周文斌
- 作品数：43 被引量：210H指数：8
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 乳腺实性乳头状癌的超声表现
- 2022年
- 目的:探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的超声表现。方法:回顾性分析2015年1月至2020年3月在南京医科大学第一附属医院经手术病理标本证实的6 5例SP C的超声表现。结果:SPC肿块大多表现为低回声,内部回声不均,边缘清晰,形态椭圆形,平行位,不伴钙化,后方回声不变,Adler分级Ⅱ~Ⅲ,阻力指数(resistance index,RI)≤0.7,腋窝淋巴结无转移,不伴导管扩张。与原位型相比,伴浸润型出现以下恶性肿瘤征象的可能性较大:肿块较大,边缘毛刺或成角,形态不规则,非平行位,伴有钙化,腋窝淋巴结发生转移。结论:SPC较罕见,在超声声像图上,SPC具有一定的特征性,但超声诊断准确率不高。结合患者的年龄、病史、临床表现,可提高超声诊断SPC的准确率。
- 巩海燕栗翠英张媛媛周文斌邓晶王慧
- 关键词：超声实性乳头状乳腺肿瘤
- 实时剪切波弹性成像和超声造影技术单独及联合诊断在乳腺癌中的应用价值被引量：22
- 2021年
- 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)技术单独及联合诊断乳腺癌的应用价值。方法选取2015年4月至2018年12月我院收治的112例乳腺肿瘤患者(共112个乳腺肿块),按病理学检查结果分为良性肿块组65例,恶性肿块组47例。两组患者均行SWE以及CEUS检查。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析SWE与CEUS图像单独及联合诊断乳腺癌的诊断价值。结果恶性肿块组平均弹性值、最大弹性值、峰值强度及明显减退时间明显高于良性肿块组(P <0.05),达峰时间明显低于良性肿块组(P <0.05);两组患者最小弹性值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。SWE与CEUS图像单独及联合诊断乳腺癌的AUC值分别为0.766、0.818、0.896。结论 SWE和CEUS技术对乳腺癌具有一定诊断价值,且两者联合应用有利于提高诊断准确率。
- 巩海燕周文斌邓晶栗翠英杜丽雯王慧
- 关键词：CEUS乳腺癌
- 绝经后乳腺癌患者辅助AIs治疗骨折及骨关节症状危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)是一类通过抑制芳香化酶活性,阻断内源性雌激素生成,抑制乳腺癌细胞生长,从而治疗肿瘤的药物。本研究旨在分析绝经后乳腺癌患者使用AIs治疗后致骨质疏松性骨折及骨关节症状危险因素。方法回顾性分析2004-02-04-2019-01-31南京医科大学第一附属医院乳腺外科行乳腺癌手术及综合治疗的患者368例,其中AIs治疗191例,选择性雌激素受体调节剂治疗(selective estrogen receptor modulators,SERMs)85例以及未行内分泌治疗(继续服用与内分泌治疗无关的化疗药)92例。比较AIs组、SERMs组和未行内分泌治疗组之间骨质疏松性骨折发生率、关节痛、肌肉痛和晨僵等骨关节症状发生率及风险比,进一步分析骨折及骨关节症状发生的影响因素。结果AIs组、SERMs组、未行内分泌治疗组患者经不同方案治疗后,新发骨折发生率分别为12.6%、2.4%和4.3%;骨折的人年发生率分别为23.2/1000、4.1/1000、10.8/1000,差异均有统计学意义,P<0.05;而3组间二次骨折发生率相比,差异无统计学意义,P>0.05。AIs组、SERMs组、未行内分泌治疗组关节痛的发生率分别为67.0%、51.8%和44.6%;肌肉痛的发生率分别为38.2%、28.2%和28.3%;关节晨僵的发生率分别为50.8%、25.9%和29.3%,差异均有统计学意义,P<0.05;而3组间在关节痛评分、肌肉疼痛评分方面,差异无统计学意义,P>0.05;进一步分析显示,AIs组的关节痛风险是未行内分泌治疗组的2.252倍(OR=2.252,95%CI:1.518~4.208,P<0.001),AIs组肌肉痛风险是未行内分泌治疗组的2.484倍(OR=2.484,95%CI:1.461~4.224,P=0.001),差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析显示,AIs治疗(OR=1.399,95%CI:1.098~3.211,P=0.041)可增加骨折发生的风险;补充维生素D及衍生物(OR=0.267,95%CI:0.160~0.916,P=0.030),补充钙剂(OR=0.210,95%CI:0.107~0.635,P=0.002)可降低骨折发生的风险。结论AIs治疗可增加绝经后乳腺癌患者发生�
- 章雨帆张平戴静吴涵周文斌杨涛徐晶晶何畏
- 关键词：乳腺癌芳香化酶抑制剂选择性雌激素受体调节剂骨质疏松性骨折骨关节症状
- 腋窝淋巴结转移负荷与乳腺癌前哨淋巴结活检的关系被引量：2
- 2019年
- 乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤。近年来乳腺癌的治疗理念更新迭代,从个体的经验医学到目前的个体化精准治疗,乳腺癌的综合治疗模式已取得长足的进步。其中外科治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。近年来在大数据时代背景下,乳腺癌外科治疗理念正在发生着深刻的变革。多项大型临床研究结果使得乳腺癌外科治疗逐渐走上个体化精准之路。腋窝的处理也从单一的手术治疗逐渐演变为需多学科干预的个体化治疗模式。
- 潘红周文斌王水
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检
