- 快速眼动期睡眠行为障碍与神经变性疾病的研究进展被引量:6
- 2009年
- 快速眼动(rapid eye movement,REM)期睡眠行为障碍(REM behavior disorder,RBD)是以REM睡眠期肌肉弛缓现象消失并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病,可导致自伤及同床者受伤并使睡眠中断,既往认为RBD仅仅是一种独立的睡眠障碍疾病。最近几年研究显示,RBD与某些神经变性疾病如多系统萎缩、路易体痴呆、帕金森病、进行性核上性麻痹等关系密切。在路易体痴呆的新诊断标准中被列为疾病的重要特征之一,RBD可以在神经变性病之前数年出现,有可能是某些神经变性病的前驱症状,
- 郝红琳刘秀琴黄颜孙鹤阳崔丽英陈琳孟琼
- 关键词:神经变性疾病进行性核上性麻痹路易体痴呆神经变性病发作性疾病RBD
- 发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现被引量:1
- 2012年
- 目的探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现。方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料。该5例患者年龄46~53岁,平均49.1岁,病程3~9个月,均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验,其中3例完成多导睡眠图检查。结果 5例患者中,首发症状为白天嗜睡4例,猝倒1例。所有患者均因频繁猝倒就诊。其他症状包括:睡眠幻觉2例,睡眠麻痹3例。多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5min。4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠,1例可见1次。多导睡眠图可见猝倒发作时,肌电活动明显抑制,脑电图显示为清醒状态。5例患者均给予氯米帕明治疗,猝倒症状消失。结论发作性睡病患者猝倒频繁发作,可诊断猝倒持续状态,其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象,即肌电图显示肌张力明显降低,而脑电图仍显示为清醒状态。
- 黄颜孙鹤阳郝红琳刘秀琴孟琼
- 关键词:发作性睡病猝倒睡眠多导图
- PU-430特发性过度睡眠
- 孙鹤阳刘秀琴黄颜董立羚
- 莫旺综合征睡眠障碍临床分析被引量:9
- 2017年
- 目的 对莫旺综合征患者的临床表现(尤其伴发的睡眠障碍)进行临床研究.方法 回顾性分析我院2014年12月至2016年3月确诊的3例莫旺综合征患者的临床资料,总结其临床、影像、多导睡眠图、肌电图、脑脊液、血清检查的特点.结果 3例患者的血清抗接触蛋白相关性蛋白2抗体均呈强阳性,富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体呈弱阳性.3例莫旺综合征患者临床表现包括神经精神症状、神经性肌强直、肢体疼痛、自主神经功能异常、激越性失眠.3例患者根据病史均可诊断为激越性失眠,其主要表现为夜间严重失眠伴活动增多.其中2例(例2、例3)患者进行了多导睡眠图检查,可见例2睡眠效率仅为59%,且睡眠结构紊乱,睡眠纺锤、慢波睡眠明显减少,仅见片段快速眼球运动睡眠插入到非快速眼球运动睡眠1期;例3完全没有睡眠.例1、例2接受免疫治疗(激素、人丙种球蛋白)后,临床症状包括睡眠障碍得到明显改善.例3在入院第4天因室性心律失常猝死,尚未进行免疫治疗.结论 莫旺综合征患者血清检查可见高滴度抗接触蛋白相关性蛋白2抗体.其临床表现复杂多样,激越性失眠是其特征性表现之一.及时进行免疫治疗,可明显改善患者预后.
- 郝红琳李胜德孙鹤阳卢强张君怡任海涛关鸿志黄颜崔丽英
- 关键词:失眠多道睡眠描记术自身免疫
- 青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析被引量:3
- 2011年
- 目的探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因。方法对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析。结果误诊为全面性强直.阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例。诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作。结论理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊。
- 孙丽艳邹飒枫黄颜孙鹤阳臧福才王冰
- 关键词:青少年误诊
- 获得性慢性肝性脑病八例报告被引量:7
- 2002年
- 目的 探讨不同类型慢性肝性脑病的临床特征及与脑电图 (EEG)、头颅MRI及肝脏功能之间的关系。方法 对 8例获得性慢性肝性脑病诊疗过程进行回顾性分析。结果 8例病人中只有 1例肝酶明显升高 ,2例正常 ,5例轻度升高。出现神经精神症状时 ,除以锥体外系症状为突出表现的 1例病人外 ,EEG均示弥散减慢活动伴有三相波 ,且与临床波动及血氨 (NH3 )水平相平行。 2例接受MRI检查的病人均示底节区长T1、长T2 信号。 1例尸检示双壳核弧形软化 ,光镜下可见AlzheimerⅡ型细胞。结论 缺乏神经系统局灶体征的原因不明的进行性或间歇性神经精神异常 ,如EEG显示弥散性减慢活动伴有三相波 ,且与临床症状波动、血氨 (NH3 )水平相平行 ,尽管肝酶升高不明显 ,也应高度警惕慢性肝性脑病的存在。若MRI显示底节区病变 ,更高度提示慢性肝性脑病。
- 刘秀琴王平孙鹤阳冯美平朱以诚郭玉璞
- 关键词:肝性脑病脑电描记术磁共振成像
- P0-184多导睡眠图在发作性睡病诊断中的临床应用
- 刘秀琴黄颜孙鹤阳董立羚
- 颞叶癫痫的睡眠生理研究
- 目的探讨颞叶癫痫患者睡眠结构的改变及其与癫痫发作的关系及痫样放电在不同睡眠阶段的分布。方法对20例临床确诊的TLE患者及20例性别、年龄匹配的正常人进行连续两夜的全夜睡眠多导仪监测。结果1.与正常对照组比较,TLE患者睡...
- 周立新刘秀琴孙鹤阳
- 文献传递
- 儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征被引量:3
- 2011年
- 根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.
- 周祥琴史向松张遥吴立文崔丽英孙鹤阳
- 关键词:失神癫痫脑电图特征儿童国际抗癫痫联盟额叶失神发作
- 慢性主观性头晕患者睡眠质量、疲劳严重度及日间嗜睡情况调查被引量:14
- 2011年
- 目的对无前庭功能障碍的慢性头晕既慢性主观性头晕(CSD)患者睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡以及焦虑抑郁情况进行调查。方法被调查者181例,其中CSD患者103例和对照者78例。所有参加者均完成了匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评。同时进行了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)测定。采用非参数检验及χ2检验进行统计分析。运用Spearman相关分析和逻辑回归法对CSD与PSQI、ESS、FSS以及焦虑抑郁之间的关系进行研究。结果 CSD患者睡眠障碍、疲劳、日间过度嗜睡的患病率分别为90.3%(93/103)、70.9%(73/103)和46.6%(48/103)。46.6%~48.5%的CSD患者存在焦虑,51.5%~55.3%存在抑郁。CSD患者与对照组相比,睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡及焦虑抑郁发生率明显高于对照组(均P〈0.05或〈0.01)。逻辑回归分析显示焦虑抑郁(P〈0.01,OR=35.732,95%CI=7.690~166.023)、睡眠质量(P〈0.01,OR=7.053,95%CI=2.675~18.595)和疲劳严重度(P〈0.05,OR=2.910,95%CI=1.186~7.140)与CSD之间有显著相关性。结论焦虑抑郁、睡眠质量差、疲劳与CSD相关。CSD患者睡眠质量下降,疲劳严重,存在日间过度嗜睡,焦虑抑郁情况突出。
- 陈健华黄颜刘秀琴孙鹤阳孟琼
- 关键词:头晕睡眠抑郁