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乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌鉴别诊断中主要CT征象价值的系统评价被引量：17: 2009年; 目的应用Meta分析方法对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)鉴别诊断中主要CT征象的价值进行评价。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE(OVID)、EMbase数据库以及中国期刊网(CNKI、CBM、VIP)的英文及中文文献,检索时间为2001年1月～2008年11月。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,进行文献质量评价和提取资料。采用RevMan5、Meta-disc1.4软件检验异质性、进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入7篇文献,包括482例患者和513个病灶。Meta分析结果显示,平扫密度、病灶突出、病灶单发或多发、病灶内有无钙化、各征象对RAML和RCC的鉴别诊断均具有一定的价值,其中皮质掀起征最高,均匀强化及延迟强化其次。结论本系统评价结果显示,除瘤内测得脂肪成分外,尚有上述8种CT征象在鉴别RAML和RCC方面具有临床应用价值。; 周海鹰胡雅君刘荣波尚兰银文杰; 关键词：体层摄影术 X线计算机肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌

肝硬化患者肾脏损害的CT表现及影响因素分析被引量：3: 2009年; 目的探讨肝硬化患者肾脏损害的CT表现,并对其影响因素进行研究。方法对60例经临床、实验室和影像学检查证实为肝硬化的患者和同期20例无肝肾疾患及其它相关疾病的患者行肾脏多层螺旋CT增强扫描,测量双肾皮质厚度,实质厚度,皮质厚度与实质厚度比,动脉期皮质、髓质强化程度。对肝硬化组肝功能不同Child-Pugh分级、不同腹水量、不同肝硬化类型、有无侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉有无交通间各测量指标进行亚组分析。结果肝硬化组皮质厚度与实质厚度比、动脉期皮质强化程度均较对照组低(P<0.05),髓质强化程度较对照组高(P<0.05)。随着肝功能Child-Pugh分级的增高、侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉交通,皮质强化程度逐渐减低(P<0.05),而髓质强化程度、肾皮质实质厚度比无明显变化(P>0.05);不同腹水量及不同肝硬化类型间上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者肾脏损害的CT表现包括肾皮质厚度与实质厚度比减小、肾皮质强化程度减低、髓质强化程度增加等;其中肾皮质强化程度减低尤为重要,主要的影响因素包括肝功能损害的程度、有无侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉的是否交通。; 周海鹰银文杰刘荣波胡雅君尚兰; 关键词：肝硬化肾脏体层摄影术 X线计算机

心脏磁共振技术在扩张型心肌病中的研究进展被引量：7: 2017年; 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种心室腔扩大并收缩功能障碍、不可逆性的心肌疾病,常合并心律失常、猝死等并发症,预后不良。随着心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)技术的应用,不仅可用于观察DCM患者的心脏功能及心肌细微结构的改变,而且还能评价心肌活性及心肌纤维化,对DCM的诊断及预后评价具有极其重要的作用。本文就CMR技术在DCM中的应用及研究进展予以综述。; 张建英印隆林尚兰何丽王利王进蒋瑾; 关键词：扩张型心肌病磁共振成像

CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值被引量：57: 2016年; 目的研究CT及MRI在中枢神经感染患者中的诊断效果,应用MRI对中枢神经感染患者进行诊断的可靠性提供依据。方法选取2013年7月-2014年7月在医院进行治疗60例中枢神经感染患者作为试验组,另选择同期在医院进行健康体检人员60名作为对照组;试验组患者及对照组检查者均接受CT及MRI检查,比较两组之间的临床诊断结果。结果试验组患者MRI及CT检查异常率均比对照组高;MRI检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为100.0%、100.0%、87.5%、100.0%、100.0%,CT检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为85.7%、75.0%、34.4%、76.9%、75.0%,MRI对各种脑膜炎异常检测率均高于CT检测。结论中枢神经系统感染性疾病进行诊断时,MRI的诊断率高于CT,MRI在临床上值得推广。; 艾英赖力杨靖逸尚兰黄彦源; 关键词：核磁共振成像 CT检查中枢神经系统感染

