目的分析老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中进食误吸危险因素并构建预测模型。方法选取无锡市第二人民医院血液透析中心行MHD老年(年龄≥60岁)患者220例。通过最小绝对值选择与收缩算子(least absolute selection and shrinkage operator,LASSO)方法筛选预测因子,采用多因素Logistic回归分析建立预测模型,并用列线图展示;接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估模型预测效果,校准曲线评价模型的校准度。结果卒中史(OR=9.460,95%CI:3.218~27.813,P<0.001)、合并肺炎(OR=6.499,95%CI:1.912~22.096,P=0.003)、镇静催眠药(OR=5.978,95%CI:1.323~27.005,P=0.020)、慢性肾脏病矿物质与骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)类药(OR=3.069,95%CI:1.074~8.773,P=0.036)、血氧饱和度(<95%)(OR=11.545,95%CI:3.932~33.901,P<0.001)及进食非固体食物(OR=0.253,95%CI:0.078~0.826,P=0.023)为影响老年MHD患者发生误吸的独立危险因素。ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.917(95%CI:0.879~0.955),P<0.001。校准曲线、决策曲线评价其一致性及获益性良好。结论本研究构建模型预测效果较好,为临床医务人员识别老年MHD患者透析中进食发生误吸及采取相应护理措施提供参考。
