宋国敏 作品数:85 被引量:711 H指数:16 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 环境科学与工程 经济管理 更多>>
全膝关节置换术前康复训练效果的系统评价 被引量:7 2017年 目的系统评价术前康复训练对全膝关节置换患者术后的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集有关全膝关节置换术前康复训练效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年1月。由2名研究者独立筛选文献,提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入13个RCT,共745例患者。Meta分析结果显示,术前康复训练组在术后计时"起立-行走"(TUG)测试评分[6周:MD=–1.31,95%CI(–2.29,–0.32),P=0.009;3个月:MD=–1.59,95%CI(–2.03,–1.15),P<0.000 01]和术后3个月膝屈曲活动范围(ROM)评分[MD=4.75,95%CI(0.63,8.86),P=0.02]方面明显高于常规活动组,术后疼痛(VAS)评分明显低于常规活动组[MD=–0.95,95%CI(–1.70,–0.20),P=0.01]。但两组患者在术后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分[MD=–5.61,95%CI(–12.84,1.62),P=0.13]、SF-36量表评分[MD=13.15,95%CI(–10.51,36.81),P=0.28]、伸展ROM评分[6周:MD=0.60,95%CI(–1.02,2.21),P=0.47;3个月:MD=–2.76,95%CI(–8.45,2.92),P=0.34]、膝关节功能(HSS)评分[MD=0.54,95%CI(–0.46,1.54),P=0.29]及6分钟测试评分[MD=–8.75,95%CI(–51.53,34.03),P=0.69]方面差异均无统计学意义。结论现有证据表明,术前康复训练在一定程度上能改善术后膝关节功能,缓解患者疼痛程度。受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 张慧 郝雪云 帅婷 邓永鸿 曾子 宋国敏关键词:术前 康复 全膝关节置换术 META分析 随机对照试验 加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 被引量:61 2017年 目的系统评价加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能的影响。方法计算机检索电子数据库The Cochrane Library、Pub Med、EBSCO、CINAHL、知网、万方、维普及中国生物医学数据库,获取国内外关于加速康复外科护理在膝关节置换术中应用的随机对照试验,由2人根据纳入排除标准独立筛选文献并提取数据,采用Rev Man 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献,共计患者635例。Meta分析结果显示:(1)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),根据资料收集时间的不同,对HSS评分进行亚组分析,结果显示:加速康复外科护理提高膝关节置换患者术后2个月、3个月、6个月、1年的HSS评分[2个月:加权均数差(weighted mean difference,WMD)=15.20,95%CI:13.58~16.82,P<0.01;3个月:WMD=9.42,95%CI:7.80~11.04,P<0.01;6个月:WMD=11.01,95%CI:9.73~12.28,P<0.01;1年:WMD=10.78,95%CI:9.33~12.24,P<0.01];(2)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者美国膝关节学会评分中膝评分(WMD=9.23,95%CI:0.86~17.6,P<0.05)。(3)与常规护理相比,加速康复外科护理降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。结论与常规护理相比,加速康复外科护理能促进患者膝关节功能恢复、降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染的发生。但尚需进一步开展严谨的大样本、多中心的随机对照试验加以验证。 邓永鸿 张慧 曾子 宋国敏关键词:加速康复外科 膝关节置换 基于3D打印模型的健康教育在骨盆骨折患者中的应用 被引量:4 2021年 目的探讨基于3D打印模型的健康教育在骨盆骨折患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年7月医院创伤骨盆科收治的70例骨盆骨折患者为研究对象,按照性别、年龄、骨盆骨折Tile分型匹配的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用基于3D打印模型的健康教育。