- 脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者血清炎性指标与神经功能指标变化的研究被引量：5
- 2014年
- 目的探究脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤后患者血清炎性指标与神经功能指标的变化情况。方法纳入我院2013—02—2014—0594例人院治疗的脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者作为实验组，另随机筛选100例脊柱骨折不伴有脊髓损伤的患者作为对照组。两组样本均进行血清炎性指标及神经功能指标的检查，实验组患者相关指标术前及术后1、3、7、14d变化情况均与对照组比较，观察患者血清指标及神经功能指标的变化情况。结果脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者血清中IL-2（5．21±0．43）μg／mL明显低于对照组（8．83±0．80）μg／mL，而IL-6（8．32±0．69）pg／mL、IL-8（8．79±0．75）pg／mL、TNF—α（1．25±0．12）ng／mL、IL-4（224．72±20．95）ng／mL、IL—10（19．58±1．99）pg／mL、IL-13（6．32±0．67）ng/mL、TGF—β（886．73±78．72）pg／mL、NSE（18．77±1．77）μg／mL、NGF（386．76±28．48）pg／mL及SIOOB（0．52±0．10）ng／mL明显高于对照组；炎性因子及神经功能指标的变化与疾病的发生具有明显的相关关系。结论脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者炎性指标及神经功能指标变化情况的研究为临床诊断及治疗该疾病提供了有效的科学依据，具有重要的意义。
- 周杨张玉良陆建强丁凡
- 关键词：脊柱爆裂性骨折脊髓损伤
- 后路撑开复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效的观察
- 目的探讨后路椎弓根内固定系统结合椎管减压治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓受压的方法及临床疗效。方法2004年1月至2007年12月我科采用后路池氏钉椎弓根系统结合椎管开窗减压治疗胸腰椎爆裂性骨折37例。手术前、后用X线平片测...
- 周杨张玉良王海东吴宏飞
- 文献传递
- 前路椎管减压结合脊柱重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效分析
- 目的探讨前路椎管减压结合脊柱重建术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾分析2004年2月-2012年2月,我科58例不稳定型胸腰段爆裂骨折患者行前路椎体次全切除、椎管减压,结合前路钛网植骨、脊柱前路钛板内固定系统重建脊...
- 周杨张玉良
- 关键词：脊柱重建术
- 文献传递
- 腰椎MRI检查结合CT引导下椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断意义分析
- 研究探讨椎间盘造影对诊断椎间盘源性下腰痛的临床价值,为临床对椎间盘源性腰痛的诊断、治疗提供指导作用。方法:19例长期顽固性下腰痛且椎间盘CT检查无明显椎间盘突出,腰椎MRI检查提示T2加权像椎间盘存在明显变性的病人,行c...
- 周杨张玉良陆建强
- 关键词：椎间盘造影椎间盘源性下腰痛
- 文献传递
- 高龄患者股骨颈骨折的治疗体会
- 股骨颈骨折是老年人常见疾病，随着人口平均寿命的逐渐增高，严重骨质疏松逐渐普遍，轻微外伤导致股骨颈骨折病例逐年上涨。随着医疗技术水平的提高及围手术期监测、护理经验的积累，对于高龄患者采取手术治疗的患者逐渐增多。本文介绍了高...
- 周杨张玉良王海东
- 关键词：高龄患者股骨颈骨折骨质疏松护理经验
- 文献传递
- 颈椎前路椎体次全切除减压加植骨融合治疗脊髓型颈椎病疗效分析被引量：3
- 2013年
- 脊髓型颈椎病（CSM）是由于颈椎椎体及相关软组织结构退变而导致的椎管狭窄、脊髓压迫和脊髓继发性损害疾病。颈椎前路手术减压植骨融合内同定已成为治疗CSM的常规术式。南于手术疗效的差异性，
- 周杨张玉良籍剑飞陆建强
- 关键词：脊髓型颈椎病疗效分析植骨融合软组织结构
- 多裂肌间隙入路经椎间孔椎间融合治疗腰椎管狭窄疗效分析
- 目的多裂肌间隙入路经椎间孔椎间融合治疗腰椎管狭窄症手术治疗的临床短期疗效研究。方法 2010年1月~2014年3月共34例腰椎管狭窄,男性19例,女性15例,年龄47~62岁,平均57岁。影像学表现单纯腰椎管狭窄,运用M...
