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吴吉芹

作品数：19 被引量：113H指数：6
供职机构：复旦大学附属华山医院感染科更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 19篇中文期刊文章

领域

  • 19篇医药卫生

主题

  • 9篇菌病
  • 8篇隐球菌
  • 6篇隐球菌性
  • 6篇球菌性
  • 6篇膜炎
  • 6篇脑膜
  • 6篇脑膜炎
  • 5篇多态
  • 5篇隐球菌脑膜炎
  • 3篇多态现象
  • 3篇隐球菌病
  • 3篇真菌病
  • 3篇球菌病
  • 3篇两性霉素
  • 3篇两性霉素B
  • 3篇氟胞嘧啶
  • 2篇多态性
  • 2篇易感性
  • 2篇预后
  • 2篇念珠

机构

  • 19篇复旦大学
  • 2篇浙江省人民医...
  • 1篇中日友好医院
  • 1篇解放军第八五...
  • 1篇如皋市人民医...
  • 1篇浙江省台州市...
  • 1篇福建医科大学...

作者

  • 19篇吴吉芹
  • 18篇朱利平
  • 15篇翁心华
  • 11篇徐斌
  • 9篇王璇
  • 9篇区雪婷
  • 8篇王睿莹
  • 6篇胡秀平
  • 6篇章强强
  • 4篇曹亚辉
  • 2篇郑建铭
  • 2篇秦艳丽
  • 2篇胡越凯
  • 2篇施光峰
  • 2篇蒋卫民
  • 1篇王新宇
  • 1篇关明
  • 1篇高海兵
  • 1篇娄晋宁
  • 1篇张偲

传媒

  • 12篇中华传染病杂...
  • 2篇中华内科杂志
  • 2篇中华医学杂志
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇肝脏
  • 1篇微生物与感染

