- 雷米芬太尼在声带息肉摘除术中的应用
- 2007年
- 李刚崔丽芳
- 关键词：声带息肉摘除术雷米芬太尼手术时间耳鼻喉科手术中
- 盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液用于术后病人自控硬膜外镇痛效果分析
- 2005年
- 有关硬膜外输注布比卡因-芬太尼合剂应用病人手术后镇痛的报道较多,而盐酸氯普鲁卡因是一种新型苯甲酸酯类的局部麻醉药,有关盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液应用.于术后镇痛的报道却很少.本研究的目的就是观察盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液用于手术术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果,并与布比卡因-芬太尼混合液相比较.
- 李刚崔丽芳
- 关键词：术后病人自控硬膜外镇痛布比卡因-芬太尼盐酸氯普鲁卡因硬膜外输注
- 来氟米特治疗狼疮肾炎的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法 将51例狼疮肾炎患者完全随机、开放分为2组：来氟米特组27例;环磷酰胺组24例.2组均联合泼尼松治疗,对比观察2组治疗前和治疗后1、3、6个月的系统性红斑狼疮活动性指数（SLEDAI）积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、抗核抗体滴度、抗ds-DNA滴度、补体C3水平的变化及临床疗效,并分别记录不良反应.结果 来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效相近（77.8%比62.5%）,差异无统计学意义（P＞0.05）.与治疗前比较,2组SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮水平和免疫学指标均明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.且随着治疗时间延长,各项检测指标改善愈明显.来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、脱发、皮疹、腹泻、月经不调等不良反应发生率[分别为18.5%（5例）、11.1%（3例）、7.4%（2例）、0%、3.7%（I例）、3.7%（1例）、25.9%（7例）],明显少于环磷酰胺组[分别为62.5%（15例）、37.5%（9例）、45.8%（11例）、20.8%（5例）、12.5%（3例）、16.7%（4例）、37.5%（9例）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效与环磷酰胺相近,但安全性较环磷酰胺高,值得临床推广使用.
- 崔丽芳冷为雪陈英顾海东
- 关键词：狼疮肾炎蛋白尿环磷酰胺免疫抑制剂
- 急性上消化道出血致窦房结功能不全1例
- 2005年
- 高悦顺顾法霖崔维刚崔丽芳辛本强
- 关键词：急性上消化道出血窦房结功能不全心电图P-P间期
- 来氟米特治疗难治性肾病综合征35例临床观察
- 顾海东汉吉洪宋艳何燕崔丽芳
- TLR4介导的炎症反应在急性肾损伤中的研究进展
- 2024年
- 急性肾损伤(AKI)是围术期常见的并发症,常见于创伤后或感染后的患者,其主要特点是肾小球滤过率急剧下降,肾小管功能受损,导致体内代谢产物的积累和电解质紊乱。AKI发病机制与炎症反应相关, Toll样受体4(TLR4)在炎症反应中起到病原体识别和先天免疫激活的作用,其介导的炎症反应在急性肾损伤的发病机制中起着关键作用。临床上可通过干预TLR4介导的炎症反应进行早期治疗,从而有效降低急性肾损伤的发生率,延缓疾病进展,改善患者预后。本文将从TLR4结构和配体、TLR4表达、TLR4的细胞内信号转导、靶向TLR4的分子化合物等研究进展进行综述。
- 崔丽芳赵涛许际平李刚
- 关键词：TOLL样受体4急性肾损伤炎症反应细胞内信号转导
- 瑞芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵复合全麻并高频通气在小儿气管异物取出术中的临床观察
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合罗库溴铵采取高频喷射通气的麻醉用于小儿气管异物取出术的效果及安全性。方法选择一般情况无差异的36例行气管异物取出术的患儿，年龄在1岁2个月-10岁，随机分为罗库溴铵组（A组）和对照组（B纽），每组18例。A纽静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵，消除自主呼吸，插入支气管镜后经侧孔高频喷射通气。B组静脉注射氯胺酮、γ-羟丁酸钠、丙泊酚麻醉，保留自主呼吸，插入支气管镜后经侧孔吸纯氧或必要时高频喷射通气。比较两组患儿的手术时间、苏醒时间；术中术后的心率、动脉血氧饱和度、血压、心电图的变化，记录术中术后发生呛咳、屏气、呼吸暂停。结果A组术中不良反应及苏醒期并发症发生率较B组明显降低（P〈0．05），手术及苏醒时间较B组明显缩短（P〈0．05）。结论在小儿气管异物取出术中，采用丙泊酚瑞芬太尼复合罗库溴铵加用高频喷射通气较传统的保留自主呼吸能更好的维持患儿呼吸循环稳定，缩短手术时间，是一种安全、有效的麻醉方法。
- 郑升法王华崔丽芳乔秀军曹汉海
- 关键词：瑞芬太尼罗库溴铵高频通气气管异物
- 复合超滤下体外与非体外循环冠脉搭桥炎性细胞因子变化被引量：1
- 2010年
