叶海明
- 作品数：23 被引量：56H指数：5
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程金属学及工艺更多>>
- 加速康复外科模式下全髋关节置换患者住院时长的影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下全髋关节置换(THA)患者住院时长(LOS)的影响因素。方法纳入行初次单侧THA的326例患者,统计性别、年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会分级(ASA)、术前血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)水平及围手术期指标。结果单因素分析显示不同ASA、术前Hb及Alb水平及有无合并症、术中输血及留置引流管患者的LOS比较有统计学差异(P <0.05);多因素Logistic线性回归分析显示术中输血、留置引流管和有合并症与患者的LOS有关(P <0.05)。结论患者ASA、术前Hb及Alb水平、存在合并症、术中输血及术后留置引流管等可能不同程度地延长LOS。
- 张晟李国庆许昌张卫飞齐天天秦浩添郑奕恩翁鉴叶海明
- 关键词：加速康复外科全髋关节置换影响因素
- 影响关节成形术后恢复工作的促进因素与限制因素
- 目的 许多接受全膝关节成形术(TKA)和全髋关节成形术(THA)的病人在进行手术时是属于工作年龄阶段。工作能力代表着人们生活的一个重要方面，而工作着的人们会觉得更加有价值以及感觉到他们生活的意义。在工作年龄期间施行TKA...
- 辛风康斌熊奡马泽涛叶海明王超
- 发生于股骨干中段骨母细胞型骨肉瘤1例
- 2008年
- 病例介绍患者，文某某，女，39岁。因左股部渐进性痛3个月于2007年10月24日入院。查体：左下肢跛行。左股部皮肤无红热，中段偏内侧深触痛明显，并可触及一硬性肿物。腹股沟淋巴结无肿大。左髋膝关节活动正常，远端运动感觉正常。化验：白细胞计数正常，血沉：23，钙磷正常，体温正常。
- 王超叶海明张波
- 关键词：中段细胞型股骨干腹股沟淋巴结膝关节活动下肢跛行
- 交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折72例临床效果分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法收集笔者所在科室2009年2月～2010年2月应用交锁髓内钉固定治疗72例胫骨骨折患者的临床资料。结果 72例患者术后伤口均无感染,取得了满意的临床治疗效果。随访3～12个月。术后摄片查关节功能及其他不适症状。其中优62例,良6例,一般4例,差0例,优良率达94.4%。所有患者均无畸形愈合,不愈合,无一例内固定物断裂及再骨折者,患者膝关节及踝活动功能均达正常。本组发生感染1例,5个月后拔除髓内钉行髓腔冲洗外支架固定后伤口及骨折愈合。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效可靠,方法简单,并发症少,值得临床常规推广。
- 叶海明
- 关键词：胫骨骨折交锁髓内钉固定愈合
- 骨水泥聚合反应与冷却对骨骼肌热损伤的关系被引量：5
- 2014年
- 目的模拟骨水泥外溢在周围骨骼肌中的固化放热过程，研究其聚合放热对骨骼肌的损伤作用及加予4℃生理盐水局部灌注冷却对损伤的影响。方法选取健康清洁级sD大鼠12只，雌雄不限，体重220～250g，采用左右侧对照，分别在左右侧臀大肌注入现配骨水泥1mL，同时右侧加予4℃生理盐水局部灌注冷却。采用针式温度计连续测量两组骨水泥固化过程中骨水泥-肌肉界面的温度变化情况。分别于术后1d、4d．7d各处死4只，切取与骨水泥接触部位的肌肉，行常规石蜡切片，HE染色镜检。对比两组局部温度的变化情况以及肉眼、镜下观察骨水泥-肌肉界面的肌肉组织形态学的改变。结果两组局部最高温度分别为（61．58±2．75）℃和（44．73±2．03）℃，40℃以上持续时间分别为（227．83±22．21）S和（53．33±15．79）S，均P〈0．01，有显著统计学意义。混匀至最高温度时间分别为（571．67±7．92）8和（575．00±8．00）S，P〉0．05，无统计学意义。组织学上，与骨水泥组相比，骨水泥＋4℃水组的局部肌肉组织细胞形态改变较轻，炎性细胞浸润少，组织修复时间短。结论骨水泥聚合反应可对周围骨骼肌造成热损伤，加于4℃水局部冷却可明显降低局部最高温度及缩短40℃以上持续时间，有效减少炎症反应和缩短修复时间。若能合理地应用于临床，将对预防术后感染有一定的参考价值。
- 曹建飞张晟叶海明王超熊奡辛风张波
- 关键词：骨水泥骨骼肌热损伤
- 可调钩槽式外固定器的研制和临床应用
- 刘国平杜靖远曾晖康斌唐新宇熊奡解笑宸黄伟马泽涛叶海明
- 该四枚钩式螺栓外固定器的构造简单，易操作，安全可靠，价格低廉。可根据固定骨折的需要在不同位置、以不同角度进针。可用无螺纹针扇形固定，防止针松动和脱出。轻型便捷，便于活动锻炼。可加压治疗骨折延迟愈合及骨不连。其是迄今结构最...