- D-鼠李糖β常春藤甙通过抑制PI3K/AKT信号通路诱导乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231凋亡被引量：3
- 2014年
- 目的:观察D-鼠李糖β常春藤甙(简称D药)对乳腺癌细胞的杀伤作用,通过研究其对PI3K/AKT信号通路的影响,探索其抗肿瘤机制。方法:不同浓度D药作用于乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231 48 h后,流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,Western blot法检测D药作用MCF-7、MDA-MB-231后PI3K/AKT信号通路相关分子的蛋白表达。结果:20、30、40μg/ml D药作用细胞48 h后可以诱导细胞凋亡,凋亡率随浓度升高而增加。20μg/ml D药作用细胞48 h后,pPI3K、p-AKT蛋白表达减少,而总PI3K、总AKT蛋白的表达量无明显变化。PI3K抑制剂LY294002通过抑制细胞p-AKT的表达,从而增加D药引起的细胞凋亡。结论:D药可以通过抑制PI3K的磷酸化,进而影响磷酸化AKT的表达,最终诱导乳腺癌细胞凋亡。
- 成琳夏添松周文斌梁秀清薛金秋石靓王莹丁强
- 关键词：乳腺癌凋亡
- 局部微波消融技术在乳腺癌治疗中的应用
- 2022年
- 早期乳腺癌的治疗现状乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,已严重危害女性健康。自2020年起,乳腺癌已超过肺癌成为全球发病率第一的恶性肿瘤。临床治疗中,基于病理结果,乳腺癌可被分为luminal A型、luminal B型(激素受体阳性、HER2阴性/过表达)、HER2过表达型和三阴性等。对于不同分子分型的乳腺癌,采取精准的综合治疗措施。
- 周文斌唐新宇王水
- 关键词：乳腺癌微波消融微创治疗
- 微波消融治疗乳腺良性结节的可行性研究被引量：11
- 2017年
- 目的 :评价微波消融治疗乳腺良性结节的可行性。方法 :入组患者经空心针穿刺活检后接受乳腺肿物的微波消融治疗,术后门诊随访。结果:共20例的22个病灶接受微波消融治疗,术前空心针活检证实所有病灶均为良性。微波消融治疗的中位消融时间60 s(40~150 s)。消融过程中患者无疼痛16例,轻度疼痛4例,中度疼痛2例。术后1周或3个月超声造影随访显示所有病灶均达到完全消融。术后1周随访的17个病例术后均可触及硬结。半年后回访的10个病灶中,造影剂无填充区由术后1周的(20.77±7.03)mm缩小至(17.80±4.32)mm(P=0.241)。结论:微波消融治疗乳腺良性结节安全、可靠,具有良好的美容效果,值得推广使用。
- 周沁马哿梁梦迪潘红周文斌丁强
- 关键词：微波消融
- 微波消融在早期乳腺癌治疗中的研究进展被引量：2
- 2014年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，尤其是在发展中国家。随着人们保健意识的提高和钼靶筛查的广泛应用，越来越多的早期乳腺癌患者得以诊断。与全乳切除相比，保乳手术并不能降低患者的病死率，但后者已经成为早期乳腺癌局部治疗的有效手段之一。
- 王水周文斌
- 关键词：早期乳腺癌微波消融乳腺癌患者恶性肿瘤保健意识
- 化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响。方法:回顾性研究144例绝经前乳腺癌患者化疗后出现闭经的比例、时间以及月经恢复的比例和时间。其中78例接受FEC方案,66例接受TE方案。分析患者的临床特征与化疗致闭经(CIA)及月经恢复的相关性。结果:126例(87.5%)患者出现CIA,其中107例(84.9%)停经出现在前3个疗程后;≤40岁患者CIA的发生率显著低于>40岁的患者(P<0.05),化疗方案及激素受体状态对发生率无统计学差异(P>0.05)。126例出现CIA的患者中共有74例(58.7%)恢复月经,中位时间为化疗结束后5个月;年龄及激素受体状态对CIA的恢复有统计学差异(P<0.05)。结论:年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标。激素受体阳性患者服用三苯氧胺对月经恢复有显著影响。
- 钱超周文斌赵志泓黄中晶王水
- 关键词：化学疗法内分泌治疗闭经
- 经股部入路应用超普网塞UPP修补股疝疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨采用超普网塞UPP（Ultrapro Plug）经股部入路行股疝无张力修补术的临床疗效。方法 回顾分析2009年3月-2013年1月采用超普网塞UPP经股部入路行股疝无张力修补术的123例（126侧）股疝患者临床资料。男17例,女106例;年龄32～95岁,平均63.3岁。左侧48例,右侧72例;双侧3例。病程1个月～26年,中位时间25个月。可复性疝35例（36侧）,难复性疝88例（90侧）。根据美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级标准：Ⅰ级20例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,Ⅳ级5例。记录手术时间、术后住院时间、手术并发症、复发和术后慢性疼痛发生情况。结果 患者手术时间7～28min,平均14.5min;术后住院时间2～96h,平均19.4h,其中112例〈24h。1例术后发生切口裂开,2例发生切口脂肪液化;无其他并发症发生。术后119例（122侧）患者获随访,随访时间4～50个月,中位时间18个月。随访期间股疝均无复发。其中2例（2侧）发生切口慢性疼痛,疼痛视觉模拟评分（VAS）标尺评价分别为20mm及30mm。结论 采用超普网塞UPP经股部入路行股疝修补术具有手术操作简便、手术时间短、并发症少以及复发率、术后慢性疼痛发生率低等优点。
- 吴建忠陈琳周文斌刘晓安陈欣苗登顺
- 关键词：股疝无张力修补术
