刘欣
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 流水线自动质控在临床生化免疫检验中的评估与应用被引量：1
- 2024年
- 目的评估全自动流水线自动检测室内质控(自动质控)的适用性。方法利用自动质控实施方法评估北京协和医院检验科于2019年1月至2022年7月18个生化项目、5个免疫比浊项目、11个化学发光项目的自动质控稳定性、检测效率和实施成本。具体方法:将生化、免疫比浊以及化学发光项目的质控品存储在流水线冰箱中,由中间体软件控制流水线,按设置时间自动调取质控品上机测定并归档保存。生化项目的质控设置为每日和每周更换质控品2种模式,共同运行3个月,通过比较2种模式质控结果的变异系数(CV)评估质控品在线存储稳定性。分析自动质控和手动质控结果变异、质控失控率、质控品消耗量、员工工作量、首个样本检测时间和自动质控故障率6个指标,评估自动质控应用效果。结果(1)质控品在线存储稳定性:每周更换生化在线质控品模式下,总二氧化碳(TCO_(2))高低两水平质控的CV分别为20.24%和21.82%,大于实验室设定的允许变异;丙氨酸转氨酶(ALT)等其他16个项目变异均小于允许变异。(2)自动和手动质控模式下质控结果变异:每日更换生化在线质控品、每周更换免疫比浊和化学发光在线质控品的模式下,硫酸脱氢表雄酮、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12和睾酮8个化学发光项目,补体3、C反应蛋白和免疫球蛋白G 3个免疫比浊项目和碱性磷酸酶、葡萄糖、钙、氯、钾、乳酸脱氢酶、钠、尿素、低密度脂蛋白胆固醇和腺苷脱氨酶10个生化项目的低、高水平质控自动质控检测结果的CV均低于手动质控结果的CV。2种质控模式的生化、免疫比浊和化学发光项目的失控率均符合临床常规工作需求。(3)质控品消耗量比较:自动质控与手动质控比较,化学发光质控品每周使用量减少37.5%(由8 ml减至5 ml);免疫比浊质控品每周使用量减少33.3%(由3 ml减至2
- 侯立安尚雪松马超超夏良裕刘荔张颖苏玉君刘欣邱玲
- 关键词：稳定性
- 影响两类间接法建立34项生物化学分析物参考区间一致性的原因探讨
- 2023年
- 目的比较两类间接法建立34项生化分析物参考区间的差异,并探索影响两种方法一致性的可能因素。方法本研究为回顾性研究。基于2018年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院进行体检的个体的白蛋白(Alb),碱性磷酸酶(ALP),丙氨酸转氨酶(ALT),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),天冬氨酸转氨酶(AST),钙(Ca),胆碱酯酶(ChE),氯(Cl),肌酐(Cr),高敏C反应蛋白(hsCRP),胱抑素C(CysC),直接胆红素(DBil),游离脂肪酸(FFA),糖化白蛋白(GA),谷氨酰基转移酶(GGT),血糖(Glu),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),钾(K),乳酸脱氢酶(LD),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),脂蛋白(a)[Lp(a)],钠(Na),磷(P),前白蛋白(PA),超氧化物歧化酶(SOD),总胆汁酸(TBA),总胆红素(TBil),总胆固醇(TC),总二氧化碳(TCO_(2)),甘油三酯(TG),总蛋白(TP),尿酸(UA),尿素(UR)的数据,使用Box-Cox算法改善数据分布后采用Tukey法识别异常值。建立方差成分模型并计算标准差比(SDR)以判断34项生化分析物是否需要按照年龄或性别分区建立参考区间。同时采用非参数法和kosmic算法建立34项生化分析物的参考区间及其90%的置信区间,比较两种方法参考区间界限值90%置信区间的重合情况。结果ALP(男性,女性18~59)、ALT、AST、hsCRP、DBil、GGT、Lp(a)、TBA、TBil、TG、Glu、HDL-C(男性)以及老年组CysC、GA、UR偏度系数偏离0,其峰度系数也偏离3,这些生化分析物使用两种方法建立的参考区间点估计差异大、90%的置信区间无重合。对于正态性较好的分析物Alb、ApoA1、ApoB、Ca、ChE、Cl、Cr(E)、CysC(18~59)、FFA、GA(18-59)、HDL-C(女性)、K、LDL-C、Na、P、PA、SOD、TC、TCO_(2)、TP及UR(18~59岁),2种方法参考区间点估计差异小且除钙外的分析物的界限值2种方法90%置信区间有重合,一致性好。结论数据正态性会影响不同间接法的一致性,正态性好的生化分析物2种方法的一致性好,反之2种方法的结果差异较大。
