吕沛华
- 作品数：7 被引量：95H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
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- 1,3-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的临床价值被引量：50
- 2007年
- 目的评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测对诊断侵袭性真菌感染(IFI)的临床价值。方法2005年1月至2006年2月确诊的 IFI 患者30例、细菌性肺炎患者20例、真菌口咽定植者20例和健康人15名,取血浆标本,用 G 试验方法检测各组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度。结果 IFI 组患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度为(29.5±11.5)ng/L,与细菌性肺炎组[(13.1±5.2)ng/L]、真菌口咽定植组[(12.7±5.1)ng/L]和健康组[(11.7±3.5)ng/L]比较均有差异,后3组两两比较均无明显差异。侵袭性曲菌感染患者和侵袭性酵母菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度分别为(24.7±5.8)和(33.3±11.4)ng/L。另有1例新生隐球菌感染和1例组织胞浆菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度分别为13.6和25.7 ng/L。用 Fungitec-G 试剂盒检测血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度,以20 ng/L 为诊断阈值的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为84%、91%、84%和91%。结论 IFI 患者血浆1,3-β-D 葡聚糖水平明显高于细菌性肺炎患者、真菌口咽定植者和健康者,提示血浆1,3-β-D-葡聚糖可作为诊断 IFI 的指标,但区分曲菌和酵母菌感染较困难。用 Fungitec-G 试剂盒检测血浆1,3-β-D 葡聚糖,以20 ng/L 为诊断阈值对诊断 IFI 的敏感性、特异性较为理想。
- 吕沛华赵蓓蕾施毅文昱婷
- 关键词：葡聚糖类侵袭性真菌感染
- 非培养方法对侵袭性真菌感染诊断价值的研究进展被引量：10
- 2006年
- 侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）多发生于机体免疫力严重低下的患者，近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物等的广泛应用，以及器官移植的广泛开展，使其发病率和病死率逐年升高，念珠菌、曲霉、新生隐球菌为主要致病菌。IFI的常规诊断方法存在许多局限性，
- 吕沛华赵蓓蕾施毅
- 关键词：真菌侵袭性
- 血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉病的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价血清半乳甘露聚糖（GM）检测对侵袭性曲霉病（IA）的诊断价值。方法南京军区南京总医院2005年1月至2007年2月确诊的侵袭性真菌感染（IFI）住院患者49例，平均年龄55岁，男34例，女15例，其中IA11例，其他IFI20例，曲霉气道定植18例。采用Platelia Aspergillus（法国Bio-Rad公司）双夹心ELISA检测试剂盒检测患者的血清GM吸光度指数（简称GM值），IA患者中6例于治疗后7d重复检测。正态分布计量资料以面x^-±s表示，多组间比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用配对t检验，采用SPSS统计软件处理实验数据。结果IA患者血清GM值为1．65±0．29，其他IFI和曲霉气道定植患者分别为0．96±0．49和0．83±0．45，IA患者与后两者比较差异有统计学意义（F=12．681，P〈0．05）。6例IA患者治疗前后GM值分别为1．67±0．24和1．62±0．28（t=0．475，P〉0．05）。以GM值为1．5作为诊断阈值诊断IA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72．7％、84．2％、57．1％和94．1％。结论血清GM检测对IA具有诊断价值，可区分IA与其他IFI和曲霉气道定植；以GM值为1．5作为诊断阈值诊断IA的敏感度、特异度较理想。
- 文昱婷赵蓓蕾吕沛华施毅
- 关键词：真菌病半乳甘露聚糖
- 侵袭性肺部真菌感染动物模型制作及血浆1，3-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值
- 目的：探讨侵袭性肺部真菌感染大鼠模型制作方法，评价血浆1，3-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染(IFI)的临床价值。
方法：①动物实验：清洁级健康成年SD大鼠50只，雌雄各半随机分成肺部曲霉感染组、白假丝酵...
- 吕沛华
- 关键词：侵袭性真菌感染急性肺炎
- 文献传递
- 血清半乳甘露聚糖检测对诊断侵袭性肺曲霉病的动物实验研究
- 侵袭性曲霉病(IA)是一种严重的真菌感染,死亡率高达60％左右,而且发病率不断升高。侵袭性肺曲霉病(IPA)是IA最常见的类型。早期正确的诊断是IPA治疗成功的关键，但目前诊断手段十分有限。1-3，β-D-葡聚糖和血清半...
