公共文化服务平台

新生儿坏死性小肠结肠炎32例临床分析被引量：2: 2015年; 目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、早期诊断、治疗方法及结局,以提高对该病的认识。方法:对我院2011年1月至2013年3月收治的32例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿25例,足月儿7例;男23例,女9例;平均出生体质量2 107.5 g;平均日龄14.8 d。临床表现以腹胀(30例)、肠鸣音减弱(25例)、血便(17例)、胃潴留(12例)为主。实验室检查:白细胞异常11例,血小板减少10例,CRP增高25例;腹部X线检查:肠壁增厚或积气、门静脉积气及肝胆积气、气腹12例,腹腔胀气、肠管积气、肠管扩张18例,腹腔积液3例,气液平3例,肠气影增多2例,肠气影减少2例。按照Bell分期标准:Ⅰ期15例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例。内科保守治疗21例,手术治疗11例;治愈或好转25例(78.1%),死亡或放弃治疗后死亡7例(21.9%)。内科保守治疗18例治愈或好转出院,3例放弃治疗后死亡;手术治疗7例治愈或好转出院,4例放弃治疗后死亡。结论:NEC进展快,预后差,临床表现多不典型,提高对NEC的认识,及早识别,减少Ⅲ期病例及尽早手术是目前防治的关键。; 刘银芝张帆颜卫群彭小明高喜容; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎手术治疗

新生儿全身播散性真菌感染合并消化道穿孔一例被引量：1: 2014年; 患儿男，5d。因“发热3d，腹胀2d”于2013年6月收入湖南省儿童医院新生儿科，患儿入院前3d无明显诱因出现发热，体温最高40．2℃，伴哭闹不安，偶有呕吐，吃奶明显减少，大便黄糊．每日10次左右，量较少，有腥臭味，; 彭小明庄严颜卫群黄维清肖勇张帆刘银芝; 关键词：消化道穿孔全身腥臭味患儿

宏基因二代测序技术在新生儿重症监护室病原学诊断中的临床应用: 2024年; 目的探讨宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)病原学诊断中的价值及其对临床决策的影响。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月湖南省儿童医院NICU收治的疑似感染并同时行mNGS及传统病原学检测的新生儿为研究对象,分析mNGS在病原体检测中的敏感度、特异度及其对临床决策的影响。结果共纳入121例新生儿,男女性别比1.75∶1,足月儿64例,早产儿57例。mNGS阳性率为57.9%(70/121),明显高于传统检测方法(15.7%,19/121),差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS诊断的敏感度为94.7%,特异度为49.0%,阳性预测值为25.4%,阴性预测值为98.0%。根据mNGS结果,调整了65例(53.7%)患儿的治疗决策。结论mNGS具有极高的敏感度,可提高NICU感染患儿的病原体诊断率,亦可用于除外感染,指导临床治疗。; 刘剑刘银芝占彩霞郭琼马金霞肖倬君谢晶晶李军帅陈孟雨李奔张榕彭小明; 关键词：新生儿病原体

13例新生儿乳糜胸临床分析: 2015年; 目的分析新生儿乳糜胸的临床特点,为合理诊治提供依据.方法对2009年1月至2013年12月本院收治13例新生儿乳糜胸的临床资料进行回顾性分析,包括临床资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况.结果 13例患儿均为足月儿.起病时间1～15d,均表现为呼吸困难,胸腔B超均有液性暗区.13例胸水化验均符合乳糜液的诊断标准.13例经治疗后,11例治愈好转出院;2例患儿合并先天性心脏病（1例完全性大动脉转位,1例主动脉缩窄）,因复杂先天性心脏病放弃治疗后死亡.随访11例均未复发,神经发育情况基本正常.结论新生儿乳糜胸多见于足月儿,一般为生后2周内发病,以呼吸困难为主,主要靠影像学和胸水化验确诊;治疗时间较长,但大部分患儿治疗效果好,一般不复发.; 张帆庄严刘银芝黄维清肖勇颜卫群彭小明

肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析被引量：7: 2015年; 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床特点及肺表面活性物质（PS）治疗足月NRDS的疗效.方法回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量（3 085.1 ＆#177;638.8）g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间（5.33＆#177;1.90）d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS（100～200 mg/kg）治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转（P＜0.05）,治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4％;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4％（34/36）的患儿给予PS一剂病情缓解.; 刘银芝张帆颜卫群彭小明; 关键词：足月分娩