- 目的比较应用改良超滤(MUF)和零平衡超滤(ZUF)于体外循环(ECC)冠状动脉搭桥术(CABG)与非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)炎性细胞因子的变化和临床效果。方法 39例接受CABG手术的患者随机分为常规ECC组(A组),常规ECC+MUF+ZUF组(B组)和OP-CABG组(C组),每组13例。B组采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65kDa物质通过,B组ECC全程采用勃脉力等量置换滤出液。观察麻醉诱导前(T1)、ECC10min(T2)、停机后/术后即刻(T3)、术后4h(T4)、24h(T5)血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度和术后肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)、呼吸机支持时间及ICU停留时间。结果与T1时相比,TNF-α、IL-6、IL-8三组T2～T5时显著升高(P<0.05或P<0.01),T3、T4时B组明显低于A、C组(P<0.05或P<0.01)。B、C两组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组(P<0.05),B组术后P(A-a)O2明显低于A、C两组(P<0.05)。结论 ZUF加MUF可有效地滤出炎性细胞因子,减轻ECC所致炎性反应,与OPCABG相比,同样可缩短机械通气和ICU停留时间。
- 李刚崔丽芳李玉梅王会强
- 关键词：超滤炎性细胞因子体外循环非体外循环冠状动脉搭桥术
- 长托宁对冠状动脉搭桥术心肺转流期间炎性细胞因子的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察长托宁对冠状动脉脉搭桥术（CABG）心肺转流（CPB）炎性细胞因子的影响。方法39例接受CABG手术的患者完全随机分为长托宁1组、长托宁2组和对照组，各13例。长托宁1组和长托宁2组术前30min肌内注射长托宁0．02—0．03mg/kg；长托宁2组术后第24、48小时各静脉追加一次长托宁0．02—0．03mg/kg；对照组术前30min肌内注射阿托品0．01mg／kg。观察3组患者注药前及注药30min后体温及心率，分别于麻醉诱导前、CPB开始30min、术后即刻、术后24、48h采动脉血检测肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素6（IL＆）和IL．8的浓度；观察术后胸部X线片肺炎发生率、呼吸机支持时间及ICU停留时间。结果注药30min后对照组患者的心率较注药前明显升高[（78．2±3．4）次／min比（61．1±3．2）次／min；P〈0．05]，且明显高于长托宁1组和长托宁2组同时间心率[分别为（56．7±1．4）、（58．9±5．3）次／min，均P〈0．05]；与麻醉诱导前相比，CPB后对照组炎性细胞因子的浓度均明显升高，CPB结束时达到最高值，术后缓慢下降，术后24、48h均高于术前[TNF-α（12．2±2．1）ng／L比（19．4±1．7）ng/L、（26．3±2．5）ng／L、（19．1±1．7）ng/L、（16．3±1．3）ng／L，P〈0．05]。组间比较，长托宁1组和长托宁2组最高值明显低于对照组（P〈0．05）；-K托宁2组术后第24、48小时TNF-α、IL-6、IL-8值明显低于对照组，长托宁1组和长托宁2组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间明显少于对照组[（10．6±3．7）h、（9．6±7．7）h，（11．8±7．7）h，（3．5±1．9）h、（3．0±1．8）h比（3．9±1．8）h，均P〈0．05]。结论CABG患者术前及术后应用长托宁能有效抑制炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放，减轻CPB后的肺部炎症，缩短机械通气和ICU停留时间，比单纯术前应用长托宁效果更好。
- 李刚崔丽芳李常忠孙弘
- 关键词：冠状动脉搭桥手术长托宁炎性细胞因子心肺转流
- 大容量零平衡超滤下体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术炎性反应的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较大容量零平衡超滤(ZBUF)应用于体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环下CABG(OPCABG)的炎性反应和临床效果。方法45例接受CABG的患者随机分为常规CPB组(A组),常规CPB+零平衡超滤组(B组)和非体外循环组(C组),每组各15例。ZBUF采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65-kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(P lasm alyte)等量置换滤出液。观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4 h、24 h血浆中白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)浓度,术后肺泡-动脉氧阶差、呼吸机支持时间及ICU停留时间。结果与麻醉诱导前相比,三组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24 h,A组最明显,与另外两组比较有统计学意义。B组平均超滤4015 m l,术后早期炎性介质浓度明显低于另两组。B、C两组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组。结论大容量零平衡超滤可有效滤出炎性介质,减轻CPB所致炎性反应,与非体外CABG相比,同样可缩短机械通气和ICU停留时间。
- 李刚崔丽芳郑升法张念亮魏伟王会强
- 关键词：零平衡超滤炎性介质体外循环非体外循环下冠状动脉旁路移植术
