序贯手术治疗组术后第7、14天 Vm、PI值、病死率及疗效明显优于大骨瓣开颅组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血肿穿刺引流＋开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗的患者脑血流灌注情况及手术疗效均优于常规大骨瓣开颅血肿清除术，在危重高血压脑出血患者的抢救中，是一种行之有效的手术方法。
- 刘斌要跟东张山任洪波
- 关键词：高血压脑出血
- 经颅多普勒对儿童烟雾病脑-硬脑膜-动脉血管融通术的疗效评价被引量：1
- 2012年
- 目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)后大脑中动脉主干(MCA)及颞浅动脉(STA)的经颅多普勒多普勒(TCD)频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法 65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测,对患者手术前后STA、MCA主干平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流状况变化特点及与临床预后的关系。结果术后STA的Vm较术前明显增快,PI较术前明显降低。临床预后良好组与不良组比较,可发现STA的Vm、PI有差别。通过Spearman秩相关分析,发现STA手术前后的Vm比值、术后PI值都与临床预后状况显著相关(r=-0.461和r=0.534)。通过ROC曲线,发现联合Vm、PI进行诊断界限值计算,特异度与敏感度分别为83.4%和80.0%,阳性预测值与阴性预测值分别为93.0%和60.0%,阳性似然比为4.0。结论 TCD能检测烟雾病患儿EDAS术后MCA、STA的频谱变化,可作为无创性评价EDAS手术疗效的有效方法。
- 刘斌任洪波刘吉祥张山孙志强吴锋
- 关键词：经颅多普勒烟雾病脑血管重建术
- 外伤性后颅窝硬膜外血肿早期诊治体会被引量：1
- 2014年
- 目的：总结外伤性后颅窝硬膜外血肿（PFEDH）早期诊治经验。方法2008-2013年期间共收治34例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者，对影响预后的临床表现、影像学检查结果做回顾性分析。结果患者入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分：3-5分1例，6-8分5例，9-12分6例，13-15分22例。GCS评分大于等于9分的28例患者，27例恢复良好，GCS评分小于等于8分的6例患者，2例恢复良好，4例恢复差。15例保守治疗患者恢复良好，19例手术治疗患者中有14例恢复良好，2例有轻度残疾，2例植物生存，1例死亡（死亡率2．9％）。结论患者入院时 GCS 评分、颅内合并伤对判断预后有重要价值，头颅 CT 扫描对PFEDH的早期诊治非常重要。
- 吴锋徐颖洲任洪波刘斌张泰民胡志恒贾海波董雨
- 微血管减压术后6例颅内感染的早期诊治
- 2014年
- 目的探讨微血管减压术后颅内感染的早期诊治方法。方法回顾性分析我科收治的131例行微血管减压术患者中术后发生颅内感染的6例患者临床资料,探讨其发生病因及早期诊治措施。结果微血管减压术后6例颅内感染患者,早期均行腰穿确诊,脑脊液白细胞计数均>0.01×109/L,多核白细胞>50%,其中2例脑脊液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA),1例为表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),均对万古霉素(Vancomycin,VAN)敏感。6例患者均早期行腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,两周内全部治愈。结论早期行腰穿及腰大池持续引流,静脉联合鞘内注射敏感抗生素,可以及时确诊并有效治愈微血管减压术后颅内感染。
- 吴锋徐颖洲任洪波刘斌胡志恒
- 关键词：显微血管减压术颅内感染鞘内注射腰大池引流
- 重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的病因及防治。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床表现、治疗及预后。结果 125例重型颅脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术,31例行双侧去骨瓣减压术。术后死亡28例(17.9%)。去骨瓣减压术后的远期并发症:硬膜下积液69例(44.2%),脑膨出42例(26.9%),脑积水27例(17.3%),癫痫22例(14.1%)。和颅骨修补术相关的并发症:移植骨瓣吸收10例(9.8%),因感染需要去除骨瓣5例(4.9%),严重脑肿胀导致猝死1例(0.9%)。除外去骨瓣减压术后简单的并发症,如颅骨缺损区硬膜下积液和脑膨出以及由于严重颅脑损伤或颅外损伤导致的直接死亡,85例(54.5%)患者去骨瓣减压术后至少发生1种并发症,与住院或康复治疗时间延长显著相关(P=0.013)。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后合并多种远期并发症临床并不少见,往往需要更积极的干预措施。去骨瓣减压术应严格掌握指征并尽可能减少医源性并发症。
- 吴锋任洪波刘斌张泰民宋志远胡志恒贾海波董雨袁明智
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术并发症
- 气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍
- 目的:探讨气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍的疗效。方法:随机选取2010年1月至2015年1月期间我院收治的62例睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍患者,并将其按照入院时间的先后顺序分为治疗...
- 任洪波刘斌王慧玲
- 关键词：气道正压通气睡眠呼吸暂停低通气认知功能障碍
- 文献传递
- 颅内血肿微创术中30例活动性出血的紧急止血方法探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨颅内血肿微创术中发生活动性出血时的有效紧急止血方法,从而避免开颅手术。方法本院30例微创术中发生活动性出血患者,随机分为两组,实验组应用肾上腺素盐水反复冲洗血肿腔,并注射血凝酶进行紧急止血,对照组常规降低颅压、止血治疗。结果实验组患者术中有效止血11例,4例行开颅手术止血,对照组13例行开颅手术止血。结论微创术中发生活动性出血时应用肾上腺素盐水及血凝酶可有效止血,操作简便易行,疗效显著。
- 吴锋徐颖洲任洪波刘吉祥刘斌
- 关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术活动性出血