年份

  • 3篇2017
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 3篇2012
  • 3篇2011
  • 4篇2010
  • 2篇2009
  • 1篇2007
共 19 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析被引量：3
2012年
目的探讨Fcγ受体（FcγR）基因多态性与隐球菌病易感性的关系。方法非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组，门诊体格检查者190名作为健康对照组。隐球菌病患者中颅内感染者117例，颅外感染者81例。提取受试者外周血白细胞DNA，采用多重SNaPshot单核苷酸多态性（SNP）分型技术，对4种FcγR基因多态性FCGRZA13lH／R、FCGR3A158F／V、FCGR3BNAl／NA2和FCGR2B232I／T进行基因分型。比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcTR基因多态性的分布差异。病例组与健康对照组比较采用y。检验或Fisher确切概率检验。结果与健康对照组比较，FCGR2B232I／1基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例（65％比53％，x2=4．27，p=0．039，OR=1．652，95％CI：1．02～2．67）及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例（69％比53％，X2=4．53，P=0．033，OR=1．958，95％CI：1．05～3．66）均明显增加；FCGR2B232I／T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例（27％比40％，X2=5．77，P=0．016，OR=0．542，95％CI：0．33～0．90）及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例（24％比40％，X2=5．14，P=0．023，OR=0．467，95％CI：0．24～O．91）均明显减少。与颅外感染者比较，颅内感染者FCGR2A131R／R基因型比例明显升高（19％比6％，X2=6．48，P=0．011，OR=3．52，95％CI：1．27～9．73）；在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B232I／I基因型比例明显升高（69％比47％，X2=5．47，P=0．019，OR=2．479，95％CI：1．15～5．34）；FCGR2B232I／T基因型在所有颅内感染者中比例（27％比46％，X2=7．56，P=0．006，OR=0．431，95％CI：O．24～0．79）及免疫功能正常颅内感染者中比例（24％比51％，X2=8．66，P=0．003，OR=0．307，95％CI：0．14～O．68）均明显降低。结论隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A131H／R、FCGR2B232I／T基因多态性存在相关，提示FcγR
胡秀平吴吉芹朱利平王璇徐斌王睿莹曹亚辉翁心华
关键词：隐球菌病
Dectin-2基因多态性与非艾滋病相关肺隐球菌病易感性的关联
2014年
目的：探讨 Dectin-2基因多态性与肺隐球菌病易感性的关联。方法收集134例非HIV 相关肺隐球菌病患者为病例组，464名门诊健康体检者为对照组。提取受试者外周血白细胞DNA，采用多重 SNaPshot 单核苷酸多态性分型技术，对位于 Dectin-2基因5′区的位点 rs11045418进行基因分型。分别比较病例组与健康对照组、无免疫低下基础疾病患者与健康对照组 Dectin-2基因多态性的分布差异。数据采用χ2检验。结果134例患者中确诊32例，临床诊断102例，其中无免疫低下基础疾病患者82例。根据感染部位分布，单纯肺隐球菌病72例，播散性隐球菌病62例。有3例患者的标本未能进行基因分型，其中1例为无免疫低下基础疾病患者。与健康对照组相比，rs11045418 CT杂合子在131例病例组中的比例有增加趋势（59％比50％，OR ＝1．44，95％CI ：0．97～2．13，P ＝0．069），在81例无免疫低下基础疾病患者中显著升高（64％比50％，OR ＝1．82，95％CI ：1．11～2．95， P ＝0．017）。在肺隐球菌病患者中，单纯肺隐球菌病和播散性隐球菌病患者的 rs11045418基因型分布差异无统计学意义。结论Dectin-2 rs11045418 CT 杂合子基因多态性与中国汉族人群非 HIV 相关肺隐球菌病的易感性相关，提示 Dectin-2受体功能改变在肺隐球菌病的发生、发展中起重要作用。
胡秀平王睿莹王璇曹亚辉陈艳琼赵华真吴吉芹孙仁华朱利平翁心华
关键词：肺隐球菌病基因多态性
低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗隐球菌脑膜炎的临床分析被引量：17
2010年