- 马超超尹逸丛刘荔刘茜刘欣张颖夏良裕邱玲
- 关键词：数据挖掘生物标志物参考值
- 绝经期女性β-hCG持续低水平升高1例及文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的分析1例绝经期女性血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)持续低水平升高的临床特点及β-hCG干扰实验处理,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月于北京协和医院就诊的1例绝经期β-hCG持续低水平升高女性的临床资料和实验室检查。分别采用Siemens Atellica IM1600、Roche Cobas e801、Abbott ARCHTECT i2000SR和Beckman UniCel DxI8004个检测平台以及聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)沉淀法对病例血清样本进行处理并重复检测β-hCG,以排除异嗜性抗体及其他可疑干扰。以“人绒毛膜促性腺激素”、“绝经期女性”、“β-hCG持续低水平升高”、“β-hCG参考区间”、“human chorionic gonadotrophin”、“postmenopausal women”、“β-hCG sustained low-level elevation”和“β-hCG reference interval”为关键词在中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science检索自建库至2022年6月报道的绝经期女性β-hCG持续低水平升高的病例报道及相关文献资料,并对检索结果进行总结分析。结果血清样本在Siemens Atellica IM1600、Roche Cobas e801、Abbott ARCHTECT i2000SR和Beckman UniCel DxI8004个平台的检测结果分别为9.00IU/L、7.21IU/L、10.24IU/L和8.63IU/L。样本经PEG沉淀处理后在Siemens Atellica IM1600平台检测,结果为9.10IU/L,回收率为101%,排除异嗜性抗体干扰。检索数据库最终纳入分析的外文文献有18篇,包括1例无症状绝经期女性血β-hCG持续低水平升高的病例报道,以及探讨绝经期女性血β-hCG持续低水平升高的原因、血β-hCG的来源、绝经期女性β-hCG的参考区间和不同实验室定量β-hCG报告差异的研究等。垂体hCG来源是绝经期女性无症状β-hCG低水平升高的主要原因。结论绝经期女性β-hCG可呈生理性升高,实验室应评估干扰因素、参考区间适用性等因素并采取相应措施,为临床合理诊疗提供依据。
- 朱旭侯立安张颖刘荔刘欣苏玉君王健夏良裕
- 关键词：人绒毛膜促性腺激素绝经期女性
- 4种胶乳免疫比浊法淀粉样蛋白A试剂检测性能及结果一致性评价
- 2024年
- 目的评估4种淀粉样蛋白A(SAA)试剂分析性能和结果一致性。方法性能评价。收集临床检测剩余样本,参考CLSI相关文件,评估4种淀粉样蛋白A试剂的精密度、线性、稀释验证、干扰、携带污染及参考区间,并对4种试剂(分别标记A~D)进行方法学比对及偏移评估。结果A、B、C、D4种试剂检测SAA的重复性和实验室内不精密度均<4%。在声称的分析测量范围内均呈线性(R^(2)>0.99)。4种试剂的稀释回收率为90.0%~103.1%、90.3%~138.1%、116.9%~131.2%、97.5%~102.0%。检测20例表观健康人,每种试剂均有18例(90%)检测结果在制造商提供的参考区间内。共纳入47临床样本进行比对,与4种试剂检测结果的均值相比,分别有11例(23.4%)、13例(27.7%)、3例(6.4%)、6例(12.8%)偏差超过±15%。样本中游离胆红素≤364.8μmol/L、结合胆红素≤327.7μmol/L、血红蛋白≤4.98g/L、乳糜≤1599.2 FTU时,百分偏差均在±10%以内。结论本研究评估的4种胶乳免疫比浊法SAA试剂在全自动生化分析上检测的精密度、线性、抗干扰能力均符合制造商声称要求,但部分试剂稀释回收性能不符合要求,不同试剂检测临床样本结果一致性有待提高,临床实验室在选用前应严格评估。
