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后交叉韧带断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨后交叉韧带(PCL)不同程度断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响。方法新鲜成人正常膝关节标本12具(PCL完整组),膝关节0°、30°、60°、90°屈曲位,在200 N载荷下,测试内侧半月板体部应变;然后将标本随机分为前外侧束(ALB)切断组和后内侧束(PMB)切断组,各6具,造模后,同法测试;再将12具标本的PCL完全切断(PCL全断组),同法测试。结果膝0°屈曲位,内侧半月板体部应变在各实验组之间均差异无统计学意义(P>0.05);膝关节30°、60°屈曲位,内侧半月板体部应变在PCL完整组和PMB切断组之间差异无统计学意义(P>0.05),在ALB切断组和PCL全断组之间差异无统计学意义(P>0.05),PCL完整组和PMB切断组的应变绝对值均小于ALB切断组和PCL全断组的应变绝对值(均P<0.05);膝关节90°屈曲位,应变在各实验组之间均差异有统计学意义(P<0.05),应变绝对值表现为PCL完整组; 章灿赵瑞波廖瞻俞芳李康华雷光华; 关键词：后交叉韧带断裂半月板生物力学

多孔钽钉植入治疗早期股骨头缺血性骨坏死被引量：9: 2009年; 目的：总结多孔钽钉植入治疗成人早期股骨头缺血性骨坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的手术方法及临床疗效。方法：2008年3月-2009年2月，采用多孔钽钉植入治疗10例（共11髋）ANFH患者。男7例，女3例；年龄18-36岁，平均28岁。致病原因：创伤性2例，激素性2例，酒精性1例，特发性6例。单侧9例，双侧1例。左侧5髋，右H46髋。根据1995年Steinberg分型：I期3例3髋，Ⅱ期7例8髋。Harris评分为（52.3±1.2）分。病程11-26个月，平均15个月。术前术后影像学对比。结果：手术时间平均25min，平均出血量50ml术后患者切口均I期愈合，无感染等并发症发生。10例均获随访，随访时间7-14个月，平均11个月。患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解。术后Harris评分为（82.9±1.4）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；影像学显示术后坏死程度没有进展或改善。结论：多孔钽钉植入是治疗早期ANFH理想的微创手术疗法，特别是骨坏死处于I期和Ⅱ期的年轻病人，既解除疼痛又可最大限度减少并发症。至少延缓甚至避免了关节置换，但远期疗效尚待大样本特别是多中心水平的长期随访观察。; 李康华廖瞻胡懿郃章灿

兔后交叉韧带断裂后外侧胫骨平台退变的组织学研究被引量：1: 2011年; 目的:探讨兔后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)断裂对外侧胫骨平台组织学的影响。方法:48只家兔膝关节随机配对为实验侧和对照侧造模,造模后第4、8、16、24周各随机处死12只,行外侧胫骨平台大体观察、HE染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、基质金属蛋白酶抑制剂1(Tisse inhibitor-1 of matrix metalloproteinase1,TIMP-1)表达。结果:①大体观察,随时间延长,实验组外侧胫骨平台软骨出现磨损,呈灰黄色,弹性差,骨赘形成。②组织学观察,随时间延长,胫骨平台软骨纤维化,细胞排列紊乱,簇聚细胞出现频率增加。③实验组MMP-13、TIMP-1表达均高于对照组,有显著性差异,P<0.05。④实验组MMP-13、TIMP-1表达阳性率第4、8、16周逐渐升高,24周下降,各组比较有显著性差异,P<0.05。结论:①兔膝关节PCL断裂会引起外侧胫骨平台软骨退行性变,且该退变随着时间的推移逐渐加重。②MMP-13与TIMP-1在PCL断裂膝关节外侧胫骨平台中的表达呈现先高后低的变化规律,造成MMP-13与TIMP-1的失衡,加速软骨退变。③MMP-13与TIMP-1表达增高提示MMP-13与TIMP-1可能参与了PCL断裂后外侧胫骨平台软骨的退变过程。; 罗小中李康华章灿赵瑞波廖瞻; 关键词：后交叉韧带基质金属蛋白酶13 基质金属蛋白酶抑制剂1

