史美玲
- 作品数：14 被引量：23H指数：3
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- 冠名手术操作分类编码与手术记录书写
- 2006年
- 目的通过叙述冠名手术分类编码与手术记录和手术名称书写的密切关系,使临床医生认识到规范化书写冠名手术名称及手术记录的重要性。方法从冠名手术分类编码的特点讲述冠名手术名称能否完整、准确编码,有赖于临床医生对手术记录的详细描述以及对冠名手术名称的规范化书写。结论病案人员与临床医生密切配合是冠名手术名称编码完整性、准确性的重要保证。
- 黎福清林洁中史美玲
- 关键词：手术记录
- 高血压疾病编码与病历书写被引量：1
- 2006年
- 高血压分原发性高血压及继发性高血压,继发性高血压也称症状性高血压,是在某些疾病过程中并发的血压升高。如肾脏疾病引起的高血压:常见的有肾实质性病变、肾血管疾病、尿路梗塞性疾病、肾周围的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等均能引起肾性血压升高;在内分泌疾病中伴有高血压的有:肾上腺嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺性变态综合征、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能亢进等;血管病变引起的高血压,常见是血管狭窄阻塞性病变;此外,尚有颅脑病变引起的高血压、妊娠合并高血压及药物引起的高血压等,其成因绝大多数是清楚的,国际疾病分类轴心是以病因为主的分类轴心,各类高血压的编码原则不一,病因不同编码差异很大,而正确编码主要来源于病历书写内容及编码员的医学知识水平以及掌握编码原则的程度。本文就高血压病编码时所需的内容与临床医师沟通,以提高ICD-10编码的准确率。
- 史美玲
- 关键词：高血压疾病病历
- 病案室参与管理疾病专科专治的措施被引量：1
- 2008年
- 目的控制跨科收治病人,实行病种专科专治有利于病人和医院。方法病案编码员、质检员,病案室领导与医务科共同把关,控制跨科收病人。结果以病案室监控为主,医务科协助把关的方法,能有效控制跨科收病人的现象。结论现行的医疗体制下要控制跨科收病人有一定困难,引入病案室管理把关为主的模式,实行病种专科专治,是控制跨科收病人的好方法。
- 黎福清史美玲关松霞
- 关键词：病案室医务科
- 颈椎病的分型及其ICD-10编码探讨被引量：3
- 2005年
- 国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类方法,疾病的病因不同、临床分型不同,其编码也不同,颈椎病就是一个例子。我们不能把颈椎病笼统分类在ICD-10的M47．82,临床上把颈椎病分几型,同一型颈椎病病理发展及病因不同,编码则不同,在编码时必须认真阅读病案,给予不同类型颈椎病恰当的编码。使疾病分类更完善,更准确,以利于临床医疗统计的准确性,提高医院的医疗管理水平,更好地服务于医、教、研。
- 史美玲林洁中
- 关键词：颈椎病
- 浅谈手术操作分类编码
- 2000年
- 国际操作分类是医院管理和医疗统计中不可缺少的部分,也是“ICD-9”体系中的重要组成部分手术操作分类是对手术名称、非手术性的诊断、治疗操作以及部分实验室操作名称的编码。通过对手术名称及其有关信息的检索,可以观察各种不同手术方法对疾病的治疗效果。为医、教、研服务,为医疗质量评价、医院管理、医疗法律等方面提供可靠的依据。
- 史美玲
- 关键词：手术操作分类ICD-9疾病分类病案管理
- 全文增补中
- 浅析病案首页存在的问题与对策
- <正>病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。病案首页质量的好坏,不仅影响统计报表的准确,而且影响医院的深化改革,影响医院的整体水平及医学技术的发展。因此找出首页存在问题,提出建议与对策,强化首页质量管理很有必...
- 史美玲黎福清宁静
- 文献传递
- 国际疾病分类冠名手术操作名称分类编码体会被引量：1
- 2005年
- ICD-9-CM-3是一种科学的分类方法,具有较强的专业性和技术性。因此,要求编码人员除了要熟练掌握ICD-9-CM-3的编码规则、具备一定的医学知识外,还必须了解冠名手术名称的有关术式及其具体内容,否则将会造成编码的失误。冠名手术名称有以下特点:①冠名手术名称是以首先报导者命名;②有些手术名称译名相同,但不是同一手术,编码员应根据手术记录内容选择编码;③有些手术同是一人报导的手术,还应根据其具体操作选择编码;④有些冠名手术名称有多个,编码者应了解其异名,掌握其具体术式,否则也会造成缟码失误;⑤有些由两人同时报导的冠名手术名称,表现的形式有二。编码时应根据冠名手术名称的特点选择编码。
- 史美玲林洁中
- ICD-10疑点难点易混淆的疾病编码被引量：8
- 2008年
- 在ICD-10分类编码中,有的病名相同但不是同一疾病、有的病名随着病程发展有不同的编码、有的疾病有几种不同名称、有的病名就诊情况不同编码不一样、这些情况下极易造成混淆,这些均属ICD-10编码的疑点难点。编码员在编码过程中要很好注意,减少编码错误。
- 黎福清林洁中史美玲
- 关键词：疾病医院管理
- 浅析病案首页存在的问题与对策
- 2001年
- 病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分.病案首页质量的好坏,不仅影响统计报表的准确,而且影响医院的深化改革,影响医院的整体水平及医学技术的发展.因此找出首页存在问题,提出建议与对策,强化首页质量管理很有必要.……
- 史美玲黎福清宁静
- ICD-10主导词的正确选择被引量：7
- 2008年
- 主导词是获得正确编码的关键,有些主导词来源于疾病的异名,有些主导词来源于疾病病因、病理、发病部位及临床表现,有些主导词必须认真阅读病历内容才能正确选择,有些疾病要转换主导词才能获得正确编码。因此,编码人员应具备一定的医学知识才能获得正确的主导词。
- 史美玲林洁中
- 关键词：疾病分类医学知识