- 王丹晨夏良裕侯立安国秀芝李洪雷张颖刘欣刘荔苏玉君梁小悦王亚静
- 关键词：淀粉样蛋白A病毒
- 静脉采血时握拳时间过长导致假性高钾血症2例及文献复习
- 2023年
- 目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点,为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因素;进行握拳试验、检测同时采集的多个样本分析血钾的连续变化特点;查阅文献并结合前述结果进行综合分析。结果 1例为糖尿病患者,肾功正常。在采血过程中全程紧握拳头。行握拳试验结果为:不握拳采样血钾为4.5mmol/L,握拳1min立即采样血钾为5.1mmol/L。另一患者因身材矮小就诊,无高钾血症相关病因及临床表现。该患者同一时间采集的6个血清管样本血钾结果由5.4mmol/L升高到6.2mmol/L。2例患者均排除样本溶血、输液、容器错误、高白细胞、高血小板、样本保存与处理不当等导致血钾增高的因素。结论 采血时握拳时间过长可导致假性高钾血症,在临床工作应注意鉴别,并通过规范采血过程避免此类问题。
- 贾秋桦侯立安程倩张颖刘荔苏玉君刘欣梁小悦李洪雷夏良裕
- 关键词：握拳静脉采血
- 绒毛膜癌氟尿苷耐药细胞系的建立及其胸苷合成酶的表达被引量：6
- 2009年
- 目的建立对氟尿苷（FUDR）耐药的绒毛膜癌（绒癌）细胞系，鉴定其生物学特性，并探讨胸苷合成酶（TS）在绒癌FUDR耐药细胞中的表达。方法采用间断诱导法诱导绒癌细胞系JeG-3，建立绒癌FUDR耐药细胞系JeG-3／FUDRA（诱导浓度为2．3×10^-3mol／L）。倒置显微镜观察细胞形态；活细胞计数（CCK-8）法观察敏感细胞和耐药细胞的生长和耐药指数；化学发光法测定培养液中的激素水平；流式细胞仪检测细胞周期比例和染色体倍性；荧光定量PCR技术检测不同浓度FUDR（2．3×10^-3 、5．1×10^-5、5．1×10^-7mol／L）诱导的JeG-3细胞（JeG-3／FUDRA、JeG-3／FUDRC、JeG-3／FUDRE）中TSmRNA的表达。结果（1）绒癌耐药细胞系JeG-3／FUDRA的建立及生物学鉴定：历时10个月成功建立了绒癌耐药细胞系JeG-3／FUDRA，其耐药指数为31．62。与JeG-3亲本细胞相比，JeG-3／FUDRA耐药细胞的形态发生明显改变，细胞生长明显减慢（P〈0．05），群体倍增时间明显延长[分别为（27．4±0．8）和（47．3±2．1）h，P〈0．01]；G2／M期细胞比例明显下降[分别为（27±6）％和（9±3）％，P〈0．05]，G0／G1期细胞比例明显增加[分别为（29±3）％和（63±7）％，P〈0．01]；染色体数目明显增加[分别为（76±5）和（143±5）条，P〈0．01]；其培养液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平明显下降[分别为（29．1±9．9）和（8．9±0．9）mU／ml，P〈0．05]，孕酮水平明显下降[分别为（31±8）和（16±3）ng／ml，P〈0．05]。（2）耐药细胞中TS mRNA的表达：经低浓度FUDR诱导后，JeG-3／FUDRE细胞中TS mRNA的表达水平下调；随着FUDR诱导浓度的增加和作用时间的延长，细胞中TS mRNA的表达水平逐渐恢复，其中JeG-3／FUDRC细胞中TSmRNA表达水平和JeG-3亲本细胞比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而JeG-3／FUDRA细胞中TS mRNA表达水平则明显高于JeG-3亲�
- 韩冰向阳沙桂华张浩刘欣
- 关键词：绒毛膜癌氟尿苷胸苷酸合酶