- 关键词：
- 关键词：外固定器骨折
- 颈椎前路手术并发症及防治被引量：3
- 2009年
- 目的总结颈椎前路手术并发症的原因及预防治疗措施。方法63例患者行颈椎前路手术,其中颈椎骨折脱位合并脊髓损伤28例,脊髓型颈椎病31例,颈椎结核3例,颈椎肿瘤1例。采用颈前横切口或斜切口,颈椎病行单节段椎间盘刮除减压,双节段椎体次全切除减压,三节段分别行椎间盘切除减压;肿瘤行椎体切除;结核行病灶清除。多数采用自体三面皮质髂骨植骨,带锁钢板固定,少数采用钛网髂骨植骨融合及椎间Cage植骨融合。结果共出现并发症14例。其中喉返神经损伤2例,脑脊液漏1例,脊髓损伤症状加重3例,钢板螺钉位置不当或松动4例,食道瘘1例,顽固性低钠低氯血症1例,急性胃黏膜病变1例,应激性溃疡1例。经相应治疗后12例治愈,2例死亡。结论手术直接并发症与手术者的熟练程度、手术技巧、手术经验密切相关。手术间接并发症与患者病情轻重及其他器官功能状态密切相关。术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围手术期观察和处理是减少手术并发症的关键。
- 韦良臣谢笑宸叶海明辛凤
- 关键词：颈椎手术并发症
- 股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术中股骨髓腔局部灌注氨甲环酸(TXA)对老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的63例老年股骨转子间骨折患者,37例在PFNA术中局部应用TXA纳入TXA组,26例术中不采用TXA的患者作为非TXA组。比较两组术中出血量、隐性失血量、围手术期抽血指标(血常规、凝血功能、血白蛋白)、输血情况、术后下肢深静脉血栓及肺栓塞情况等。结果:与非TXA组相比,TXA组围手术期有较低的隐性失血量[(192±205)ml vs.(578±277)ml,P<0.001]、隐性失血量占总血容量比例(4.95%±4.93%vs.16.60%±8.62%,P<0.001)、总失血量[(299±213)ml vs.(666±303)ml,P<0.001]。TXA组围手术期输血患者比例也低于非TXA组(24.3%vs. 75.7%,P<0.001)。凝血功能方面,TXA组能防止凝血酶原时间增加,使其更接近正常值。TXA组患者均未出现深静脉血栓及肺栓塞等术后并发症。结论:PFNA术中髓腔灌注TXA能有效地减少老年股骨转子间骨折患者术后隐性失血量,降低同种异体输血率,且对凝血功能影响少,不增加血栓风险,为临床上老年股骨转子间骨折治疗及加速康复提供更安全的辅助方法。
- 叶海明叶海明姚森翁鉴翁鉴
- 关键词：氨甲环酸老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血
- 人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 32例应用人工髋关节置换术治疗(A组),30例应用DHS内固定治疗(B组),比较2组患者的手术时间、平均出血量、术后负重时间、住院时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等。结果 A组患者术中失血量、手术时间长于B组,但A组患者术后住院时间、术后并发症发生率、术后负重时间短于B组,A组Harris髋关节功能评分优良率高于B组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有较好的临床效果,值得推广和应用。
- 叶海明
- 关键词：股骨粗隆间骨折高龄人工髋关节置换术DHS内固定
- 人工全髋关节置换术“一钻研磨法”研磨髋臼的体会被引量：2
- 2019年
- 背景:人工全髋关节置换术(THA)传统的髋臼研磨方法存在研磨失误的可能性,影响髋臼假体的成功安放。目的:回顾性分析应用改进的THA研磨髋臼方法,即"一钻研磨法"的临床效果。方法:2013年10月至2018年10月45例45髋行初次THA时,直接使用测定的最大直径型号髋臼钻按标准规定的外展角和前倾角研磨放入髋臼内,即"一钻研磨法"。研磨直至髋臼窝完全消失时停止,再将稍大一号髋臼假体按预定角度打入。结果:45髋均一钻研磨成功,对应型号髋臼假体均被一次打入髋臼底并贴紧,预置角度无异动,检测髋臼假体固定牢靠。结论:"一钻研磨法"简化手术过程,减少研磨失误,提高髋臼研磨的准确性,增加髋臼假体压配合的有效性。
- 解笑宸熊奡叶海明李国庆雷鸣林建静张波
- 关键词：人工全髋关节置换术髋臼