目的探讨采用低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗非获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关隐球菌脑膜炎（隐脑）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院1998年1月至2007年12月间，低剂量两性霉素B（〈0．7mg·kg^-1·d^-1）联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐脑1周以上、资料完整的31例病例，总结其临床特征，分析其临床疗效、药物不良反应及预后转归。结果31例患者中，8例患者合并基础疾病，确诊时最常见的临床表现为头痛、发热、脑膜刺激征、呕吐，22例（78．6％）患者的颅脑MRI或CT检查发现异常。应用低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗后，完全应答率19．4％（6／31），部分应答率54．8％（17／31），总有效率74．2％。除1例失访外，其余患者随访1年的归因病死率及全因病死率分别为0（0／30）和10．0％（3／30）。此外，26例（83．9％）患者出现两性霉素B相关不良反应，以肝肾功能损害、心律失常、贫血为多见，但大部分不良反应均可耐受。结论低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐脑，有较好的疗效和安全性。
徐斌吴吉芹区雪婷谢怡黄玉仙蒋卫民金嘉琳朱利平翁心华
关键词：脑膜炎隐球菌性两性霉素B氟胞嘧啶
球孢子菌病的流行病学、临床表现及诊治进展被引量：3
2017年
球孢子菌病是球孢子菌感染人类所致的疾病。传统认为其流行区域仅限于美洲部分地区,但随着全球人口流动,非疫区的输入性病例报道日渐增多。一些新近研究也对其传统流行病学观念提出了挑战。此外,球孢子菌病的临床表现多样,从轻微的自限性呼吸道感染到严重的全身播散性感染均可发生,给诊断带来了很大的困难。因此,尽管中国并非传统概念上的球孢子菌病疫区,国内感染病工作者仍有必要对其现状有所了解。本文针对球孢子菌病的流行现状及诊疗进展进行综述。
吴吉芹朱利平
关键词：球孢子菌病流行病学
医院获得性念珠菌血症109例临床特点及预后因素分析被引量：22
2011年
目的了解医院获得性念珠菌血症的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院10年（1998—2007年）间医院获得性念珠菌血症109例，描述其基础特征、相关危险因素、临床表现、治疗和转归等，并采用x^2。检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析，采用多元Logistic回归进行预后多因素分析。结果念珠菌血症平均发病率为每天0．28／10000例患者。血流感染致病菌株中白念珠菌59例，占54．1％；其次为热带念珠菌20例，占18．3％；光滑念珠菌11例，占10．1％；近平滑念珠菌11例，占10．1％；其他念珠菌8例，占7．3％。常见基础疾病包括糖尿病50例，占45．9％；实体恶性肿瘤32例，占29．4％；脑部外伤13例，占11．9%；脑卒中12例，占11．0％。出院时死亡或病情恶化37例，总病死率为34．0％，其中归因病死率22．0％（24／109）。预后多元回归分析显示，与患者出院病死率增高独立相关的因素包括未置换深静脉导管（OR：5．42，95％CI：1．68～17．41，P=0．005）、使用糖皮质激素（OR：3．69，95％CI：1．10～12．34，P=0．034）以及血培养阳性当天重型脓毒症（OR：2．94，95％CI：1．72～15．21，P=0．003），而接受合理抗真菌治疗者出院病死率较低（0R：0．27，95％CI：0．09～O．78，P=0．015）。结论医院获得性念珠菌血症发病率近10年呈上升趋势，而早期诊断和及时治疗是降低其病死率的关键。
吴吉芹朱利平区雪婷徐斌胡秀平王璇翁心华
关键词：念珠菌病菌血症预后糖皮质激素
侵袭性真菌感染患者细胞色素P450 2C19遗传多态性分析被引量：3
2010年
目的探讨细胞色素P450 2C19（CYP2C19）遗传多态性在侵袭性真菌感染患者中的分布情况。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测134例侵袭性真菌感染患者和134例健康对照者CYP2C19基因2个主要单核苷酸多态性位点CYP2C19＊2和CYP2C19＊3的基因型，比较两组各等位基因频率及代谢型的比例。结果侵袭性真菌感染病例组CYP2C19＊1等位基因频率为58．2％，CYP2C19＊2等位基因频率为36．6％，CYP2C19＊3等位基因频率为5．2％。对照组CYP2C19＊1等位基因频率为63．4％，CYP2C19＊2等位基因频率为34．3％，CYP2C19＊3等位基因频率为2．2％，两组间差异无统计学意义。侵袭性真菌感染组纯合快代谢、杂合快代谢以及慢代谢型比例分别为33．6％、50．0％、16．4％，对照组比例为40．3％、48．5％、11．2％，两组差异无统计学意义。结论在本组侵袭性真菌感染患者以及健康人群中存在明显CYP2C19遗传多态性，且近2／3患者为杂合快代谢型或慢代谢型。因此，在治疗过程中应重视CYP2C19遗传多态性对药物代谢的影响。
吴吉芹朱利平区雪婷徐斌章强强翁心华
关键词：真菌病细胞色素P450
P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B血脑屏障转运的作用被引量：1
2012年
