刘馗
- 作品数：10 被引量：249H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诱导痰中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶p22phox水平与病情的关系被引量：1
- 2010年
- 目的观察OSAHS患者诱导痰中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox的水平，探讨OSAHS患者气道局部氧化应激与病情严重程度的关系。方法对2007年9月至2008年6月华中科技大学附属同济医院呼吸科就诊并进行睡眠监测的30例OSAHS患者和23名健康体检者分别行痰诱导，睡前和晨起各1次。其中OSAHS组男27例，女3例，平均年龄（43±9）岁；健康对照组男21名，女2名，平均年龄（45±10）岁。痰细胞涂片并行细胞分类计数，以逆转录PCR法检测诱导痰细胞中NADPH氧化酶p22phox mRNA水平，以免疫细胞化学法检测诱导痰细胞中NADPH氧化酶p22phox蛋白的表达水平。结果OSAHS组诱导痰细胞中巨噬细胞百分比为（34±10）％，低于对照组的（66±5）％；而中性粒细胞百分比为（65±10）％，高于对照组的（33±5）％，两组比较，差异均有统计学意义（t=15．051、14．359，P〈0．05）。诱导痰细胞中NADPH氧化酶p22phox阳性细胞主要为中性粒细胞和巨噬细胞。OSAHS组2次诱导痰细胞中NADPH氧化酶p22phox mRNA水平及中性粒细胞和巨噬细胞阳性率均明显高于对照组。OSAHS组晨起时NADPH氧化酶p22phox mRNA的表达水平及中性粒细胞和巨噬细胞阳性率高于睡前，并与最低脉搏氧饱和度呈负相关，与呼吸暂停低通气指数呈正相关。结论OSAHS患者存在气道局部NADPH氧化酶p22phox表达水平的变化，并与病情严重程度相关。
- 刘辉国周燕宁刘馗徐永健
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征诱导痰
- 还原型辅酶Ⅱ氧化酶抑制剂对慢性间歇缺氧大鼠血压的影响及相关机制被引量：4
- 2008年
- 目的探讨还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化酶抑制剂罗布麻宁对慢性间歇缺氧（CIH）模型大鼠血压可能的影响及相关作用机制。方法使用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为健康对照组、CIH组及罗布麻宁治疗组，每组10只。采用气囊加压法测定大鼠尾动脉收缩压，应用实时PCR检测外周血单核细胞NADPH氧化酶亚基p22phox的mRNA表达，并用Westernblot检测胸主动脉组织匀浆中p22phox蛋白的表达，采用比色法测定胸主动脉组织匀浆中一氧化氮及超氧阴离子含量，采用化学比色法测定大鼠外周血丙二醛及超氧化物歧化酶（SOD）水平。各组均数之间比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用SNK-q检验。结果CIH组p22phoxmRNA（2.85±0．47）及其蛋白（0．63±0．15）的表达明显高于健康对照组（2．26±0．48，0．27±0．13，q值分别为3．202、6．522，均P〈0．05），罗布麻宁治疗组p22phoxmRNA（2．75±0．50）及其蛋白（0．57±0．16）的表达与CIH组比较两组无明显差异，但治疗后可显著逆转由慢性间歇缺氧导致的丙二醛、超氧阴离子及尾动脉收缩压的升高以及SOD和一氧化氮水平的降低。结论NADPH氧化酶亚基p22phox的过度表达在慢性间歇缺氧导致的高血压发生过程中起重要作用，这可能是OSAHS患者并发高血压的病理生理基础之一；抑制NADPH氧化酶的活性可能对OSAHS合并高血压的治疗有一定积极的意义。
- 刘辉国刘馗周燕宁徐永健
- 关键词：缺氧高血压NADPH氧化酶罗布麻
- 声带、气管、支气管曲霉菌病1例
- 2020年
- 陶某,男性,48岁,因“声嘶1年余,咳嗽伴喘息、呼吸困难进行性加重半年余”于2016年6月12日来科住院治疗,偶咳少许白痰,无饮水呛咳、肢体活动障碍、发热、咯血、胸痛等其他伴随症状。2015年4月1日外院喉镜检查:左侧声带及喉室前联合处,见一暗红色黄豆大小新生物(图1),未见病检报告。2016年1月12日外院喉镜检查:左喉室见息肉样新生物(图2),未见病检报告。
- 黄虎翔王昌锋王萍刘馗刘辉国
- 关键词：喉镜检查进行性加重肢体活动障碍喉室
- 细胞外信号调节激酶通路在香烟烟雾致肺血管重构中的调控机制
- 目的：探讨吸烟伴或不伴有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺血管重塑中细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regula...
- 刘馗
- 关键词：细胞外信号调节激酶周期蛋白平滑肌细胞细胞增殖细胞外信号调节激酶周期蛋白平滑肌细胞细胞增殖细胞外信号调节激酶
- 文献传递
- 肺奴卡菌病1例报道并文献复习被引量：6
- 2017年
- 肺奴卡菌病多见于免疫功能抑制或受损的患者，在免疫功能正常患者较少见。我们通过回顾分析1例慢阻肺合并支气管扩张患者肺奴卡菌感染的临床表现、影像学特点及诊疗经过，结合国内外文献探讨肺奴卡菌病的临床特点及诊疗进展。
- 李晓晨刘先胜刘馗曹勇
- 关键词：肺奴卡菌病文献复习免疫功能抑制支气管扩张影像学特点
- 2019新型冠状病毒肺炎29例临床特征分析被引量：199
- 2020年
- 目的 分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性.方法 选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征.根据相关诊断标准将患者分为普通型(15例)、重型(9例)和危重型(5例)3组.检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平,比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系.结果 (1)2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热(28/29),伴或不伴有呼吸道及其他系统症状;2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染.(2)患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(23/29),淋巴细胞计数减少(20/29),超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(27/29),降钙素原正常.多数患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)表达水平明显增高(20/29),白蛋白减低(15/29);而丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(Tbil),血肌酐(Scr)等指标无明显变化.(3)典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚;疾病进展时病灶增多、范围扩大,磨玻璃影与实变影或条索影共存,部分重症患者表现为双肺弥漫性病变.(4)3组患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、IL-6表达水平差异均具有统计学意义(P<0.05),其中危重型高于重型、重型高于普通型.而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似;高分辨率CT有助于鉴别诊断;患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型,可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后.