- 周杨张玉良陆建强
- 关键词：微创椎间孔狭窄TLIF
- 文献传递
- 经椎间隙减压植骨融合术与椎体次全切除植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的：了解经椎间隙减压植骨融合术与椎体次全切除植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效，为该疾病提供有效的前路术式。方法106例多节段颈椎病患者采用数字表法随机分为经椎间隙减压植骨融合术组（ACCF 组）54例和椎体次全切除植骨融合术组（ACDF 组）52例；ACDF 组采用经椎间隙减压植骨融合术治疗；ACCF 组采用椎体次全切除减压植骨融合术治疗。观察两组的手术时间、术中出血量和颈椎功能改善优良率，术后评价两组的植骨融合情况、颈椎高度变化和颈椎曲度变化。结果 ACDF 组的手术时间大于 ACCF 组，ACDF 组的术中出血量低于 ACCF 组，差异均有统计学意义（t ＝2．857、9．097，均 P ＜0．05）；术后6个月、12个月 ACDF 组的节段增加高度大于 ACCF 组，差异均有统计学意义（t ＝8．157、6．330，均 P ＜0．05）；术后6个月、12个月 ACDF 组的节段增加曲度、全颈椎增加曲度均低于 ACCF 组，差异均有统计学意义（t ＝4．707、4．575、4．083、3．987，均 P ＜0．05）；ACDF 组的并发症发生率11．5％（6／52），ACCF 组的并发症发生率13．0％（7／54），差异无统计学意义（χ2＝0．050，P ＞0．05）。结论对于多节段颈椎病，ACDF 与 ACCF 在疗效、稳定性方面均无明显差异；ACCF 术野更清晰，操作方便，手术时间短，有钛网下沉现象；在维持颈椎曲度方面 ACCF 明显优于 ACDF。
- 陆建强张玉良周杨
- 关键词：颈椎
- 颈椎过伸性损伤后行颈前路椎体次全切植骨融合内固定治疗的临床效果研究分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究分析颈椎过伸性损伤后行颈前路椎体次全切植骨融合内固定治疗的临床疗效。方法本研究回顾性分析2012—05—2014—02我院收治的62例颈椎过伸性损伤患者行颈前路椎体次全切除减压植骨融合术治疗者3l例（观察组），行颈后路减压植骨内固定者31例（对照组），观察两组患者术前、术后8个月的Frankel分级恢复情况；并根据患者术前年龄分段、MRI分型等因素于术后8个月对两组患者进行JOA评分评估。结果62例患者手术均成功，术中无神经、血管、脊髓损伤。2例于术后1h发生神经功能障碍加重情况，急诊行手术发现椎管内血肿脊髓受压，重新清除血肿，术后患者神经功能均有所提高。治疗医师对所有患者通过上门或门诊方式对所有患者均行随访，时间7～20个月，平均（8．87±3．12）个月；术后随访发现，两组组内比较，〈55岁患者术后临床疗效显著高于大于等于55岁患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组术前〈55岁和355岁患者的临床疗效评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组〈55岁和355岁患者术后8个月、JOA改善分数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后随访并进行组内比较，术前MRI检查分型中，Ⅰ型患者术后效果显著高于Ⅱ型和Ⅲ型患者，Ⅱ型患者术后效果显著高于Ⅲ型患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组组间比较，观察组术后8个月和JOA改善分数Ⅰ型、Ⅱ型患者术后效果均显著优于对照组，但Ⅲ型两组术后效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术治疗颈椎过伸性损伤患者可有效缩短手术时间、降低术中创伤，术后并发症发生率低，患者整体临床疗效恢复更好，适合临床医师广泛应用。
- 张玉良周杨陆建强
- 关键词：颈椎过伸性损伤植骨融合内固定
- 7O岁及以上患者股骨颈骨折手术及非手术治疗方法的疗效分析被引量：20
- 2016年
- 目的 探讨高龄股骨颈骨折患者手术及非手术治疗方法的效果评价，指导治疗方式的选择。 方法 回顾性分析自2006年2月至2011年8月我科收治的年龄70岁及以上股骨颈骨折患者42例不同治疗方法的疗效及并发症的发生情况。 结果 42例患者中13例行人工髋关节置换术，18例行空心拉力螺钉固定术，11例行胫骨结节骨牵引治疗。手术治疗组患者无死亡，保守治疗组中经过随访，有4例患者在半年以内死亡。结论 对高龄股骨颈患者，只要经过正确的围术期处理，该类患者完全能安全度过围术期，手术治疗能取得良好的治疗效果，缩短卧床时间，改善生活质量及降低病死率。
- 周杨张玉良陆建强
- 关键词：股骨颈骨折