目的探讨P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B（AraB）血脑屏障转运的影响。方法应用小鼠脑血管内皮细胞建立体外血脑屏障模型，选取维拉帕米作为P一糖蛋白抑制剂，AmB作为受试底物，经细胞毒性实验选定合适的温育时间及药物浓度，分别进行不同时间点的AraB细胞摄取实验及不同维拉帕米浓度的AraB细胞摄取实验。组间均数比较采用单因素方差分析，均数两两比较采用Bonferroni检验。结果AraB的血脑屏障转运随时间延长不断积累，与同一时间点对照组相比，抑制剂组在90rain（t=6．753，P=0．001）、120min（t=3．574，P=0．016）、150min（t=4．759，P=0．005）处AraB细胞摄取水平明显升高，其余时间点两组间差异无统计学意义。与阴性对照组相比，ArnB细胞摄取水平在不同浓度维拉帕米组（2、5、10、50、75和100μmol／L）均有显著提高（P=0．000、0．014、0．000、0．014、0．000、0．000），且随维拉帕米浓度升高增加幅度更明显。结论P=糖蛋白抑制剂维拉帕米可提高脑毛细血管内皮细胞对Arab的摄取作用，提示P-糖蛋白参与血脑屏障AraB的转运。
王睿莹吴吉芹邵堃蒋晨王璇娄晋宁朱利平翁心华
关键词：P-糖蛋白两性霉素B血脑屏障体外研究
高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效被引量：17
2015年
目的探讨高剂量氟康唑（600-800mg／d）单用或联合两性霉素B、氟胞嘧啶在非HIV相关难治性隐球菌脑膜炎（隐脑）补救治疗中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2011年9月至2014年8月资料完整的、高剂量氟康唑治疗1周以上、非HIV相关难治性隐脑患者20例，总结其临床特征，分析其临床疗效、药物不良反应及转归。结果20例患者中，11例合并基础疾病，起病时主要的临床表现为头痛20例、发热14例、呕吐14例和脑膜刺激征13例，19例患者颅脑MRI或CT异常。高剂量氟康唑补救治疗的中位疗程为80d（28-440d）。补救治疗结束时，部分应答17例，稳定应答2例，死亡1例，总有效率为85％；抗真菌治疗结束时，完全应答9例，部分应答8例，稳定应答1例，死亡2例，总有效率为85％。此外，在7例患者中观察到11例次高剂量氟康唑可能相关的不良事件，包括肝功能异常、血细胞减少、胃肠道反应等，所有患者均可耐受，未出现因不良反应而减量或停药者。结论对于初始治疗效果欠佳，或对两性霉素B药物不良反应难以耐受的非HIV相关隐脑，应用高剂量氟康唑具有较好的安全性和疗效。
赵华真曹亚辉陈艳琼郑建铭胡越凯王睿莹王璇吴吉芹朱利平翁心华
关键词：氟康唑高剂量疗效安全性
高分辨熔解方法的建立及在真菌感染患者CYP2C19遗传多态性检测中的应用被引量：6
2009年
目的探讨高分辨熔解方法（high resolution melting，HRM）检测真菌感染患者CYP2C19遗传多态性的可行性。方法建立HRM方法检测CYP2C19S2和CYP2C19S3两个多态性位点的基因型，并与传统方法PCR-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）及序列分析结果相比较，进一步应用于47例真菌感染患者基因型的检测与分析。结果2种方法检测CYP2C19S2和CYP2C19＊3基因型结果完全一致，与DNA序列分析结果也相吻合，而HRM方法操作更为简便，耗时更短。47份临床标本检测结果显示，CYP2C19的2个多态性位点存在不同基因型，CYP2C19＊1／＊1所占比例为48．9％（23／47），CYP2C19＊1／＊2为25．5％（12／47），CYP2C19＊1／＊3为6．4％（3／47），CYP2C19＊2／＊2为12．8％（6／47），CYP2C19＊2／＊3为6．4％（3／47）。结论HRM方法能有效检测CYP2C19基因多态性，且较PCR—RFLP方法更为简便、快速。此外，CYP2C19基因在真菌感染患者中存在明显的遗传多态性。
吴吉芹朱利平关明张心菊徐斌区雪婷章强强翁心华
关键词：真菌病多态现象单链构象遗传学技术
中枢神经系统少见真菌感染35例临床分析被引量：13
2011年
目的了解中枢神经系统少见真菌感染的临床特点。方法收集1997年至2010年复旦大学附属华山医院收治的中枢神经系统少见真菌感染病例，共35例，对其病原菌种类、临床特点、疗效等进行回顾性分析，统计学方法采用秩和检验和Fisher确切概率法。结果35例患者中确诊29例，临床诊断6例。30例患者存在一种或多种易感因素，占86％，致病菌主要有曲霉感染16例，念珠菌感染14例。常见的临床表现有发热22例，头痛19例，脑神经受累12例，脑膜刺激征12例。脑脊液变化为WBC增多、蛋白含量升高及糖含量降低。其中曲霉感染患者多存在免疫力低下的基础疾病，常由邻近部位感染或血流播散所致，以头痛和脑神经受累等脑实质损害为主；而念珠菌感染患者多继发于颅脑手术或外伤后，以发热、脑膜刺激征以及脑脊液异常等脑膜炎表现为主。总有效率为77％（27／35），其中曲霉感染患者以颅内病灶手术清除联合抗真菌药物疗效较佳；念珠菌感染由于多继发于颅脑手术，尤其是脑脊液外引流术，抗真菌药物治疗同时更换或拔除引流管可达到较好疗效。结论近年来曲霉、念珠菌等中枢神经系统少见真菌感染有明显增多趋势，而早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
胡秀平朱利平王璇区雪婷吴吉芹徐斌王睿莹章强强翁心华
关键词：真菌病中枢神经系统感染曲霉菌病念珠菌病脑膜炎真菌性
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