吕振
- 作品数：67 被引量：122H指数：7
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 颈椎前路术后食管瘘临床分析(感染学组)
- 颈椎前路减压、植骨融合内固定术是颈椎外伤和颈椎病常用手术入路，术后食管瘘是其严重的并发症之一，可导致伤口感染、骨髓炎、纵隔感染、椎管内感染等，脊柱外科医师对此应有足够的重视。
- 吕振王方永洪毅
- 非手术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的循证医学研究
- 目的 分析非手术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的循证医学的依据，探讨非手术治疗方法在峡部裂性腰椎滑脱症的作用.对以下问题进行研究：药物治疗的作用是什么？手法治疗的作用是什么？类固醇注射治疗作用是什么？辅助治疗作用是什么？(支具、...
- 洪毅张军卫姜树东李想王方永吕振刘舒佳陈世铮
- 关键词：非手术治疗循证医学研究
- 不同水平脊髓损伤大鼠盆底肌纤维的形态学研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过对大鼠不同水平脊髓损伤后盆底肌纤维类型及电镜下形态学观察,为脊髓损伤盆底肌张力异常及功能障碍的临床研究提供参考。方法选取雌性成年SD大鼠30只,按随机数字表法分为骶髓上脊髓损伤组(SS组)、骶髓下脊髓损伤组(SC组)和对照组,每组10只,采用脊髓离断法分别制作骶髓上和骶髓下脊髓损伤大鼠模型,造模成功4周后,观察各组大鼠耻尾肌Ⅰ型肌纤维含量、HE染色和电镜下形态学变化。结果SS组和SC组大鼠的Ⅰ型肌纤维含量分别为(12612.4±795.0)和(4963.0±1526.3)像素,显著低于对照组[(30625.8±1257.0)像素],组间差异有统计学意义(F=1720,P<0.05),且SC组的Ⅰ型肌纤维含量显著低于SS组(P<0.05)。HE染色中,SS组肌纤维走形迂曲、细胞核增生严重,局部毛细血管扩张;而SC组肌纤维严重断裂,排列紊乱,细胞核呈球状改变伴轻度增生。电镜下,SS组肌小节溶解、断裂严重,但肌小节结构保留,伴轻度线粒体增生;SC组肌小节溶解、断裂更严重,完全丧失肌小节结构,伴大量结缔组织增生,无明显线粒体增生。结论骶髓上脊髓损伤后耻尾肌Ⅰ型肌纤维部分减少,以肌萎缩伴肌纤维结构基本保留为特点;而骶髓下脊髓损伤后耻尾肌Ⅰ型肌纤维显著减少,以肌萎缩伴肌纤维结构严重破坏为特点。
- 吕振李建军
- 关键词：脊髓损伤盆底肌肌纤维类型形态学
- 综合康复治疗创伤性颈脊髓中央损伤综合征疗效的多维度评价
- 2023年
- 目的:观察综合康复治疗对创伤性颈脊髓中央损伤综合征(traumatic central cord syndrome,TCCS)患者神经功能和生活质量的改善情况,并进行多维度疗效评价。方法:回顾性分析2016年1月~2021年12月我院收治的90例TCCS患者,其中男74例,女16例,年龄27~85岁(56.6±10.7岁),根据综合康复治疗前是否接受了颈椎手术分为术后康复组(82例)和单纯康复组(8例)。两组患者在年龄、性别、脊髓损伤程度等方面均无统计学差异(P>0.05)。所有患者均接受1~3个月的物理治疗、作业治疗、膀胱管理等综合康复治疗。收集患者入院和出院时的美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Assosication,ASIA)残损分级(ASIA impairment scale,AIS)和运动评分(motor score,MS)、国际功能分类康复组合(ICF-RS)评分,并进行组间比较;统计患者膀胱功能变化和并发症情况,全面评估TCCS患者的神经功能恢复情况,多维度评价康复措施的疗效。结果:综合康复治疗前AIS分级C级48例,D级42例,治疗后27例患者C级改善为D级(术后康复组23例,单纯康复组4例),余63例AIS分级无变化,但治疗后下肢和上肢的MS较治疗前显著提高(P<0.05)。组间MS评分无统计学差异(P>0.05)。患者ICF-RS所有条目中,“b280痛觉”、“d240控制应激和其他心理需求”评分变化治疗前后无统计学差异(P>0.05);余条目评分均较治疗前有提高,且有统计学差异(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。33例患者由导尿恢复至自主排尿。脊髓损伤并发症占比前2名的是痉挛(54.4%)和神经痛(23.3%),痉挛与MS恢复程度无显著相关性(P=0.06)。结论:综合康复治疗对TCCS患者神经功能恢复有明显促进作用,无论是术后康复还是单纯康复的TCCS患者其综合功能均获得了明显改善。ICF-RS条目细致,适于TCCS这一特殊类型脊髓损伤患者的评估。
- 刘舒佳孟予斐唐和虎唐和虎王方永白金柱洪毅王方永
- 关键词：综合康复训练疗效评估