围手术期口服塞来昔布用于膝部骨折内固定术镇痛的研究: 2009年; 目的观察围手术期口服塞来昔布对膝部骨折内固定术术后疼痛评分、镇痛药物的使用、睡眠情况、不良反应及膝关节活动范围的影响。方法病人随机分为2组，每组20例，实验组术前3d起给予塞来昔布200mg口服，2次／d，持续至术后7d；对照组术前给予复合维生素片，术后予塞来昔布200rag口服，2次／d，持续至术后7d。术毕2组均使用静脉自控镇痛48h，术后2、4、8、16、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度，调查患者睡眠满意度和不良反应情况，记录术后每日芬太尼用量，及术后2厨膝关节活动度。结果2组间用药前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05），但术后实验组各个时点的VAS值均低于对照组相应的VAS值（P〈0．05）；实验组术后睡眠满意度高于对照组（P〈0．01），术后24h需要芬太尼剂量低于对照组（P〈0.05），不良反应与对照组无明显区别（P〉0．05），出院时膝关节活动度大于对照组（P〈0．05）。结论围手术期使用塞来昔布用于膝部骨折手术具超前镇痛作用，能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的使用，改善睡眠满意度，改善膝关节活动范围，有利于膝关节功能恢复。; 李康华章灿陈祺廖瞻罗小中赵瑞波; 关键词：镇痛

后交叉韧带断裂对外侧半月板影响的生物力学和组织学研究: 后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的主要作用是控制胫骨的后移和旋转。半月板是膝关节的重要组成部分，具有吸收震荡、传递负荷、维持膝关节稳定等重要功能。后交叉韧带损伤是否影响外侧半月...; 廖瞻; 关键词：后交叉韧带断裂外侧半月板生物力学; 文献传递

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理被引量：7: 2010年; 目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的合理处理方法。方法对46例髋部骨折合并糖尿病的老年患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均安全渡过围手术期,术后手术伤口均甲级愈合。术后随访15～63个月,平均(32.3±4.5)个月,最后一次随访髋关节Harris评分平均(84.6±8.5)分,优良率89.1%。结论老年髋部骨折合并糖尿病患者经有效的血糖控制和合理的围手术期处理,髋部骨折手术是安全有效的。; 李康华章灿廖瞻赵瑞波罗小中廖前德胡懿郃梁捷予; 关键词：糖尿病髋部骨折围手术期

IGF1受体的β亚基突变体对人骨肉瘤细胞增殖、迁移和凋亡的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨IGF1受体(IGF-1R)的β亚基突变体(sb-IGF1R、ma-IGF1R)对骨肉瘤143B细胞生物学行为的影响。方法设计与构建sb-IGF1R、ma-IGF1R片段,克隆到腺病毒AdEasy穿梭质粒中,获得Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R,再将两者与Ad-GFP分别转染骨肉瘤细胞143B,观察细胞的增殖、迁移及凋亡情况;构建Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R及Ad-GFP裸鼠皮下荷瘤模型,评价肿瘤在体外的生长情况。结果通过质粒PCR验证,IGF-1Rβ亚基突变体在骨肉瘤细胞中过表达。与对照组相比,经Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R处理过的骨肉瘤细胞,其细胞增殖、迁移能力显著抑制,促进了骨肉瘤细胞的凋亡。同时在裸鼠皮下荷瘤模型中抑制肿瘤生长。结论IGF1受体的β亚基突变体抑制骨肉瘤细胞增殖和转移,并促进骨肉瘤细胞凋亡。; 文中驰刘拓宙何洪波何洪波章灿廖瞻刘育鹏; 关键词：胰岛素样生长因子1受体骨肉瘤突变体

