塔怀峰
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
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- 术前血糖水平对糖尿病患者行输尿管软镜碎石术后发生感染相关并发症的影响被引量：7
- 2022年
- 目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者行输尿管软镜碎石术(FURL)后出现感染相关并发症的影响因素,探讨T2DM患者术前血糖水平与发生术后感染相关并发症的关系,为T2DM患者在接受FULR术后发生感染相关并发症的早期预防及治疗提供参考。方法:选择接受FURL手术治疗的83例上尿路结石并发T2DM患者进行回顾性分析,根据术后是否发生感染将其分为感染组和非感染组,对比2组患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析筛选出发生术后感染的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线界定术前血糖控制良好的水平,据此将患者分为血糖控制良好组(血糖水平≤7.7 mmol·L^(-1))和血糖控制不佳组(血糖水平>7.7 mmol·L^(-1)),比较2组T2DM患者术后感染相关并发症发生频数和平均术后住院天数。结果:单因素Logistic回归分析,术前血糖水平、结石直径≥2 cm、术前尿常规白细胞计数>10/HP、术前尿培养阳性和手术时间≥90 min为T2DM患者术后感染事件的可能影响因素;二元多因素Logistic回归分析,术前血糖水平、手术时间≥90 min、结石直径≥2 cm和术前尿培养阳性为T2DM患者术后出现感染相关并发症的独立影响因素。ROC曲线分析,以术前血糖7.7 mmol·L^(-1)作为截断值时,预测患者术后感染相关事件的灵敏度为70.37%,特异度为96.43%。血糖控制良好组患者术后感染相关并发症发生频数和术后平均住院天数均低于血糖控制不佳组(P<0.05)。结论:术前血糖水平、术前尿培养阳性、手术时间≥90 min和结石直径≥2 cm是T2DM患者行FURL术后发生感染并发症的独立影响因素。以术前血糖水平≤7.7 mmol·L^(-1)作为血糖控制良好的标准,能够有效降低患者的术后感染率,缩短术后住院时间。
- 翟永鑫塔怀峰张逸孙启甲张明冯树强李然伟
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术血糖控制
- 输尿管通道鞘在输尿管软镜碎石术中应用的研究进展被引量：3
- 2022年
- 泌尿系结石作为泌尿外科最常见的病种之一,近年来的发病率一直居高不下,全球范围内结石的终生患病率为10%-15%,10年复发率高达50%,且有逐年上升的趋势[1];国内结石患病率为6.4%,1/17的国人饱受结石相关疾病的困扰[2]。目前中外指南均将FURL作为<2cm的肾结石的首选治疗方案及>2cm的输尿管上段结石的可选方案[3-4]。随着FURL的应用推广,也暴露出诸如由于引流欠佳导致术中肾盂高压相关并发症、镜体反复进出导致输尿管损伤等一系列问题,将UAS引入FURL,能够有效解决上述问题。但当前UAS应用于FURL,出现了置入失败,输尿管损伤甚至远期狭窄,无法提高结石清除率等诸多争议。近来不断有学者尝试对现有UAS进行创新改进,期望在保持其优势的前提,克服原有缺点,使其兼具更多的功能,能更加安全高效的应用于FURL。现就UAS应用于FURL的研究进展进行综述。
- 翟永鑫塔怀峰杨潇李然伟张逸冯树强
- 关键词：输尿管损伤输尿管上段结石终生患病率泌尿系结石结石清除率
- 浅谈儿科药物的合理应用
- 世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12％～32％。我国现有<14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物...
- 塔怀峰赵书理洪健
- 关键词：儿科药物合理用药药物代谢
- 文献传递
- 合并糖尿病泌尿外科患者的围手术期护理被引量：1
- 2014年
- 对合并糖尿病的泌尿外科患者围术期在手术治疗的同时,给予术前、术中和术后临床护理,可减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高临床治疗效果,有利于患者的早日康复。
- 李金秋塔怀峰刘琦
- 关键词：泌尿外科疾病糖尿病围手术期临床护理
- 肝胆外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理效果的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝胆外科疾病合并糖尿病患者围术期护理措施及效果。方法以该院2013年1月—2013年12月收治的40例肝胆外科疾病并发糖尿病患者作为研究对象,针对患者具体情况实施围术期护理措施,并观察其效果。结果全部患者均顺利完成手术,稳定控制血糖定,术后出现切口感染和肺部感染各1例,并发症发生率为5.0%,经积极对症治疗后痊愈。患者均在1-3周内痊愈出院。结论给予肝胆外科疾病合并糖尿病患者个体化的围手术期护理措施,可显著提高手术成功率,降低术后并发症率,有效控制血糖,提高患者的生活质量。
- 霍莹刘琦塔怀峰李金秋
- 关键词：肝胆外科疾病糖尿病围手术期临床护理
- 合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理
- 2014年
- 目的探讨合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理措施并观察和分析其护理效果。方法术前运用护理程序认真评估2013年1月—12月间56例参与的28例合并糖尿病直肠癌手术患者的病情,做好心理护理、监测和控制血糖、饮食护理和肠道准备护理工作;术后密切观察病情变化,做好基础护理和各种引流管的护理工作,严格无菌操作,并给予出院指导性健康教育工作。结果 28例患者切口恢复良好,25例患者切口达到Ⅰ期愈合,3例患者达到Ⅱ期愈合,无死亡病例发生。结论积极有效的围术期护理工作,能够有效地降低合并糖尿病直肠癌患者的术后并发症,提高手术的成功率。
- 塔怀峰霍莹李金秋
- 关键词：直肠癌糖尿病围术期临床护理
- 超声引导下椎旁神经阻滞在老年人开胸手术术后镇痛中的疗效被引量：27
- 2015年
- 目的探讨老年患者开胸手术采用椎旁神经阻滞术后镇痛的有效性、安全性及康复意义。方法选用该院60岁以上老年开胸手术患者60例,随机分成实验组和对照组,实验组患者麻醉前行椎旁神经阻滞,术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉PCIA,对照组术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组患者Prince-Henry术后疼痛评分,PICA按压次数、患者满意度并观察和统计不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、身高、体重及手术时间等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后2、6、12、24 h各时间点Prince-Henry评分明显低于对照组。实验组未发生因超声引导椎旁神经阻滞引起的并发症,48 h时间点Prince-Henry评分差别不具备统计学意义。实验组术后需要额外追加芬太尼的例数及术后镇痛泵按压次数明显少于对照组,且患者满意率明显高于对照组(均P<0.05)。实验组术后镇痛期间不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞辅以持续静脉输注镇痛效果显著,明显减少静脉麻醉镇痛药使用量,降低术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症,可安全有效地用于老年人开胸手术术后镇痛。
- 刘伟孙前闯宋智敏塔怀峰潘振祥
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞开胸手术术后镇痛
