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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析被引量：34: 2015年; 目的:分析探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺激素(i PTH)的相关影响因素。方法:选择2014年6-10月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行维持性血液透析且病情稳定未行甲状旁腺手术治疗的慢性肾衰竭患者109例,根据i PTH水平分为低i PTH组(i PTH<300 pg/m L)和高i PTH组(i PTH≥300 pg/m L)。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析方法 ,分析影响甲状旁腺激素水平的相关因素。结果:单因素分析结果显示:糖尿病、年龄、脉压、透析时间、血肌酐、C反应蛋白、血磷及钙磷乘积、甘油三酯、白蛋白是影响SHPT的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是SHPT的独立危险因素。结论:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的独立危险因素。; 卢元胡晓舟张瑾王少亭卢永申张燕杨宏安旭斌; 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进影响因素

TLR与肾脏疾病: 2012年; Toll样受体（TLR）在先天性免疫中起关键的作用，这些受体可以识别病原相关分子模式和损伤／危险相关分子模式，Toll样受体介导的信号传递系统通过转录因子的活化调节促炎细胞因子和趋化因子的表达。适应性免疫反应的激活也需要Toll样受体的辅助。Toll样受体在肾脏疾病的发病过程中有重要的作用，它们的激活与内源性及外源性致病因子引起的组织损伤相关。在这些内源性及外源性因素引起的肾脏疾病的过程中，Toll样受体的过度激活会行成一个对机体不利的病理生理过程，引起并加重器官损伤。; 安旭斌邢国兰; 关键词：肾疾病受体细胞表面

床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭60例临床分析: 2015年; 目的:探讨床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:收治急性肾功能衰竭患者120例,随机分成CRRT组和HD组,各60例,两组均在动静脉通道建立后选择肝素进行抗凝,HD组行常规血液透析治疗(HD),透析液选择碳酸氢盐,透析血液流量300 m L/min,透析液流量500 m L/min,4 h/次,治疗3周。CRRT组根据患者病情,每周进行1~2次床旁连续性血液净化治疗(CRRT)。结果:两组患者治疗3周后,尿素氮、血白蛋白、β2-微球蛋白组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3周各组治疗前后比较和组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭疗效显著。; 张瑾胡晓舟安旭斌; 关键词：急性肾功能衰竭血液透析

不同容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响被引量：1: 2022年; 目的观察比较极低容量、低容量及高容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的90例危重症合并脓毒症患者为研究对象,根据不同超滤率将研究对象分为三组,极低容量组[<35 ml/(kg·h)]、低容量组[35~50 ml/(kg·h)]、高容量组[51~100 ml(/kg·h)],每组各30例,行连续性血液滤过。观察三组患者经连续性血液滤过治疗后,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。比较治疗前后APACHEⅡ评分,评估患者预后。结果三组患者经不同容量连续性血液滤过治疗后,IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低,高容量组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平较极低容量组、低容量组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,三组患者APACHEⅡ评分较治疗前均降低,高容量组较极低容量组、低容量组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症合并脓毒症患者行高容量连续性血液滤过治疗,炎症细胞因子清除更高效,机体免疫功能得到提升,改善免疫平衡状态,从而改善合并有脓毒症的总体病情。; 李荷婷王少亭胡晓舟张燕安旭斌; 关键词：高容量连续性血液滤过炎症因子脓毒症

老年维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱情况及影响因素被引量：24: 2015年; 目的通过对维持性血液透析患者钙磷代谢的调查,分析老年血液透析患者钙磷代谢异常的情况及其影响因素。方法选择行维持性血液透析3个月以上,且病情稳定的慢性肾衰竭患者131例,根据年龄分为老年组和非老年组。所有患者于透析前空腹抽血送检尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)、白蛋白(Alb)等指标,同时测定透析后血清BUN浓度,记录透析后体质量和超滤量,根据公式计算血清白蛋白校正钙(Ac-Ca)、尿素清除指数(Kt/V)和标准蛋白氮呈现率(n PNA)。结果与非老年组比较,老年组Scr、P、i PTH、Alb浓度更低(P<0.05),而Hb、Ac-Ca、Kt/V、n PNA和平均动脉压比较无明显差异(P>0.05)。Logistic多元回归分析表明,校正钙和白蛋白与老年维持性血液透析患者钙磷乘积≤55 mg^2/dl^2存在较强的相关关系。结论老年维持性血液透析患者多数存在钙磷代谢紊乱,校正钙和白蛋白是影响老年维持性血液透析患者钙磷代谢异常的关键因素。; 皇甫珍慧胡晓舟王少亭张瑾卢永申张燕杨宏刘伟霞安旭斌; 关键词：血液透析慢性肾衰竭钙磷代谢

中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的相关性被引量：5: 2015年; 目的研究中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子(FGF)23与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院肾病风湿科2013年1月至2014年3月住院治疗的中晚期慢性肾脏病患者80例,分为透析组(45例)和非透析组(35例),同时选择在该院体检正常、具有可比性者50例作为对照组,检查中晚期慢性肾脏病患者有无颈动脉粥样硬化,比较合并颈动脉粥样硬化与无颈动脉粥样硬化之间及中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组的基本指标,分析FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性。结果血红蛋白(HBG)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素、C反应蛋白(CRP)以及FGF23在中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组间的差异具有统计学意义(P<0.05);经过检查中晚期慢性肾脏病患者合并颈动脉粥样硬化42例(52.5%),无颈动脉粥样硬化有38例(47.5%),其中合并颈动脉粥样硬化的平均年龄、收缩压、吸烟史比例、糖尿病比例、CRP水平、FGF23水平均高于无颈动脉粥样硬化(P<0.05),其他指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。FGF23与颈动脉内膜中膜厚度间有正相关趋势(r=0.679,P=0.000)。Logistic逐步回归分析,年龄、收缩压、糖尿病以及FGF23是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论患者血清FGF23水平与中晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化呈现明显的正相关关系,在合并发生颈动脉粥样硬化起着重要作用,可以把血清FGF23水平变化作为中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的重要指标之一。; 张瑾王少亭杨宏胡晓舟张燕安旭斌; 关键词：慢性肾脏病颈动脉粥样硬化

高血压并慢性肾脏病与新发急性心脑血管疾病的相关性分析被引量：5: 2017年; 目的分析高血压并慢性肾脏病与新发急性心脑血管疾病的相关性。方法选取我院2014-08—2016-02高血压并慢性肾脏病患者83例为研究组,另选同期未合并慢性肾脏病的高血压患者81例为对照组,均行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血红蛋白(Hb)检测及脉搏波传导速度测量、心脑血管钙化测定。比较2组生化指标水平及脉搏波传导速度,比较2组新发急性心脑血管疾病发生率。结果 2组血清HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组血清FBG、TG、TC水平高于对照组,且血清Hb、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脉搏波传导速度(15.27±2.09)m/s高于对照组(9.31±1.38)m/s,差异有统计学意义(t=21.496,P=0.000);研究组心脑血管钙化发生率46.99%(39/83)、急性冠心病发生率16.87%(14/83)、急性脑卒中发生率31.33%(26/83)高于对照组[11.11%(9/81)、3.70%(3/81)、8.64%(7/81)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并慢性肾脏疾病可明显加快脉搏波传导速度,提高血管钙化发生率,进而增加发生新发急性心脑血管疾病的风险,患者血清FBG、Hb、LDL-C、TG、TC水平与新发急性心脑血管疾病发生密切相关。; 杨宏张燕胡晓舟安旭斌张军豹; 关键词：高血压慢性肾脏病

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