刘雪岩
- 作品数：18 被引量：69H指数：5
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技厅科研基金国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊治与预防被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征(SASS)的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2011年11月-2017年4月在吉林大学第一医院159例接受肝移植患者的临床资料,术后并发SASS 5例,预防性脾动脉结扎(SAL)4例。5例发生SASS的患者均为早期通过多普勒超声疑似诊断,肝动脉造影确诊,根据脾动脉内径采用脾动脉栓塞(SAE)4例,SAL 1例。将术前血小板<50×10~9/L、胰腺上缘脾动脉中段脾动脉内径(SA)/肝总动脉内径(CHA)>1.5、门静脉流速>50 cm/s作为预防性脾动脉结扎的指征。4例符合高风险标准的患者,术中于胰腺上缘主干处预防性行SAL。结果 4例术中预防性SAL患者术后无一例发生SASS,恢复良好;5例术后确诊SASS患者,1例合并肝动脉血栓,经肝动脉溶栓后再通,联合行SAE,3例患者单纯行SAE,1例行SAL,均恢复顺利。结论 SASS是肝移植术后严重并发症,高风险患者预防性脾动脉结扎具有可靠的疗效和安全性,及时诊断移植物早期SASS并实施脾动脉栓塞或脾动脉结扎是有效的补救措施,避免其严重的后果。
- 蒋超孙晓东刘雪岩魏锋邱伟张平王广义吕国悦
- 关键词：脾动脉盗血综合征肝移植血管并发症
- 肝移植受者急性移植物抗宿主病治愈后临床免疫耐受一例报道
- 2016年
- 目的总结一例肝移植受者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）治愈后达到临床免疫耐受的诊疗经验。方法受者为男性，46岁，因原发性肝癌切除术后局部复发行原位肝移植术，供肝来自于脑死亡继发心脏死亡后器官捐献供者。受者采用巴利昔单抗诱导治疗，维持期采用他克莫司＋麦考酚钠肠溶片＋小剂量激素方案。术后早期陆续出现不典型症状，术后20 d，颈部及前胸出现大片红色斑疹，皮肤组织病理学检查结果：不除外aGVHD。供、受者HLA配型6个位点相合，嵌合体检测发现供者来源CD3阳性。结果停用免疫抑制药物，应用巴利昔单抗和甲泼尼龙冲击治疗，并快速减量，加强抗感染等，皮疹情况逐渐好转，但血象三系水平持续降低，应用集落刺激因子等无缓解，再次出现发热，移植后46 d再次出现皮疹。采用改良的激素方案，甲泼尼龙，2 mg·kg^－1·d^－1，持续用4 d，并缓慢减量，后受者血象三系水平恢复，停用皮质激素。术后21 d撤除免疫抑制药物，281 d停用皮质激素，之后随访期间受者肝功能完全正常。结论结合临床表现、病理学检查、HLA配型及嵌合体检测，可早期发现、诊断肝移植后aGVHD，治疗上可以使用缓慢减量的皮质激素方案并巴利昔单抗等。受者aGVHD治愈后短期达到临床免疫耐受状态可能与HLA配型相合度高及微嵌合体等因素有关，尚需进一步研究。
- 蒋超刘雪岩孙晓东张平王广义吕国悦王蒙
- 关键词：移植物抗宿主病免疫耐受肝移植甲泼尼龙
- 大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征诊治回顾分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨避免大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征误诊的体会。方法回顾性分析1例大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征的诊治经过。结果本例因反复心前区疼痛入院,经完善心电图、心肌酶等检查诊断为冠心病、急性冠状动脉综合征、高血压病3级(极高危组)。给予止痛、抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环及对症支持治疗,疗效不佳。进一步行X线胸片、心脏彩超及主动脉CT血管造影检查,明确诊断为主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)。患者病情严重,入院次日抢救无效死亡。结论对于大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征者,重视四肢血压测定、积极完善相关检查、客观分析各项检查结果有助于明确诊断,减少误诊。
- 刘雪岩杨萍蒋超
- 关键词：动脉瘤夹层冠状动脉综合征血管造影术
