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组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨被引量：8: 2009年; 目的探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效。方法对38例43个部位四肢软组织缺损，采用5个供区修复：股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣；其中游离组织瓣15例，带蒂组织瓣23例。术前2—6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤。结果38例组织瓣全部存活，创面愈合。供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮，其他病例供区创面均直接闭合。保留腓肠神经者，术后供区感觉正常。结论对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险。术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮，可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤。保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植．值得进一步探索和应用。; 王方陈富强沈珊安陈志坚葛旻赵帅潘峥马一翔周瀛梁; 关键词：组织瓣供区

运用PFNA内固定综合治疗高龄粗隆间骨折被引量：10: 2010年; 目的探讨运用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗24例高龄股骨粗隆间骨折。结果 21例获得随访6～12月,全部骨性愈合,未见股骨头切割现象,无髋内翻等其他并发症。结论 PFNA具有创伤小,固定牢靠,并发症少,防旋、防切割等特点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想方法。; 赵帅陈富强沈珊安王方陈志坚葛旻周瀛梁王安硈; 关键词：股骨粗隆间骨折高龄 PFNA

四肢洗方液雾化治疗创伤后肢体肿胀疗效观察被引量：1: 2011年; 目的:观察四肢洗方液雾化治疗创伤肢体肿胀的疗效。方法:对创伤后肢体肿胀患者30例,给予四肢洗方液雾化治疗,每日2次;并配合肢体功能训练。结果:显效16例,有效11例,总有效率达90%。结论:四肢洗方液雾化治疗配合功能训练对创伤后肢体肿胀有明显效果,值得基层医院推广应用。; 潘燕燕周瀛梁臧岚; 关键词：创伤肢体肿胀雾化治疗

骨科门诊颈肩痛患病情况调查及相关危险因素分析被引量：4: 2013年; 目的:通过对骨科门诊不同人群的流行病学调查,分析颈肩痛的人群分布,研究年龄、性别、工作方式、睡眠姿势等对其发生的影响,调查各种治疗措施的疗效,对颈肩痛的预防和治疗提供客观依据。方法:查阅国內外颈肩痛相关方面的文章,制定颈肩痛相关情况调查表。在2011年6月～2012年6月期间对上海市第二人民医院和长征医院骨科门诊患有颈肩痛的人群进行调查,同期对无颈肩痛的人群进行抽样调查,共收集资料3000份,将数据用spss for windows(SPSS11.5)统计分析软件进行分析处理。结果:调查结果显示年龄、性别、工作方式、睡眠姿势不当、伏案时间长为颈肩痛致病危险因素,组间差异有显著性,保守治疗的有效率为73.3%。结论:通过对颈肩痛相关情况调查及危险因素分析,提高对颈肩痛的认识,加强预防和治疗。; 陈志坚潘峥周瀛梁葛曼王安硈陈富强宋滇文; 关键词：颈肩痛患病率

不同显微缝合法修复腕部尺神经断裂伤疗效分析: 2009年; 目的回顾分析不同显微缝合法修复腕部尺神经断裂伤的临床疗效。方法神经外膜显微缝合17例，神经外膜加部分神经束组膜显微缝合14例。按神经修复的疗效评定分级标准，比较两组疗效。结果术后随访1—5年。神经外膜缝合组疗效优良率为76．47％，神经外膜加部分神经束组膜缝合组疗效优良率为85．71％。两组病例不同程度的手内在肌萎缩仍然存在，但大部分患者手功能恢复满意。结论对腕部尺神经断裂急诊显微修复，神经外膜加部分神经束组膜显微缝合的疗效优于单纯的神经外膜缝合；同时较神经束膜显微缝合减少了异物反应对神经再生的影响和手术时间。避免了部分患者再次经受松解术。; 王方陈志坚陈富强沈珊安潘峥赵帅马一翔葛曼周瀛梁; 关键词：显微外科尺神经

内窥镜辅助与开放腕管切开治疗腕管综合征疗效比较被引量：4: 2018年; 目的比较内窥镜辅助下腕管切开减压术(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)与传统开放腕管切开减压术(open carpal tunnel release,OCTR)治疗腕管综合征的疗效。方法自2013年1月至2015年9月收治的58例单侧腕管综合征患者,分别有30例行内窥镜辅助下腕管切开减压术(ECTR组),28例行手掌部开放正中神经探查松解术(OCTR组),其中男16例,女42例;年龄39~68岁,平均(51.2±5.9)岁;病程3~24个月,平均(11.5±2.8)个月。采用Kelly评分系统、两点分辨觉、术后并发症的发生情况以及术后恢复工作时间等作为随访评价指标,比较两种手术方法的疗效优劣。结果患者术后均获随访,随访时间14~30个月,平均24.3个月。末次随访时两组患者的Kelly评分、两点分辨觉等临床评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECTR组患者手术耗时短、术后伤口小、恢复工作早、患者满意度较高。结论与传统腕管切开减压术相比,内窥镜辅助下腕管切开减压手术瘢痕小、手术耗时短、恢复工作早,其他方面则无明显优势。; 王安硈王方陈志坚葛旻周瀛梁潘峥; 关键词：腕管综合征内窥镜

腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣一例: 2009年; 目的采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内的束支)营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。; 王方周瀛梁葛旻陈富强沈珊安陈志坚赵帅马一翔潘峥; 关键词：束支皮瓣

益肾蠲痹丸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察被引量：17: 2015年; 目的探讨口服益肾蠲痹丸联合膝关节腔内注射透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法将膝关节骨性关节炎患者142例随机分为2组。对照组给予患膝关节腔内透明质酸钠注射,每周1次,连用5周;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾蠲痹丸口服治疗,连用5周。2组治疗后进行VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分。结果 2组治疗后疼痛症状和膝关节功能均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论口服益肾蠲痹丸联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能显著缓解关节疼痛,改善关节功能。两种药物联合应用治疗膝关节骨性关节炎具有良好协同作用。; 王安硈周瀛梁陈志坚葛旻潘峥陈富强沈珊安; 关键词：膝关节骨性关节炎益肾蠲痹丸透明质酸钠

肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术治疗被引量：2: 2009年; 目的探讨肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术疗效。方法对87例肱骨干骨折采用钢板内固定治疗40例,交锁髓内钉内固定治疗42例,外固定支架治疗5例。结果骨折愈合时间9～26周(平均10.5周),肩峰撞击症7例;肩肘关节功能ROM优良率83.91%。结论肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意。前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高;各种钢板对关节端骨折有更好的适配性。合并的桡神经损伤,应按损伤原因、程度等采取相应手术和非手术治疗。; 王方陈富强沈珊安陈志坚赵帅潘峥葛旻马一翔周瀛梁; 关键词：肱骨骨折桡神经

甲根以远末节断指改良分型和再植方法的疗效分析被引量：6: 2009年; 目的探讨甲根部以远末节断指改良分型和再植方法与成活率的关系。方法对30例39指末节断指，按改良分型，采取吻合指动脉＋指腹静脉＋神经，吻合指动脉＋神经＋指尖小切口放血或拔甲后少量肝素注射，断指组织短缩并去除（部分）指骨原位缝合，再植后腹部皮下包埋的方法，进行再植。结果再植后成活33指，坏死5指，部分坏死1指，总成活率85．9％。结论甲根部以远末节断指，按改良分型选择再植方法，能提高成活率；原位缝合时注意打结力量，使线结内近端正常组织保持红润。; 王方赵帅马一翔葛旻陈志坚陈富强沈珊安潘峥周瀛梁; 关键词：末节离断再植

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周瀛梁

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