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散发性重症肌无力患者267例维生素D受体基因多态性被引量：4: 2011年; 目的探讨中国汉族人维生素D受体（VDR）基因FokI和ApaI位点多态性与重症肌无力（MG）的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性内切酶片段多态性（PCR—RFLP）法检测VDR基因FokI和ApaI位点的多态性，比较基因型和等位基因在健康对照组及各MG亚组中的分布，并观察其与MG严重程度和激素短期疗效的关系。结果FokI和ApaI位点的基因型和等位基因频率在MG组和对照组间以及MG各亚组间的分布差异无统计学意义。FokI位点的基因型和等位基因频率在激素短期疗效好和疗效差组间的分布差异亦无统计学意义；但ApaI位点的A等位基因频率在两组间差异有统计学意义，疗效好者（55／186，29．6％）高于疗效差者（7／48，14．6％，OR=2．46，95％CI1．04—10．43，妒：4．400，P=0．036）；激素短期疗效好者中携带基因型AA及Aa的频率（48／93，51．6％）高于疗效差者（7／24，29．2％，OR=2．59，95％C10．98—14．60，X^2=3．858，P=0．049）。结论在我国汉族人散发性MG患者的VDR基因中，未发现FokI和ApaI变异位点显著增加MG的患病风险，但携带ApaI位点的A等位基因的MG患者激素短期疗效可能较好。; 王梓炫李海峰孙亮谢琰臣王淑霞徐昕韩继兰郑雪平周晓斌张华姚如永杨泽; 关键词：重症肌无力多态现象

系统化临床检查对重症肌无力受累范围和分型判断的价值被引量：6: 2013年; 目的研究系统化临床检查对重症肌无力(MG)受累范围和临床分型判断的价值,评价其获得的分型在不同医师间的可重复性。方法由1名有10年MG诊治经验的医师A对64例MG患者依次询问病史(步骤1)、进行疲劳试验(步骤2)、新斯的明试验(步骤3)和重复神经电刺激(RNS;步骤4)检查,每步检查后均汇总现有资料判断受累肌群以及Osserman和MGFA分型,通过比较各步结果的改变来评价上述各项目在判断受累肌群和临床分型中的价值。将A医师获得的原始资料发给4名不同MG诊治经验的医师,由他们独立判断受累肌群和分型,通过Kappa检验评价他们之间分型的可重复性。结果步骤2与步骤1比较,35例患者受累肌群改变,11例Osserman分型和21例MGFA分型改变;步骤3与步骤2比较,9例受累范围减少,6例Osserman分型和MGFA分型改变;步骤4与步骤3比较,25例受累范围增加。不同医师间Osserman和MGFA分型的Kappa值均>0.5(均P<0.01),各步骤Osserman分型的重复性均优于MGFA分型。结论疲劳试验可发现潜在的受累肌群,较准确地判断临床分型。新斯的明试验可提高受累肌群判断的特异性,进一步修正临床分型。RNS检查可更全面评价受累肌群。系统化临床检查有助于对MG患者准确分型。不同MG诊治经验的医师间Osserman和MGFA分型判断的可重复性较好。; 刘培李海峰高翔刘涛刘静邓晖周晓斌; 关键词：重症肌无力临床分型

代谢综合征对胃癌术后并发症短期结局影响的多因素分析被引量：1: 2010年; 目的探讨胃癌术后并发症的影响因素,评价代谢综合征及其相关因素对胃癌术后并发症的影响作用。方法2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院普外科共行开腹手术治疗胃癌639例。统计其并发症发生情况及常见胃癌并发症影响因素。进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果98例发生了不同的术后并发症,总体发生率为15.3%。包括手术时间、术前血红蛋白、术中出血量、体重指数(body mass index,BMI)、入院血糖、术后血糖、术前总胆红素、术前前白蛋白、术后超敏C反应蛋白、联合脏器切除、营养不良、体重减轻>10%、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、肥胖、高血压病、术者手术例数、肝硬化、肿瘤出血、TNM分期、年龄、浸润深度等22项因素与本组病人术后并发症的发生有关。其中联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4期、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、术者手术例数等11种因素被纳入回归方程。结论联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、医师手术例数等是影响本组胃癌病人术后并发症的主要危险因素;MS对胃癌术后并发症的影响较大,应加以重视。; 周成富李世宽周岩冰周晓斌; 关键词：胃癌术后并发症代谢综合征