- 女性血清睾酮假性升高案例分析与文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的分析女性睾酮测定结果假性升高的病例特点并回顾文献,为临床实验室识别假性睾酮升高提供参考依据。方法回顾性分析北京协和医院3例睾酮假性升高患者的病例特点,比较不同检测平台与方法测定睾酮水平的结果;通过PUBMED、中国知网检索国际和国内与睾酮假性升高、睾酮检测方法相关文献进行综合分析。结果3例女性患者免疫法测定睾酮水平升高,经质谱法测定睾酮水平均正常,排除高雄激素血症诊断。共检索到38篇与睾酮检测相关文献,9篇为假性高雄激素血症的病例报道,其中国内于2021年共有2篇文献报道假性高雄激素血症共12例,所有案例均用液相色谱串联质谱法确认睾酮水平。既往研究明确提示临床实验室常规应用的免疫法测定女性睾酮结果与质谱法相关性差,存在不同程度偏差。结论免疫法检测女性睾酮易受干扰导致结果假性升高,建议临床实验室对所用检测方法进行评估并建立鉴别方案,对于可疑睾酮假性升高的样本采用其他免疫平台或LC-MS/MS法进行确认。
- 罗薇侯立安禹松林张颖于佳磊尹逸丛刘荔梁小悦刘欣苏玉君谢少伟邱玲夏良裕
- 关键词：睾酮免疫法高雄激素血症
- 化学发光法测定绒毛膜促性腺激素游离β亚单位对滋养细胞疾病的诊断价值被引量：20
- 2001年
- 目的 探讨人绒毛膜促性腺激素游离 β亚单位 (F - βHCG)及F - βHCG/HCG百分比在滋养细胞疾病诊断中的价值。方法 应用化学发光免疫测定法测定 15例葡萄胎患者清宫前、2 0例侵蚀性葡萄胎 (侵葡 )患者及 17例绒癌患者未治疗前血清HCG、βHCG及F - βHCG质量浓度 (含量 ) ,计算F - βHCG/HCG、F - βHCG/βHCG的百分比 ,并且在治疗期间动态监测其变化。选择同期正常早孕患者 40例作为对照组。 结果 F - βHCG在正常早孕妇女、葡萄胎患者、侵蚀性葡萄胎及绒癌患者的血清平均值分别为 (2 4± 11)IU/L、(715± 397)IU/L、(6 9± 11)IU/L、(2 45± 2 2 9)IU/L。F - βHCG/HCG及F - βHCG/ βHCG的百分比在恶性滋养细胞肿瘤患者显著高于葡萄胎及正常早孕妇女 (P <0 0 0 1)。该比值在绒癌患者又高于侵蚀性葡萄胎患者。结论 F - βHCG可作为妊娠后判断是正常妊娠 ,还是滋养细胞疾病的一项监测指标 ;F - βHCG/HCG、F - βHCG/
- 王小平向阳张德永杨秀玉张浩刘欣
- 关键词：滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素
- 血清β HCG、E2、P测定及E2／P在早期宫外孕诊断中的估价被引量：11
- 1995年
- 本文选择１９９２年１１月～１９９４年５月经我院妇科确诊宫外孕患者２７例为研究组，３３例正常宫内妊娠为对照组。两组均经临床检查、血绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）测定及Ｂ超声检查确诊，宫外孕经腹腔镜或剖腹手术证实。以放射免疫法测定两组患者血清βＨＣＧ、Ｅ２（雌二醇）、Ｐ（孕酮）值并计算Ｅ２／Ｐ，数值均经统计学（ｔ检验）处理。结果在同期妊娠中，宫外孕组βＨＣＧ、Ｅ２和Ｐ明显低于对照组相应值（Ｐ＜０．０１），与文献报道相符，而Ｅ２／Ｐ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。目前尚未见文献有类似报道。Ｅ２／Ｐ中Ｅ２高时，可能造成相对高雌素状态而引起卵管活动异常导致宫外孕。因此推测βＨＣＧ、Ｅ２、Ｐ多项测定并以Ｅ２／Ｐ值来判断宫外孕有一定诊断价值。
- 张德永王友芳张浩刘欣
- 关键词：绒毛膜促性腺激素
- 人绒癌裸鼠移植瘤模型的建立及其放射免疫显像被引量：2
- 1995年
- 将人绒癌新鲜组织碎块接种于Ｂａｌｂ／ｃ裸鼠皮下，成功地建立了移植瘤模型，并已传代１６～６８代，荷瘤裸鼠腹水或瘤内血ｈＣＧ达４００～２００００ｍＩＵ／ｍｌ以上。利用１３１Ⅰ标记的小鼠抗人绒毛膜促性腺激素单克隆抗体（抗ｈＣＧＭｃＡｂ）对荷瘤裸鼠进行放射免疫显像，结果标记抗体能够特异性地聚集于肿瘤部位，使肿瘤显像，最佳显像时间为注入标记抗体后７２～９６ｈ。
- 张德永杨秀玉张浩刘欣万希润宋鸿钊李方周前
- 关键词：绒毛膜癌异种移植放射免疫显像动物模型