比较两组患者焦虑状况、健康教育相关知识掌握情况及满意度。结果健康教育干预后,观察组患者的焦虑评分低于对照组、健康教育相关知识掌握情况及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于3D打印模型的健康教育应用于骨盆骨折患者中,能提高患者对疾病相关知识的掌握情况,缓解焦虑情绪,提高健康教育满意度。 杨青梅 任虹 闫桂虹 宋国敏关键词:3D打印 健康教育 骨盆骨折 相关知识掌握 基于meta分析的肿瘤患者经外周置入中心静脉导管相关性静脉血栓形成风险预测模型构建 被引量:19 2017年 目的:采用Meta分析构建肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管相关性静脉血栓形成风险预测模型。方法:系统检索探讨肿瘤患者PICC导管相关性静脉血栓形成危险因素的前瞻性和回顾性研究,经质量评价及数据提取后,采用meta分析合并结果以获得各个危险因素的综合危险度(pooled odds ratio,ORP),并以综合危险度的自然对数转换值为基础构建风险预测模型。结果:经文献检索及筛查后,最终纳入符合标准的文献6篇,包括1277例患者,其中病例组和对照组分别包括253和1 024例。Meta分析显示:基于累积样本的血栓发生率为19.81%。通过数据筛选,有5个危险因素进入模型,包括:COPD、高血压、糖尿病、化疗史、活动量减少,其综合危险度分别为:1.824,1.624,1.986,3.074和1.563。结论:以Meta分析结果为基础建立了具有循证基础的肿瘤患者PICC导管相关性静脉血栓形成风险预测模型。 田旭 陈慧 宋国敏 卞薇 刘晓玲 陈伟庆关键词:肿瘤 META分析 LOGISTIC回归 上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量:2 2022年 目的:分析探讨上肢骨折患者发生深静脉血栓形成的危险因素。方法:回顾性分析833例上肢骨折住院患者的临床资料,按照是否有静脉血栓形成,将其分为血栓组(n=82)和非血栓组(n=751),对上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素进行分析。结果:833例上肢骨折患者DVT发生率为9.84%。二元Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、BMI、肱骨骨折是上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素,术前等待时间、术中输血、麻醉方式是患者术后深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:通过对上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素进行分析,明确上肢骨折患者发生DVT的危险因素,及时评估高危人群,进行有效护理和干预,有效预防和减少DVT的发生。 张慧 裔欣 宋国敏关键词:上肢骨折 深静脉血栓形成 壁挂翻折式垃圾袋固定架的制作与应用 2005年 宋国敏关键词:医疗垃圾 固定架 MDT平台下快速康复理念在微创脊柱外科的应用及挑战 目的:探索MDT 平台下的快速康复理念在微创脊柱外科应用及对疾病预后的影响。方法:回顾性分析2015 年7 月1 日至2016 年7 月1 日收治我科并接受脊柱微创手术的患者,根据给予的围手术期处理措施,分为实验组和对照... 张春虹 闫兵山 宋国敏 徐宝山 胡若梅 李平 马信龙 杨强 刘越一例老年腰椎管狭窄伴急性马尾综合征患者的护理 被引量:1 2015年 马尾综合征(Cayda Equina Syndrome,CES)为腰骶多个神经受压所引起的腰痛、坐骨神经痛、鞍区感觉障碍及下肢无力、肛门和膀胱括约肌功能障碍及性功能障碍等一系列症候群。 宋国敏 赵媛关键词:腰椎管狭窄 马尾综合征 护理 移动式X光手术操作台 本实用新型公开了一种移动式X光手术操作台,属于X光摄影的设备。其包括支撑台面的立柱,立柱下端分设的制动脚轮,而在操作台一端台面下设置有滑道承托的片盒抽屉,片盒抽屉四周内壁面对应形成有安置定位隔板的插槽。本实用新型使用时,... 王敬 刘栋娟 王静 刘旭 宋国敏文献传递 无陪护医院医疗护理员培训体验的质性研究 被引量:7 2021年 目的:了解医疗护理员接受培训的体验,为构建培训层级管理体系提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取无陪护医院完成培训的11名医疗护理员进行深度访谈,应用Claizzi七步分析法对资料进行分析、整理、归纳出主题。结果:从被访人的内心感受、亲身经历提炼出2个主题6个方面内容。主题1为认知与情感的双重体验,包括4个方面,分别为职业认同感和自我肯定、学习的潜能与乐趣、护理安全意识提升、知识与技能的获取。主题2为培训项目整体印象,包括2个方面,分别为培训内容实用性强、期待培训形式更加多样化。结论:护理员培训是提升医疗护理员队伍整体素质的必要手段,是无陪护医院落实护理服务,满足患者健康护理需求的保障。 高畅 郝雪云 宋国敏 郭妍