宋劼
- 作品数：22 被引量：74H指数：4
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科研基金江西省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较被引量：8
- 2009年
- 宋劼张冰程良道
- 关键词：舒芬太尼芬太尼腰硬联合阻滞分娩镇痛
- 氢溴酸高乌甲素减轻瑞芬太尼复合麻醉苏醒期不良反应研究
- 2009年
- 瑞芬太尼作为新型短效镇痛药，因其可控性强、体内无蓄积等突出优点，与异丙酚黄金搭挡被广泛应用于临床麻醉中，但是由于其起效快、恢复也快的特点，如不及时施行术后镇痛，因疼痛恢复所致的心血管不良反应较普遍。本研究旨在观察患者苏醒前给予适量的氢溴酸高乌甲素能否减轻疼痛和所致心血管不良反应。
- 张冰宋劼程良道
- 关键词：瑞芬太尼氢溴酸高乌甲素心血管不良反应
- 心理疏导与分娩镇痛对产程影响的临床观察
- 目的：研究心理疏导与分娩镇痛的效果和对产程的影响.方法：将300例在我院临产的初产妇随机分为3组，每组100例.Ⅰ组：经常规产程处理2小时，产程无明显进展，产力正常者，行硬膜外镇痛，直至分娩结束.Ⅱ组：经常规产程处理2小...
- 宋劼
- 关键词：心理疏导分娩镇痛产程
- 丙泊酚靶控输注与人工控制输注的临床比较被引量：2
- 2003年
- 目的 :比较持续靶控输注 (TCI)和人工控制输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导和维持对血流动力学、糖代谢的改变。方法 :5 2例腹腔镜择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为靶控 (T)组和人工控制输注 (R)组 ,每组 2 6例。T组靶控输注丙泊酚 ,靶浓度设定为 4 μg/ml,诱导和维持连续输注 ;R组泵注 1%丙泊酚 ,负荷剂量 2mg/kg ,再以 6mg/kg·h-1连续输注。记录术前至术毕不同时点的血压、心率、BIS和血糖值。结果 :与基础值对比 ,诱导后行气管插管 ,两组的收缩压、舒张压波动不明显 ,CO2 气腹时有显著上升 (P <0 .0 5 )。T组可较快恢复正常 ,R组需加大丙泊酚的输注量 ,但心率呈进行性减慢 ,大多需注射阿托品治疗 ,与T组比较呈显著差异 (P <0 .0 5 )。血糖在气管插管、手术及CO2 气腹后逐渐上升 (P <0 .0 5 )。结论
- 程良道邓智连李卫宋劼张冰王庆明钟彦志
- 关键词：靶控输注丙泊酚静脉麻醉血流动力学
- 超声引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜全子宫切除术患者中的应激状况及术后镇痛效果被引量：23
- 2022年
- 目的研究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹腔镜全子宫切除术患者应激状况及术后镇痛的效果。方法将2018年6月—2019年11月在江西省妇幼保健院治疗的90例腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,所有患者按照随机数表法分为研究组和对照组各45例。对照组患者术毕行超声引导TAPB,研究组术毕行超声引导TAPB联合RSB,比较两组患者术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼用量及镇痛泵使用情况、手术前后C-反应蛋白及血糖水平。结果研究组患者术后T1、T2、T3、T4、T5时的VAS-M及VAS-R评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后T1、T2、T3、T4、T5时的BCS评分显著高于对照组,术后T1、T2镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后T3、T4、T5镇静评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的有效次数、按压总次数、舒芬太尼总量均显著低于对照组,首次按压时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的C-反应蛋白及血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的C-反应蛋白及血糖均明显高于术前且研究组患者的C-反应蛋白及血糖明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导TAPB联合RSB可以显著地降低腹腔镜全子宫切除术患者的疼痛,持续时间长,镇痛效果良好,应激反应少,值得推广。
- 胡松权宋劼周群
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜全子宫切除术应激状况术后镇痛
- 氟比洛芬酯用于广泛子宫切除术后镇痛效果的观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术患者术后镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者随机均分为三组:Ⅰ组镇痛药液为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 ml;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg;Ⅲ组芬太尼0.8 mg+生理盐水至100 ml。术毕接电子泵行患者静脉自控镇痛。记录各组疼痛评分、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果三组患者均获良好的镇痛效果。Ⅱ组4 h时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)较Ⅰ、Ⅲ组明显低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组的恶心及头晕患者例数明显少于Ⅲ组;Ⅰ、Ⅱ组的芬太尼用量较Ⅲ组显著减少。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科恶性肿瘤广泛性根治手术术后镇痛效果确切、安全,并能减少芬太尼的用量。
- 程良道张冰宋劼王庆明
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛
- 持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用
- 2024年
- 目的通过揿针持续刺激双侧内关穴辅助PCEA+PIEB的镇痛方式,观察其分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩产妇120例,按随机数字表法随机分为内关穴组(N组)和对照组(C组),每组60例。N组产妇均行揿针持续刺激双侧内关穴,其余操作与C组产妇相同。选取L2-3椎间隙为硬膜外阻滞穿刺点,操作成功后,即行PCEA+PIEB分娩镇痛。如分娩过程中出现爆发性疼痛,产妇主诉需麻醉医生再次介入镇痛,则经硬膜外导管快速给予1.5%利多卡因5 mL,作为补救镇痛措施。结果N组产妇宫颈口全部开放、胎头娩出时Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组产妇PCEA次数及有效PCEA按压次数均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇要求补救镇痛例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用效果确切,减少麻醉药物的使用,不增加不良反应。
- 李欢欢肖斌艳饶云宋劼周群
- 关键词：揿针内关穴患者自控硬膜外镇痛
- 鞘内注药用于重度宫颈癌疼痛治疗的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照组(美施康定组),每组30例。观察组鞘内注药(硬膜外患者自控镇痛)每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL.h-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为(1.86±1.42)分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。
- 程良道李隆玉张冰宋劼
- 关键词：宫颈癌鞘内注药癌痛治疗
- 小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉
- 2009年
- 张冰宋劼程良道
- 关键词：复合丙泊酚小剂量氯胺酮宫腔镜手术氯胺酮麻醉宫颈扩张手术要求
- 小剂量肝素用于产科失血性休克患者的临床观察
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术中患者急性大量出血时小剂量肝素对于防治休克并发症的临床效果。方法 40例中央性前置胎盘合并胎盘植入患者行择期剖宫产时急性出血量超过2000ml者,随机均分为肝素组和对照组,每组20例。肝素组患者静脉注射肝素500U,根据试管法测凝血时间≤10min者,追加肝素500U;对照组20例不用肝素。所有患者均采用抗休克治疗,成分输血,必要时切除子宫去除病因。观察两组患者术中出血和术后转归。结果肝素组较对照组术中出血(渗血)明显减少;D-二聚体呈下降趋势。对照组5例肾衰,1例死亡。结论小剂量肝素用于产科失血性休克患者有助于减少出血,防治肾衰、DIC等并发症。
- 程良道宋劼张冰陈蒙蒙周群王庆明
- 关键词：小剂量肝素前置胎盘胎盘植入