- 联合教学模式对研究生临床能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的通过术中神经电生理监测的教学过程,探讨联合教学模式对提高研究生临床能力的影响。方法 2010年1月~2016年3月,康复治疗学专业研究生36名随机分成S组（n=18）和SA组（n=18）。S组由脊柱脊髓外科医生进行术中神经电生理监测教学,SA组由同一脊柱外科医生与一名麻醉医生共同进行术中神经电生理监测教学。观察两组在脊柱脊髓外科手术中承担术中神经电生理监测的能力。结果 SA组神经电生理监测能力总分显著高于S组（t=4.704,P〈0.001）,主要表现为预防和排除神经电生理监测干扰因素能力提高。结论联合教学模式能够有效提高研究生临床能力。
- 张军卫洪毅唐和虎陈世铮吕振刘舒佳王强
- 关键词：麻醉科
- 不同水平大鼠脊髓损伤后盆底肌肉张力及神经肽的变化被引量：1
- 2009年
- 目的通过对脊髓损伤（SCI）后盆底肌肉张力和神经肽水平的观察，为SCI盆底功能障碍的机制研究和临床治疗提供依据。方法SD雌性成年大鼠30只，随机分为骶髓上脊髓损伤组（SS）、骶髓下脊髓损伤组（SC）和正常对照组，每组各10只，采用脊髓离断法造模，4周后观察耻尾肌在体肌张力（顺应性和电刺激后的收缩活力）和神经肽变化。结果SC组、SS组和正常组盆底肌肉顺应性分别为（16．23±4．46）g、（13．44±4．15）g和（14．46±5．61）g，SC组和SS组较正常组差异无统计学意义（P〉0．05）；SC组、ss组和正常组的最适初长度下收缩活力依次为（0．35±0．19）g、（2．80±2．12）g、（7．75±2．98）g，拉长后收缩活力依次为（2．61±0．73）g、（4．67±1．16）g、（14．86±3．79）g，SC组和SS组的收缩活力均明显低于正常组（P〈0．05），且SC组较SS组更低（P〈0．05）；SC组和SS组神经肽Y和血管活性肠肽含量均显著低于正常组（P〈0．05），且SC组更低于SS组（P〈0．05）。结论骶髓上和骶髓下水平脊髓损伤后盆底肌肉的收缩活力和神经肽水平显著下降，且骶髓下脊髓损伤后下降更加明显。脊髓损伤后盆底肌肉的异常变化值得重视。
- 吕振李建军廖利民洪毅
- 关键词：脊髓损伤骨盆底肌张力血管活性肠肽
- 非创伤性脊髓损伤的临床特点被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨非创伤性脊髓损伤患者的人口学特征、病因学分布以及神经功能预后。方法对44例非创伤性因素造成的脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者均获得3个月以上随访，平均随访时间13.3个月（3~23个月）。其中男性27例（61.3%），女性17例（38.7%）；平均年龄39.85岁（3.5~78岁）。病因包括脊髓炎16例（36%），脊柱肿瘤8例（18.1%），椎管内肿瘤7例（15.9%），脊髓血管畸形6例（13.6%），非创伤性椎间盘突出3例（6.8%，包括颈椎间盘突出致四肢瘫1例，腰椎间盘突出致马尾综合征2例），非脊柱手术造成的医源性脊髓缺血2例（4.5%），肝性脊髓病2例（4.5%）。入院时神经损伤情况：颈段脊髓损伤9例（20.4%），胸段损伤30例（68.1%），圆锥综合征2例（4.5%），马尾综合征3例（6.8%）。AISA残损分级：A级14例（31.8%），B级6例（13.6%），C级13例（29.5%），D级11例（25%）。最终随访时，34%患者出现至少1个等级的神经功能恢复。结论非创伤性脊髓损伤是造成脊髓损伤的重要原因。因具有特殊的病因学特点，此组病例在人口学特征以及临床特点上与创伤性脊髓损伤患者有较大区别。
- 李想洪毅张军卫唐和虎刘舒佳吕振陈世铮
- 关键词：病因学神经功能康复
- 阴部神经电调节改善脊髓损伤早期排尿功能障碍的临床研究
- 目的 通过观察阴部神经电调节对不同损伤水平早期脊髓损伤排尿功能障碍的影响,研究阴部神经电调节在早期脊髓损伤全面康复治疗中的作用.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择脊髓损伤男性患者60人,年龄20-50岁,骶髓上SCI...
- 吕振张军卫吴娟李想刘舒佳陈世铮洪毅李建军
- 关键词：阴部神经脊髓损伤排尿功能障碍
- 椎体成形术10种并发症的病例分析与文献回顾
- 目的：探讨椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折10种并发症的发生及防治.方法：回顾性研究经临床诊断老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折病例，施行经椎弓根入路椎体成形术或后凸成形术85例，年龄54～83岁，平均67.3岁.胸...
- 洪毅张军卫李想王方永吕振刘舒佳陈世铮
- NO供体对慢性期完全性脊髓损伤雌鼠离体尿道肌条张力影响的研究
- 目的研究NO供体硝酸甘油对慢性期完全性脊髓损伤雌鼠离体尿道肌条张力的影响。方法3月龄健康雌性未育SD大鼠30只,体重0.25±0.01kg。通过手术形式横断胸10脊髓,建立完全性脊髓损伤模型。饲养8周后,筛选出BBB评分...
- 廖利民鞠彦合叶云龙吕振
- 关键词：一氧化氮供体硝酸甘油脊髓损伤尿道外括约肌
- 文献传递