- 吉林汉族人群ERAP1基因3′UTR单核苷酸多态性与原发性高血压的关联性分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨ERAP1基因在高血压患者外周血中的表达,鉴定ERAP1基因3′UTR区与原发性高血压有关联的候选单核苷酸多态性(SNPs)位点。方法:在吉林地区汉族人群中选取高血压患者300例(高血压组)及正常对照者233名(对照组)进行病例对照研究,采用ELISA法检测研究对象的外周血中ERAP1表达水平,混池测序法鉴定ERAP1基因3′UTR区SNPs位点,采用PCR测序的方法对研究对象进行测序分型。结果:高血压组患者外周血中ERAP1表达水平明显低于对照组(P<0.05);ERAP1基因3′UTR区鉴定出2个SNPs位点E20-790G>A和E20-816C>T,E20-816C>T位点的等位基因及基因型频数分布在高血压组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05);排除混杂因素后,Logistic回归分析,E20-816C>T位点CT基因型频数在高血压组中显著降低(P<0.05,OR=0.145,95%CI:0.031-0.675)。结论:在吉林地区汉族人群中,ERAP1基因E20-816C>T位点多态性可能与原发性高血压有关联,高血压中CT基因型频数的降低可能与ERAP1表达下调有关联。
- 杨四宝刘雪岩李冰丁梅贺玉泉杨萍
- 关键词：原发性高血压单核苷酸多态性
- 房颤中的精神心理障碍——不容忽视的“双心”命题被引量：10
- 2016年
- 心房颤动（简称房颤,atrial fibrillation,AF）是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率也逐渐增加。60岁以下人群中房颤发病率为1%,75-84岁人群中房颤发病率上升至12%,80岁以上人群中房颤发病率超过1/3。房颤不但会引起心悸、头晕、胸闷等不适症状,
- 刘雪岩杨萍
- 关键词：心房颤动精神心理障碍命题心律失常不适症状
- microRNA在冠状动脉粥样硬化疾病中的作用机制被引量：2
- 2013年
- 非编码小RNA分子—microRNA在冠状动脉粥样硬化的发病过程中对基因的转录后调控发挥重要作用。microRNA通过对内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞和单核细胞等相关细胞功能和形态的调控,通过影响脂质代谢途径、慢性炎性反应过程及对血小板的活化和聚集,参与冠状动脉粥样硬化的发病过程。对microRNA在冠状动脉粥样硬化发病过程中的作用机制的研究,为疾病的研究提供了新的思路,并为以后冠状动脉粥样硬化疾病及其他心血管疾病的治疗提供了理论基础。
- 刘雪岩杨萍
- 关键词：冠状动脉粥样硬化MICRORNA基因调节
- 肝移植术后急性移植物抗宿主病研究进展被引量：3
- 2017年
- 急性移植物抗宿主病（ acute graft-versus-host disease,aGVHD ）是肝移植术后最严重的并发症之一，常发生于肝移植术后2～6周，发生率为0．1％～2．0％，病死率超过75％，多死于继发感染[1-4]。肝移植术后aGVHD有两种临床表现：（1）体液反应。ABO血型不合引起的以移植相关免疫性溶血性贫血为特征，临床症状轻微且具有自限性。
- 吕国悦蒋超刘雪岩孙晓东张平王广义
- 关键词：肝移植移植物抗宿主病
- 肝移植术后新发自身免疫性肝炎一例
- 2017年
- 肝移植已成为目前治疗终末期肝病最有效的方法,其远期并发症包括急慢性排斥反应、原发病复发、肝炎复发、肝纤维化和新发自身免疫性肝炎等,均会影响受者肝功能,甚至引起移植肝失功。1998年,Kerkar等报道第1例儿童肝移植术后新发自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）,也被称为浆细胞肝炎、肝移植术后类自身免疫性肝炎等,原发疾病多为丙型肝炎。
- 蒋超高艳丽刘雪岩黄鹤宇邱伟孙晓东王广义魏锋吕国悦
- 关键词：自身免疫性肝炎肝移植
- 以剧烈胸痛为首发症状的急性脊髓炎1例
- 2017年
- 急性脊髓炎是由非特异性炎症引起的脊髓急性进行性脱髓鞘病变或坏死，以髓鞘脱失、肿胀、髓索变性、病变部位周围淋巴细胞增生及血管周围炎症细胞浸润为主要病理改变[1]。其发病前数天或数周内多有上呼吸道感染症状或疫苗接种史，临床多以突发的病损平面以下肢体瘫痪、传导束感觉障碍及尿便障碍为其首发表现，以疼痛为首发症状者罕见。
- 刘雪岩白钦洙刘亮杨晓霞刘国晖
- 关键词：急性脊髓炎首发症状剧烈胸痛淋巴细胞增生血管周围脱髓鞘病变
- 外周血CPNE3表达异常可能作为评估稳定冠心病发展为急性心肌梗死的遗传标志被引量：4
- 2017年
- 基因COPINE III可能和一种具有内在激酶活性的磷蛋白有关,属于一类非传统的激酶家族。CPNE3基因相较在稳定冠心病（SCAD）患者中比在急性心肌梗死（AMI）患者中差异性低表达,表达倍数为0.484倍。本研究欲通过扩大临床资料样本量的方法,来进一步验证CPNE3基因是否能预测AMI发生,
- 王孟谭卜川杨玉双刘龙刘雪岩孟繁波
- 关键词：急性心肌梗死冠心病外周血激酶活性
