- 电视纵隔镜在纵隔疾病诊断及肺癌分期中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在纵隔疾病诊治、肺癌的术前分期中的应用效果。方法 2006年2月～2009年1月,为68例拟诊纵隔疾病、肺癌的患者进行VM检查。未能明确的纵隔疾病包括不明原因的纵隔淋巴结肿大41例,根据临床表现、胸部CT、PET、CT引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜等检查确诊为肺癌27例,术前影像学检查发现纵隔淋巴结肿大。结果 41例术前未能获得病理诊断的病例中,经电视纵隔镜确诊39例(95.1%),1例转院失访,1例纵隔肿块活检提示多核巨细胞伴上皮样肉芽肿,予以抗结核治疗3个月后出现脓胸伴高热,行剖胸探查发现右胸腔巨大肿瘤伴脓液生成,手术活检病理结果为肺原发性大B细胞淋巴瘤。27例术前诊断肺癌合并纵隔淋巴结肿大者经纵隔镜检查后,12例伴有纵隔淋巴结转移(鳞癌5例,腺癌7例),其中N2淋巴结转移8例(Ⅲa期),均行开胸肺叶切除以及系统性纵隔淋巴结清扫术,N3淋巴结转移4例(Ⅲb期),转入内科行放、化疗;15例无纵隔淋巴结转移,行开胸肺叶切除以及系统性纵隔淋巴结清扫术。23例开胸手术者术后病理均与纵隔镜检查一致。结论 VM在纵隔疾病诊治、肺癌的术前分期中安全有效,多能获得准确诊断。
- 邵丰许栋生杨如松刘锋王科平马国栋曹珲
- 关键词：电视纵隔镜检查术纵隔疾病肺癌
- 右肺移植同期行左肺减容术一例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨单肺移植术后对患者长期生存的影响因素,可能的干预措施。方法2004年7月我院对1例慢性阻塞性肺病(COPD)患者施行右肺移植,并同期行左肺减容术;随访观察3年来的肺功能、肝功能、免疫抑制剂血浓度、胸部CT以及治疗情况等。结果患者行肺移植术后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值占预计值的59.0%(1.97/3.34),最大通气量(MVV)实测值占预计值的64.2%(79.24/123.36),较术前明显改善(P<0.05)[FEV1.0实测值占预计值的14.2%(0.47/3.30),MVV实测值占预计值的11.4%(13.98/122.23)];因使用免疫抑制剂而反复出现肺结核菌等感染,抗结核等治疗加重肝损害;血液环孢素浓度波动不大;CT检查示移植肺情况较稳定而左肺气肿呈现加重趋势。结论单肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,但术后并发症较多,积极有效地预防和治疗有助于其长期生存。
- 邵丰许栋生邹卫苏宜江杨如松王科平曹珲刘锋马国栋
- 关键词：肺移植肺减容术肝功能
- 电视纵隔镜手术在肺癌分期中的临床应用
- 2011年
- 目的探讨电视纵隔镜手术在肺癌分期中的临床应用价值。方法对20例术前诊断肺癌,胸部螺旋CT检查发现纵隔淋巴结肿大(直径大于1 cm)患者,行电视纵隔镜手术c-N分期,并与术后病理检查结果进行对比。结果 20例患者均经电视纵隔镜手术明确病理分期,其中纵隔淋巴结转移性腺癌7例,转移性鳞癌1例,慢性炎12例,均与开胸手术后检查结果相一致;术前纵隔镜c-N分期与术后p-N分期对比正确率达100%。本组手术时间30～60min,平均45 min;术中出血10～70 mL,平均35 mL。无手术死亡及严重并发症发生。结论电视纵隔镜手术是肺癌术前精确分期的金标准,是一种微创、准确、安全、可靠的检查方法。
- 刘锋苏宜江邵丰许栋生邹卫
- 关键词：电视纵隔镜手术肺癌淋巴结分期
- 防反流支架及人工贲门临床应用21例被引量：4
- 2003年
- 张伯生颜云鹏沙正布刘锋马国栋
- 关键词：人工贲门
- 单肺移植术后活动性血胸的外科治疗被引量：1
- 2008年
- 苏宜江许栋生杨如松邹卫王科平马国栋刘锋
- 关键词：单肺移植外科治疗移植术后血胸肺减容术
- 食管异物穿透左心房并发脑梗塞1例被引量：4
- 2015年