- 陈蕾刘辉国刘威刘静刘馗尚进邓燕魏双
- 关键词：炎症因子疾病严重程度
- 出院后新型冠状病毒核酸复阳的新型冠状病毒肺炎患者11例临床特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨11例出院后新型冠状病毒核酸复阳的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法纳入2019年12月30日~2020年2月20日于华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院确诊为新冠肺炎且在出院2周内新型冠状病毒核酸复阳的患者11例,回顾性分析其一般资料[包括性别、年龄、流行病学史、吸烟史、合并症(慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病等)]和临床资料(包括首发症状、治疗时间、生命体征、治疗药物及用量、呼吸支持治疗情况),比较其出院前和出院后2周内复查时的相关实验室检查结果(血常规、白蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体等)及胸部高分辨率CT(HRCT)检查结果.结果11例患者中男7例(63.6%),女4例(36.4%),年龄31~80岁,平均年龄(58.55±19.35)岁,6例(54.5%)为老年人(年龄≥60岁),5例(45.5%)有合并症,4例(36.4%)在病程中出现呼吸衰竭;5例(45.5%)的临床分型为重型或危重型,6例(54.5%)为普通型;3例(27.3%)的治疗时间超过20天,所有患者出院后未再接触新冠肺炎感染者;首诊时10例(90.9%)出现发热,出院后8例(72.8%)再次出现临床症状.所有患者均使用抗病毒治疗,其中使用利巴韦林者最多(9例,81.8%);6例(54.5%)使用抗细菌治疗;9例(81.8%)使用全身糖皮激素;少部分(2例,18.2%)患者使用胸腺肽、人γ-免疫球蛋白(3例,27.3%)和中药(2例,18.2%)治疗.所有患者均接受呼吸支持治疗,其中接受鼻导管给氧的患者最多(8例,72.7%).11例患者出院后复查时的C反应蛋白水平高于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),而出院前和出院后复查时的白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、D-二聚体、白蛋白、红细胞沉降率、降钙素原水平及胸部HRCT检查中肺部病灶范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患�
- 周灵刘威方媛媛刘馗邓燕刘辉国
- 关键词：出院
- 新型冠状病毒肺炎患者出院后"复发"原因分析及治疗策略被引量：36
- 2020年
- 随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者大量出院,部分患者出院后出现再次发热、核酸检测阳性的现象。这可能是由于新型冠状病毒(2019-nCoV)的生物学特性所决定的,也可能与患者的基础疾病、临床状况、糖皮质激素的使用以及标本采样、处理、检测有关,甚至还与部分患者再次感染或继发其他细菌病毒感染有关。为此,我们建议针对这一现象,应在指南基础上进一步对患者出院进行分层管理,尤其是高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施,对于患者住院后长期吸氧难以完全脱氧者采用个体化的处理方式和不同出院评估标准,旨在保证彻底治愈患者,防止出院后"复发"。
- 周灵刘馗刘辉国
- 关键词：出院复发
- 罗布麻宁对慢性间歇缺氧大鼠学习记忆能力的改善及相关机制的探讨
- 目的：探讨罗布麻宁对慢性间歇缺氧(chronic intermittent hypoxia，CIH)模型大鼠学习记忆能力的影响，从而为寻找改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea...
- 刘馗
- 关键词：慢性间歇缺氧学习记忆能力阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症氧化酶活性
- 文献传递
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诱导痰IL-8和8-异前列腺素F2α水平的变化被引量：1
- 2009年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者诱导痰中自细胞介素-8（IL-8）和8-异前列腺素F2alpha（8-iso—PGF2α）水平的变化，探讨气道局部炎症和氧化应激与病情严重程度的关系。方法测定30例OSAHS患者和23例健康对照者睡前和晨起诱导痰细胞分类计数和上清液中IL-8和8-iso-PGF2α水平。结果OSAHS组相对于对照组晨起诱导痰中，巨噬细胞百分比减低，中性粒细胞百分比增高，差异均有统计学意义（p〈0．05）。OSAHS组晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（23．6±6．4）ug／L和（149．5±20．0）ng／L，显著高于对照组[（10．0±2．0）ug/L，t=10．946，P〈0．01]和[（91．5±12．4）ng／L，t=12．248，P〈0．01]。OSAHS组睡前诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（10．6±2．0）ug／L和（97．8±10．3）ng／L，与晨起值相比，有显著统计学差异（t=14．038，P〈0．01）和（t=18．191，P〈0．01）。晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度均与LspO2呈负相关，与AHI呈正相关。结论OSAHS患者可能存在与IL-8和8iso-PGF2α相关的气道局部炎症反应和氧化应激反应，而且此改变与病情严重程度关系密切。
- 刘辉国周燕宁刘馗徐永健
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征诱导痰白细胞介素-88-异前列腺素F2Α