LR12肽通过调控TLR-4/NF-κB信号通路对坏死性小肠结肠炎新生小鼠肠道损伤的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨LR12肽对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠肠道损伤的影响及其作用机制。方法SPF级C57BL/6小鼠18只(雌性6只,雄性12只),8周龄,体重16~23 g。雌鼠受孕后产幼鼠60只,根据随机数字表法分为对照组、模型组、LR12-scr组和LR12组,每组15只。对照组不采取任何操作,其余三组建立NEC模型。模型构建成功后,LR12-scr组腹腔注射5 mg/kg LR12 scramble,LR12组腹腔注射5 mg/kg LR12肽,对照组和模型组腹腔注射等剂量的溶剂,1次/d,连续3 d。比较各组幼鼠的各项指标。结果与对照组比较,模型组临床症状积分,肠组织病理评分,肠黏膜通透性,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β和IL-6水平及髓细胞触发受体1、TLR-4、MyD88、NF-κB p65等蛋白表达水平升高,体重及IκBα蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,LR12组临床症状积分,肠组织病理评分,肠黏膜通透性,TNF-α、IL-1β和IL-6水平及TREM1、TLR-4、MyD88、NF-κB p65等蛋白表达水平降低,体重及IκBα蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。LR12-scr组以上各指标与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LR12肽可改善NEC新生小鼠肠黏膜通透性,降低肠组织炎症反应,减轻肠道损伤,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB信号通路活化有关。; 占彩霞廖镇宇黄瑞文刘银芝杨慧; 关键词：坏死性小肠结肠炎炎症

新生儿脊髓性肌萎缩症临床特征分析被引量：3: 2021年; 目的总结新生儿脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床特征方法分析本院收治的I例新生儿SMA的临床特征以“脊髓性肌萎缩、脊肌萎缩症、新生儿”为关键词,在万方数据库、中国知网数据库、维普数据库检索国内23年来收录的相关文献,总结新生儿SMA的临床特征结果本例患儿男性,日龄3 d,因“反应差伴哭声低3d,发现肌张力低2d”入院,四肢肌电图检查示四肢广泛性神经源病损.基因检测示SMN1基因第7、8外显子纯合缺失,诊断为新生儿脊髓性肌蒌缩症,父母均为SMN1基因携带的杂合子家长放弃治疗后死亡。共检索到9篇文献,包括本例共15例新生儿SMA患儿.其中男性13例;生后第1天起病10例;宫内胎动减少5例;蛙腿体位11例;合并肺部感染11例;不同程度的原始反射减弱、肌张力低下13例;近亲结婚1例;有家族史7例;12例行肌电图检查提示广泛神经源性损害;3例行腓肠肌肌肉活检提示神经源性肌萎缩;5例行基因检查,4例为SMN1基因第7、8外显子纯合缺失,1例为SMN1基因第7外显子纯合缺失;死亡9例,均死于肺部感染并呼吸衰竭结论新生儿SMA以SMA-1型或SMA-0型为主,起病时间早,主要表现为肌无力、原始反射减弱、哭声减弱,肌电图、肌肉活检、基因检查可明确诊断基因检查是金标准,多为SMN1基因第7或第7、8外显子纯合缺失,预后不良,多在6个月内死于肺部感染并呼吸衰竭对疑似患儿,应尽早行基因检查,有家族史者应在孕期行基因检查明确,减少SMA患儿出生。; 刘银芝廖镇宇杨志明杨慧占彩霞黄瑞文; 关键词：新生儿基因诊断

新生儿甲基丙二酸血症10例临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨新生儿期发病的甲基丙二酸血症(MMA)的临床特征、早期诊断方法及治疗方案,以提高早期诊断的能力。方法对2008年1月至2014年3月湖南省儿童医院新生儿期起病的10例甲基丙二酸血症患儿临床特点进行回顾性分析。结果男8例,女2例。生后1w内起病6例,1-2w内起病1例,超过2w3例。10例中均有黄疸及肌张力异常(其中肌张力低下6例,增高4例),反应差7例,体重不增或下降6例,呼吸道症状8例。严重酸中毒8例,高血糖3例,低血糖2例,高氨血症8例,酮尿5例,高乳酸血症5例。6例行颅脑MRI检查,5例异常,颅脑彩超5例异常。放弃治疗后72h内死亡或死亡病例4例,好转出院6例,随访3例存活超过1年,其中2例有智力发育落后,1例合并有CMV感染。结论新生儿期起病的MMA其临床表现无特异性,病情进展快,病死率高,预后不良,提示需加强早期识别,早期诊断能力,指导家属优生优育,提高生存率。; 张帆刘银芝颜卫群李军; 关键词：甲基丙二酸维生素B12 新生儿