- 患者男67岁。进食鱼肉后左胸痛3 d伴左侧肢体障碍5 h入院。患者3 d前进食鱼肉后出现左侧胸痛,无咳嗽、咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难等其他不适,5 h前突然出现神智不清、左侧肢体感觉和运动障碍,到当地医院就诊,行胸部CT和胃镜检查发现食管异物。查体：血压136/89 mm Hg,脉搏94次/min,体温37℃,意识朦胧,双眼球向右凝视,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率90次／min，心率齐，未闻及病理性杂音，左侧肢体无力，感觉明显减退，左上肢无活动。
- 刘锋王波曹磊许栋生
- 关键词：食管异物左侧肢体神智不清左心房
- 电视纵隔镜在纵隔疾病诊断及肺癌分期中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在纵隔疾病诊断和肺癌合并纵隔淋巴结肿大术前分期中的价值。方法对41例CT等影像学检查发现有纵隔疾病患者和27例术前经胸部CT、PET、纤维支气管镜等检查诊断肺癌合并纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔镜检查,根据病理结果行诊断和分期。结果41例纵隔疾病患者39例经电视纵隔镜术后确诊,2例诊断不明或可能误诊,其中1例转院失访,另1例经开胸活检证实为肺大B细胞淋巴瘤;27例肺癌合并纵隔淋巴结肿大患者经纵隔镜检查后,其中12例有纵隔淋巴结转移,15例无转移,后者经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移。平均手术时间52min,平均出血40 ml,术后无死亡,无切口感染,1例出血,3例喉返神经麻痹。结论电视纵隔镜术是纵隔疾病、肺癌术前病理分期的重要检查方法,具有诊断准确率高、安全可靠等优点。
- 邵丰许栋生邹卫杨如松王科平刘锋马国栋曹珲
- 关键词：电视纵隔镜检查术肺癌分期疾病诊断纵隔淋巴结肿大电视纵隔镜术
- 全胸腔镜下肺叶切除60例体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的可行性、安全性。方法我院共施行全胸腔镜下肺叶切除60例,其中施行右肺上叶切除15例,右肺中叶3例,右肺下叶16例,左肺上叶10例,左肺下叶16例,肺癌同时行纵隔及肺门淋巴结清扫。结果全组60例患者中57例在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除,3例因肺门血管解剖困难,术中出血中转开胸手术。术后病理诊断为肺癌38例,结核瘤10例,炎性假瘤4例,支气管扩张8例。手术时间65～320 min(218±42 min),术中出血量150～800 ml(260±285 ml),无严重并发症发生,无手术死亡。术后发生肺不张2例,经纤维支气管镜吸痰后好转;肺断面持续漏气3例,予延长胸腔闭式引流2周后,无漏气后拔管。术后住院时间10±14 d(10.6±3.2)。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效的微创手术方式,主要适用于周围性肺癌和肺部良性疾病。
- 刘锋许栋生邹卫王科平曹磊
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术淋巴结清扫肺部疾病
- 原发性气管肿瘤外科治疗13例临床分析被引量：2
- 2008年
- 原发性气管肿瘤发病率较低，外科手术是最有效的治疗方法。我科自1996年-2006年手术治疗13例气管肿瘤，其中3例辅助体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB），现报告如下。
- 邵丰许栋生邹卫杨如松王科平刘锋马国栋曹珲
- 关键词：原发性气管肿瘤外科治疗外科手术发病率
- 成人左全肺切除同期行动脉导管未闭结扎2例
- 2004年
- 苏宜江许栋生刘锋王科平
- 关键词：成人左全肺切除术动脉导管未闭结扎术