双源计算机断层摄影术双能量肺灌注成像与肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究被引量：7: 2015年; 目的:与计算机断层摄影术肺动脉造影(CTPA)比较,探讨双源计算机断层摄影术(CT)双能量肺灌注成像(DEPI)对肺栓塞的诊断价值。方法:49例疑似肺栓塞患者进行DEPI扫描,最终19例CTPA确诊肺栓塞的患者纳入研究。以80 k V的数据得到CTPA图像,采用肺灌注成像软件(Lung PBV)后处理得到DEPI图像,以肺段为单位观察CTPA图像上肺栓塞的位置、类型,DEPI图像上肺灌注缺损的位置及形态,并对两者的类型进行相关性分析,计算CTPA与DEPI诊断肺栓塞的一致性,并对不一致的原因进行分析。结果:380个肺段,CTPA检出162个肺段有肺栓塞,DEPI检出155个肺段有灌注缺损或降低,部分型肺栓塞主要为斑点状、斑片状灌注缺损或无缺损,完全型肺栓塞则以段或亚段分布的灌注缺损为主,两者存在相关性(χ2=305.5,P=0.000)。CTPA与DEPI诊断肺栓塞的符合率为83.42%,KAPPA系数值为0.659。结论:DEPI的表现与CTPA上肺栓塞的程度及类型有关,两者联合有助于肺栓塞的诊断。; 孔维芳蒲红陶客言王娜印隆林陈加源赵源尚兰; 关键词：肺灌注肺栓塞

预测DEB-TACE治疗肝细胞肝癌术后生存率的放射组学列线图被引量：2: 2022年; 目的探讨CT放射组学列线图模型预测CalliSpheres药物洗脱微球-经导管动脉栓塞术(DEB-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)生存期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月经穿刺病理或临床诊断为HCC,且巴塞罗那临床肝癌B期(BCLC-B)行DEB-TACE的100例患者(训练组60例,测试组40例)。利用A.K.软件进行术前CT影像组学特征提取,并将选定的特征与相应的非零系数相乘的线性组合来计算每个患者的放射组学评分(Rad-score)。Cox回归分析与术后生存相关的独立危险因素。根据独立危险因素,共建立5个预测模型,并进行模型间AUC比较,选出最佳预测模型。以最佳预测模型生成影像组学列线图,并用校准图形法直观表示其预测符合度。结果100例患者中,存活52例,死亡48例。肿瘤数目、GGT、Rad-score值是影响DEB-TACE治疗HCC术后生存期的独立危险因素,临床-静脉期影像组学联合模型在训练组和验证组中的AUC及准确率最高(训练组AUC=0.921,准确率84.4%;验证组AUC=0.904,准确率81.5%),为最佳模型。该模型在训练组和验证组中都显示出良好的校正能力。结论术前CT影像组学列线图模型对预测DEB-TACE治疗BCLC-B期HCC生存期具有价值。; 于翔谢坪李金泽曹磊顾露尚兰; 关键词：化疗栓塞列线图

64层螺旋CT正常上尿路造影:俯卧位、呋塞米对显影的价值被引量：4: 2010年; 目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨俯卧位及静脉注射呋塞米对显影的价值。方法:57例泌尿系统正常样本,随机采用以下延迟方法:大量饮水仰卧位,大量饮水俯卧位,注射呋塞米。上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS 11.0统计软件行方差分析。结果:①饮水俯卧位仅对中段输尿管的显影评分优于仰卧位,但无显著性;②呋塞米组各段几乎全部显影,对中段输尿管的显影显著优于饮水仰卧位,与俯卧位无显著性差异,对远段输尿管的显影显著优于饮水(仰卧、俯卧位)组。结论:与仰卧位相比俯卧位可以提高中段输尿管的显影,但价值有限。静脉注射小剂量呋塞米的显影效果最佳,可临床推广应用。; 孔维芳刘荣波王娜尚兰; 关键词：泌尿系统造影大量饮水俯卧位呋塞米