直肠癌手术的质量控制被引量：6: 2006年; 目的总结直肠癌治疗的总体效果,制定切实可行的质量控制标准.方法建立数据库,回顾性总结我院2000年1月～2003年9月收治的直肠癌手术病人326例的临床资料,包括病人一般资料、症状和体征学资料、实验室检查及影像学资料、手术情况、肿瘤临床病理学分期、术后并发症、生活质量、随访资料等8个部分.对所有数据进行统计学处理,观察不同手术者、不同手术方法可能对病人临床结局造成的影响.结果 326例病人行全直肠系膜切除术140例（42.9%）,经腹会阴直肠癌根治术113例（34.7%）,低位前切除术182例（55.8%）,HARTMANN手术18例（5.5%）,全盆切除术1例（0.3%）,局部切除4例（1.2%）,结肠造口术8例（2.5%）.围手术期死亡2例,病死率0.61%;手术后共有54例病人发生各种并发症,总的并发症发生率为16.7%;不同的手术者术后病人并发症的发生率从8.3%～25.0%不等,胃肠专业医师和非胃肠专业医师手术后病人并发症发生率、手术后主要生命质量指标比较,差异具有统计学意义（χ^2=3.89～12.90,P〈0.05）.术后平均随访时间为23个月,肿瘤总的复发率为7.8%.术后1、2、3年的生存率分别为96.88%、87.70%、72.97%.结论多指标直肠癌数据库的建立对直肠癌个体化手术治疗质量控制具有可行性;要达到直肠癌合理化手术、提高手术效果、减少手术并发症、改善手术后病人生命质量,应提倡专业医师负责制和专病医师负责制.; 周岩冰江海涛周晓斌张建立王海波毛伟征丁连安张敬智于冠君; 关键词：直肠肿瘤数据库外科手术

B细胞活化因子(BAFF)基因rs9514828多态性与重症肌无力的关系被引量：3: 2011年; 目的探讨B细胞活化因子(BAFF)基因rs9514828多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对168例MG患者和142例正常对照组进行基因分型,比较基因型和等位基因在MG患者与健康人群中及各MG亚组的分布,并观察与激素短期疗效的关系。结果 rs9514828位点的基因型及等位基因频率在MG患者及健康人群及各MG亚组中分布的差异无统计学意义(P>0.05)。rs9514828位点基因型和等位基因频率与发病后1年内临床分型是否由眼肌型进展为全身型无关(P>0.05)。不同激素短期疗效的MG患者rs9514828位点的基因型及等位基因频率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAFF基因rs9514828位点多态性与MG疾病的易感性及激素短期疗效无显著的相关性。; 徐昕孙亮谢琰臣王梓炫周晓斌王淑霞刘相萍张华杨泽李海峰; 关键词：重症肌无力 B细胞活化因子基因多态性

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系被引量：6: 2010年; 目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P>0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。; 王淑霞李海峰孙亮谢琰臣徐昕周晓斌王芹芹赵媛杨堃; 关键词：重症肌无力 TOLL样受体-9 基因多态性

某三级甲等医院手术安全核对制度执行情况调查被引量：2: 2012年; 目的了解医院外科手术参加人员执行《手术安全核对表》的情况。方法调查某三级甲等医院560例外科手术的参加人员，即手术者、助手、麻醉师和器械护士，调查内容包括依从性和对手术安全核对表项目的知晓率等。结果手术团队成员参与术前安全核对仍然存在不同程度的依从性差现象，且对所有核对项目不能做到充分的了解。通过手术安全核对能够完善手术团队质量安全意识。结论实施手术安全核对表是可行和有效的，可以避免择期手术的各种危害的风险，对促进手术团队之间的沟通交流、防止手术失误具有重要意义。; 郑昕周岩冰周晓斌赵林高玉芳宁险峰; 关键词：手术安全病人安全团队

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周晓斌

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