瓜子金皂苷己对异丙肾上腺素诱导新生大鼠心肌缺血损伤的保护作用及可能机制被引量：1: 2022年; 目的探讨瓜子金皂苷己(PGSF)对异丙肾上腺素(ISO)诱导新生大鼠心肌缺血(MI)损伤的保护作用及其机制。方法将50只新生SD大鼠随机分为对照组、模型组及低、中、高剂量PGSF组(5、10、50 mg/kg),每组10只。对照组大鼠予以生理盐水处理;模型组大鼠皮下注射ISO(85 mg/kg,1次/d)建立MI模型,低、中、高剂量PGSF组大鼠分别腹腔注射5、10、50 mg/kg PGSF预处理7 d后再建立MI模型。采用超声心动图评价各组大鼠心功能;HE染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和乳酸脱氢酶(LDH)活性;检测心肌组织中丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量;免疫组化染色检测心肌组织细胞核增殖抗原(Ki67)、天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织中蛋白激酶B(AKT)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果模型组大鼠心肌结构紊乱,细胞充血、肿胀,有大量炎症细胞浸润及大片坏死灶。模型组大鼠左心室壁厚度(LVWT)、左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、心率(HR)和Ki67阳性蛋白表达低于对照组(均P<0.05);而左心室收缩末体积(LVESV),血清中cTnI、CK-MB、Mb、LDH活性,心肌组织中ROS和MDA含量以及caspase-3阳性蛋白高于对照组(均P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量PGSF组新生大鼠心肌组织病变程度逐渐减轻。PGSF低、中、高剂量组新生大鼠LVWT、LVEF、FS、HR和Ki67阳性蛋白表达高于模型组(均P<0.05);而LVESV,血清中cTnI、CK-MB、Mb、LDH活性,心肌组织中ROS和MDA含量以及caspase-3阳性蛋白表达低于模型组(均P<0.05)。Western blot结果发现,模型组新生大鼠心肌组织中磷酸化AKT(p-AKT)/AKT、磷酸化Nrf2(p-Nrf2)/Nrf2蛋白相对表达低于对照组(均P<0.05);低、中、高剂量PGSF组新生大鼠心肌组织中p-AKT/AKT、p-Nrf2/Nrf2蛋白相�; 占彩霞廖镇宇黄瑞文刘银芝杨慧; 关键词：心肌缺血细胞凋亡

新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症7例并文献复习被引量：1: 2022年; 目的探讨新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症的临床特征。方法回顾性分析湖南省儿童医院新生儿科2010年1月至2020年12月诊断为新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症患儿的临床资料,在PubMed、Web of Science、Embase数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线检索新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症相关文献,检索时间均为建库至2020年12月31日,总结新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症临床特点及治疗情况。结果研究期间共确诊7例患儿,男6例,女1例,早产儿6例,足月小样儿1例。反应差6例,发热5例,呼吸困难3例。合并坏死性小肠结肠炎4例,先天性肠旋转不良、先天性空肠闭锁、肠粘连肠狭窄各1例,4例有手术史。白细胞增多3例,白细胞减少1例,均有血小板减少及炎性指标升高。7例患儿均治愈或好转出院。共纳入4篇文献4例新生儿,男3例,女1例,早产儿2例。皮肤潮红、呼吸困难各3例,发热2例,反应差1例。1例因先天性心脏病手术治疗。白细胞减少2例,白细胞增多1例,血小板减少2例,炎性指标升高3例。1例因感染性休克死亡,其余3例均治愈或好转出院。结论新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症多发生于合并肠道疾患、有手术等侵袭性操作病史、抵抗力低下的早产或足月小样儿以及合并先天性畸形的新生儿,多数抗感染治疗效果好,如合并感染性休克预后不良。; 刘银芝杨慧廖镇宇杨志明叶红球占彩霞黄瑞文; 关键词：败血症

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

刘银芝

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘银芝

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