- 赵蓓蕾文昱亭吕沛华施毅
- 关键词：肺曲霉病真菌感染血清半乳甘露聚糖检测
- 文献传递
- 侵袭性肺部真菌感染动物模型制作及血浆β-葡聚糖检测的诊断价值被引量：34
- 2007年
- 目的探讨肺部真菌感染动物模型制作方法,评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测的诊断价值。方法成年SD大鼠50只,雌雄各25只随机分成肺部曲霉感染组、白色假丝酵母菌感染组、细菌感染组、健康组、真菌口咽部定植组,每组10只,通过气管插管分别滴入各种病原菌混悬液,建立大鼠肺部真菌感染和细菌感染模型,经鼻腔和口咽部滴入法分别将烟曲霉和白色假丝酵母菌混悬液接种于大鼠建立真菌口咽定植模型。结果肺组织病理学检查:8只烟曲霉和6只白色假丝酵母菌感染大鼠肺组织见曲霉菌丝和白色假丝酵母菌孢子,10只细菌感染大鼠肺组织呈急性炎症改变,定植组和健康组大鼠肺组织光镜下无明显异常;-βD葡聚糖检测结果:烟曲霉感染和白色假丝酵母菌感染大鼠血浆β-葡聚糖浓度分别为(34.1±12.8)pg/ml和(32.4±14.2)pg/ml,两组比较P>0.05,细菌感染组、健康组和定植组大鼠血浆β-葡聚糖浓度分别为(11.7±5.2)pg/ml(、12.2±5.5)pg/ml和(12.8±6.7)pg/ml,3组之间两两比较均P>0.05;烟曲霉感染和白色假丝酵母菌感染组与细菌感染组、健康组、定植组分别比较均P<0.01。结论气管内动物接种法可以成功复制肺部真菌感染模型;肺部真菌感染大鼠血浆β-D葡聚糖水平明显升高,G试验方法检测血浆1,3--βD葡聚糖检浓度可作为肺部真菌感染的一个诊断指标,以20 pg/ml为诊断阈值敏感性、特异性较理想。
- 吕沛华赵蓓蕾施毅文昱婷
- 关键词：肺部真菌感染Β-D-葡聚糖
- 血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性肺曲霉病的实验研究被引量：6
- 2007年
- 目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法清洁级健康成年 SD 大鼠90只,按随机区组设计分为烟曲霉感染组、白假丝酵母菌感染组、毛霉感染组、肺炎链球菌感染组、烟曲霉口咽定植组,每组18只。气管插管滴入法建立大鼠侵袭性肺部真菌感染和细菌感染动物模型。经鼻腔和口咽滴入法建立烟曲霉口咽定植动物模型。分别于接种完成后第3天、第7天、第12天处死大鼠,取心脏血,采用 Platelia Aspergillus(法国 Bio-Rad 公司)试剂盒检测血清 GM,取肺组织行组织病理学检查。多组间比较采用单因素方差分析,实验数据经 SPSS 统计软件处理。结果除曲霉定植组外,光镜下各组大鼠肺组织均见明显炎症反应,真菌感染大鼠在肺组织中可见真菌菌丝或孢子。烟曲霉、白假丝酵母菌、毛霉、肺炎链球菌感染组和烟曲霉口咽定植组大鼠血清 GM 的吸光度指数均值分别为1.69±0.29、0.89±0.46、0.87±0.39、0.77±0.34和0.90±0.49,烟曲霉感染组与其他4组分别比较,差异明显。以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断 IPA 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、87.5%、57.9%和94.9%;以吸光度指数为1.5时,第3天、第7天和第12天血清 GM 检测诊断 IPA 的敏感性分别为60%、80%和100%。结论 GM 检测可区分 IPA 与白假丝酵母菌感染、毛霉感染、肺炎链球菌感染和烟曲霉口咽定植;GM 检测诊断 IPA的敏感性随感染时间的延长而增加;以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断 IPA 的敏感性、特异性较理想。
- 赵蓓蕾文昱婷吕沛华施毅
- 关键词：曲霉病
