尹力 作品数:9 被引量:38 H指数:3 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省卫生厅科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量盐酸戊乙奎醚术前用药与老年患者术后谵妄发生率的关系 被引量:14 2010年 目的观察术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚与老年患者术后谵妄发生率的关系。方法随机选取289例行全身麻醉的老年手术患者,随机分为三组,P1组(n=98):术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg;P2组(n=95):术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(最大量不超过1mg);C组(n=96):术前30min肌注阿托品0.01mg/kg(最大量不超过1mg)。依据CAM-CR评估各组老年患者术后24~72h内的谵妄程度。结果 P2组患者术后谵妄发生率明显高于P1和C组(P<0.05)。结论术前肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg不增加老年患者术后谵妄的发生率,而肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg可增加老年患者术后谵妄的发生率。 李科 喻田 尹力 佘廷志关键词:术前用药 盐酸戊乙奎醚 阿托品 老年患者 术后谵妄 口腔颌面外科608例经鼻腔气管插管方法的临床分析 2011年 目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者(A组),与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者(B组)作为对照,比较两种经鼻腔插管方法的成功率、并发症的发生率以及插管时间;观察并记录两组患者在插管前、插管时以及插管后5min的心率、血压、血氧饱和度的变化情况。结果 B组患者插管的成功率明显高于A组,并发症的发生率低于A组,插管时间较A组亦明显缩短(<0.05);A组患者插管时以及插管后5min心率明显增快、血压增高,与基础值比较有显著性差异(<0.05);血氧饱和度在插管时与基础值比较明显降低(<0.05),在插管后5min与基础值比较已无明显差异(>0.05)。B组患者在各时间点心率、血压、血氧饱和度与基础值比较均无明显变化(>0.05)。结论全麻快速诱导经鼻腔插管成功率较高,插管并发症少,循环波动小,是一种安全、可行的鼻腔气管插管方法。 李科 尹力 佘廷志关键词:经鼻腔气管插管 清醒气管插管 口腔颌面外科 异氟醚麻醉对成年大鼠海马、皮质NR1表达及神经细胞凋亡的影响 被引量:3 2014年 目的:评价异氟醚麻醉对成年大鼠海马、皮质含1亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR1)表达及神经细胞凋亡的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体重250~280 g ,采用随机数字表法分为对照组(C组,n=6)、吸入氧气组(O组,n=6)和异氟醚麻醉组(I组,n=24)。I组吸入2%异氟醚2 h ,O组吸入纯氧,C组吸入空气。于大鼠苏醒后2 h、1、7和14 d (T1-4)时行Morris水迷宫实验,随后处死大鼠取脑,分离海马及皮质,采用SABC法分别检测NR1表达,TUNEL法测定神经细胞凋亡指数。结果与C组比较,I组T2时逃避潜伏期和T1,2时总路程延长,T1,2时海马NR1表达下调,O组和I组皮质NR1表达下调( P<0.05)。3组神经细胞凋亡指数比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论异氟醚麻醉可一过性降低成年大鼠的认知功能,与抑制海马NR1表达上调有关,与神经细胞凋亡无关。 臧宏刚 朱昭琼 张超 尹力 刘进关键词:异氟醚 海马 细胞凋亡 经鼻气管插管麻醉在小儿颌面外科手术中的应用 被引量:7 2012年 目的观察40例经鼻气管插管在小儿口腔颌面外科手术中的应用效果。方法小儿口腔颌面外科择期手术40例,ASA I级,年龄3~12岁,根据患儿情况,34例选择快速诱导插管,6例选择慢诱导下插管。结果快速诱导插管均成功。慢诱导插管中2例发生严重喉痉挛,后于肌松状态下行盲探插管成功;1例发生严重出血,行鼻腔填塞止血后换对侧鼻腔插管成功;1例插管失败,后改为气管切开完成手术。慢诱导患儿插管过在程中应激反应较重,伴有SpO2下降。结论快速诱导下行鼻腔插管成功率较高,并发症少;若无特殊禁忌,可以有效的推广应用。 尹力 朱昭琼 佘廷志关键词:口腔颌面外科手术 经鼻气管插管 小儿 快诱导 慢诱导 长托宁在小儿唇腭裂手术麻醉前用药的临床观察 被引量:12 2008年 目的比较长托宁、阿托品及东莨菪碱术前肌注对唇腭裂手术全麻患者的效果。方法选择在气管插管全麻下行唇腭裂手术的120例患者为研究对象,将其随机分为长托宁组、阿托品组、东莨菪碱组,每组40例患者。3组患者术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg、东莨菪碱0.006mg/kg,观察并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后及术毕拔管时患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果长托宁组患者用药后心率、体温、血压无明显变化(P>0.05);阿托品组、东莨菪碱组患者用药后心率明显加快、体温升高(P<0.05),血压无明显变化(P>0.05)。术毕拔管时,长托宁组患者的分泌物较阿托品组、东莨菪碱组明显减少(P<0.05)。结论长托宁作为小儿唇腭裂手术前用药对心率、体温、血压无明显影响,对呼吸道腺体分泌有持久的抑制作用,优于阿托品与东莨菪碱。 尹力 李科 吕雷关键词:长托宁 阿托品 麻醉前用药 唇腭裂手术 六月龄以下幼儿唇裂修复手术的麻醉体会 :探讨6月龄以下幼儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法. 方法:收集2001年11月至2011年1月,6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例,根据麻醉方式的不同,分为3组;氯胺酮组(K组)97例,丙泊酚全身麻醉组(P... 李科 尹力 佘廷志关键词:唇裂 修复手术 麻醉方法 六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会 被引量:2 2012年 目的探讨6月龄以下婴儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法。方法收集2001年11月至2011年1月,6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例,根据麻醉方式的不同,分为3组;氯胺酮组(K组)97例,丙泊酚全身麻醉组(P组)115例,七氟醚全身麻醉复合区域神经阻滞麻醉组(S组)112例。观察入室后、手术切皮时、手术开始后30 min患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中出血量、手术时间、苏醒时间,记录术中术后,呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧等并发症情况。结果各组间一般资料无明显差异。K组患儿切皮时、手术开始后30 min HR、MAP明显高于术前基础值,P组及S组各时间点HR、MAP比较无明显差异。苏醒时间K组为121.5±19.4 min,P组为9.6±3.7 min,S组为4.6±1.4 min。呼吸道并发症发生率,K组为17.53%,P组6.96%,S组1.79%。S组苏醒时间、并发症发生率明显低于K组及P组(P<0.05)。结论 6月龄以下婴儿唇裂修复手术,宜采用七氟醚全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉,其具有麻醉诱导及维持平稳、围术期循环稳定、呼吸道并发症发生率低、苏醒迅速而彻底等优点。 李科 李滢 尹力 佘廷志关键词:婴儿 唇裂 麻醉 七氟醚 异氟醚对成年大鼠海马区及皮层区NMDAR1受体与神经凋亡细胞的影响 目的 观察成年大鼠吸入异氟醚2h后对大鼠海马区和皮层区NMDAR1受体、神经细胞凋亡的影响.方法 成年雄性SD大鼠36只(N=6×6组),随机分为A组(空白对照组,n=6)、O组(氧气组,n=6)、实验组根据异... 臧宏刚 朱昭琼 张超 尹力 刘进关键词:异氟醚 长托宁用于口腔颌面外科肿瘤手术患者术前用药的临床观察(附40例报告) 2009年 佘廷志 尹力 李科关键词:长托宁 术前用药 抗胆碱能药物 分泌作用 抗胆碱药物