3D打印导板辅助外翻截骨矫正严重髋内翻畸形被引量：1: 2021年; [目的]介绍3D打印截骨导板辅助外翻截骨矫正骨纤维结构不良严重髋内翻畸形的手术技术和初步临床结果。[方法]2012年10月—2017年12月采用3D打印导板辅助外翻截骨矫正19例骨纤维结构不良髋内翻畸形患者。根据术前CT行计算机模拟截骨,设计3D打印截骨导板,术中截骨导板辅助截骨。15例患者采用病灶刮除骨水泥填充+外翻截骨+DHS固定,4例患者采用外翻截骨+DHS固定。[结果]所有患者均顺利完成手术。末次随访时,改良Guille评分(8.53±1.07)分,临床效果评定为优11例,良7例,中1例,差0例。末次随访截骨端均愈合,平均愈合时间(3.87±0.97)个月,末次随访时颈干角为(121.89±7.40)°,患肢短缩平均(0.67±0.51)cm。所有患者未出现畸形复发、内固定失效、截骨端不愈合等并发症。[结论]3D打印截骨导板辅助外翻截骨在术前设计基础上实现术中精确截骨,恢复颈干角,纠正患肢短缩,改善患肢功能,是治疗骨纤维结构不良髋内翻畸形的有效手术方法。; 王志伟廖瞻万军罗伟何洪波; 关键词：截骨髋内翻

后交叉韧带断裂对外侧半月板生物力学的影响被引量：1: 2009年; 目的:探讨后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤后对外侧半月板各部位生物力学特性的影响,为PCL断裂后外侧半月板损伤的防治避免骨性关节炎提供力学理论依据。方法:自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共10具,年龄21～36岁,平均32.3岁,为非对称性,左、右膝关节各5具。置于自制运动夹具上并通过电子试验机连续轴向加载0～800N负荷模拟膝关节的受力,采用压力感受器分别测定PCL完整组及PCL断裂组外侧半月板前角体部和后角于屈膝0、30、60及90°时应变值。结果:膝关节0°位,在PCL完整时,前角、体部和后角的应变均为负值,为压应变,当PCL完全切断时,前角、体部应变在各种载荷下较完整时均出现负向减小,而后角的应变却出现负向增大。膝关节30°、60°、90°位,PCL完整时前角、体部的应变为正值,是拉应变,且随载荷和角度的增大而增大,后角的应变是负值,为压应变,且随载荷和角度的增大而负向增大,PCL断裂组应变值明显大于完整组。不同角度不同载荷下两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCL断裂会对外侧半月板产生显著的生物力学影响,这也为伤后避免膝关节屈曲负重和早期重建PCL保护半月板功能避免骨性关节炎提供了力学理论依据。; 廖瞻李康华; 关键词：后交叉韧带外侧半月板

扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤的疗效观察被引量：3: 2017年; 目的探讨扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析2011年1月—2016年5月,采用病灶扩大刮除术治疗的37例软骨母细胞瘤患者临床资料。男24例,女13例;年龄12~30岁,中位年龄17岁。原发患者32例,复发患者5例。患者均以局部疼痛为首发症状。病程2~8个月,平均4.9个月。病变部位:股骨远端10例,股骨近端7例,胫骨近端9例,肱骨近端5例,髌骨2例,距骨1例,跟骨1例,骨盆2例。根据良性骨肿瘤的Enneking分期均为3期。病灶长径为1.2~6.9 cm,平均3.2 cm。19例病变累及骺板。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~76个月,平均40.5个月。末次随访时国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分为(27.5±1.4)分,与术前(18.5±1.9)分比较,差异有统计学意义(t=23.462,P=0.000)。术后5个月复发1例(2.7%)。X线片复查示,6例出现部分植骨吸收,但植骨区关节面未见明显塌陷。3例骺板受累且病变位于膝关节周围者,出现肢体短缩畸形,但无内外翻畸形,膝关节活动未受影响。结论扩大刮除术治疗软骨母细胞瘤具有术后复发率低、肢体功能良好、骨骼发育畸形发生率低等优点,是治疗该疾病较好方法。; 刘擎罗伟章灿廖瞻万军刘育鹏何洪波; 关键词：软骨母细胞瘤关节功能

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廖瞻

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