心脏磁共振对肥厚型心肌病应用价值的研究被引量：11: 2018年; 肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病,在普通人群中其发病率为1/500,HCM临床表现多样,主要发病机制是心肌细胞肥厚、排列紊乱、心肌纤维化及胶原沉积以及不稳定的心电活动容易导致恶性心律失常所致。近年来心脏磁共振(CMR)被广泛应用于HCM的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断,CMR不仅能够准确评估心室功能、心室壁厚度,并且钆延迟强化(LGE)能够无创检测心肌纤维化及瘢痕。重要的是越来越多的研究证明LGE与HCM等多种心血管病的发生相关,并可以预测其发生。本文将回顾相关文献,总结CMR对HCM的应用价值,使CMR更好的应用于临床。; 何丽蒋谨尚兰; 关键词：肥厚型心肌病心脏磁共振

双能量CT肺灌注成像诊断肺栓塞被引量：7: 2015年; 目的:探讨肺栓塞(PE)的双能量CT肺灌注成像(DEPI)表现及其诊断价值。方法:42例疑似PE患者进行DEPI扫描,以80k V的数据得到CTPA图像,采用Lung PBV软件后处理得到DEPI图像,观察CTPA图像上PE的位置、类型以及DEPI图像肺灌注缺损的位置及形态,以肺段为单位对PE的类型及灌注缺损的类型进行相关性分析,以CTPA为标准分析以肺叶及肺段为单位DEPI诊断PE的效率。结果:840个肺段中CTPA检出178个肺段有PE,DEPI检出186个肺段有灌注缺损,部分型PE主要为斑点状、斑片状灌注缺损或无缺损,完全型PE则以段或亚段分布的灌注缺损为主,且栓塞与灌注缺损类型存在相关性(P<0.05)。以CTPA为标准,以肺叶及肺段为单位DEPI诊断PE的敏感度、特异度、KAPPA系数值分别为89.06%、73.97%、0.555,79.77%、93.35%、0.719。结论:DEPI可以一次扫描获得肺组织的解剖与功能信息,有助于PE的诊断。; 孔维芳蒲红陶客言王娜印隆林陈加源赵源尚兰; 关键词：双能量CT 肺灌注肺动脉栓塞

基于术前CT影像组学特征预测肺腺癌患者EGFR突变状态的研究被引量：2: 2023年; 目的探讨术前CT影像组学特征在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值。方法回顾性搜集经病理证实为肺腺癌且检测EGFR突变状态的患者共286例,其中,EGFR突变126例,野生型160例。按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。从每个患者的感兴趣区内分别提取1468个组学特征,采用Wilcoxon检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和Logistic回归筛选影像组学特征。在训练集中采用Logistic回归的方法构建预测模型,并在验证集中评估其性能。通过ROC曲线评价模型的预测性能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确性。DeLong检验用于比较各模型AUC之间的差异。结果两个临床因素(性别和吸烟史)与EGFR突变独立相关(P<0.05),而年龄、CEA和肿瘤位置在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。9个影像组学特征在两组之间有显著差异(P<0.05)。训练集中,临床模型、组学模型和综合模型的AUC分别为0.692、0.762和0.814,而在验证集中分别为0.712、0.779和0.827。训练集中,综合模型与临床模型、组学模型AUC的差异具有统计学意义(P<0.05),而其余模型AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。验证集中,综合模型和临床模型AUC的差异具有统计学意义(P<0.05),而其余模型AUC的差异均无统计学以意义(P>0.05)。结论基于术前CT影像组学特征构建的模型可以用于预测EGFR突变状态,其中,综合模型具有较高的预测性能。; 张国晋孔维芳尚兰柴丽杨科张凤黄子昕任嘉梁蒲红; 关键词：肺腺癌 X线计算机 EGFR突变

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尚兰

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