张云坤
- 作品数：85 被引量：446H指数：11
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目国家重点实验室开放基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一种基于3d打印的短柄股骨假体
- 本实用新型公开了一种基于3d打印的短柄股骨假体，其包括一体成型的股骨颈和股骨柄，股骨颈沿第一方向设置，股骨柄沿第二方向设置，第一方向和第二方向之间的夹角为130‑140°之间；股骨柄的横截面为一端大且另一端小的类椭圆形；...
- 刘宏伟徐南伟张文翁益平蒋俊锋张云坤杨闻强庄超魏辉王庆张润泽王彩梅
- 文献传递
- 靶肌肉注射甲钴胺对大鼠周围神经损伤再生的作用被引量：13
- 2004年
- 目的 通过靶肌肉 (腓肠肌 )注射不同剂量的甲钴胺 ,观察其对大鼠坐骨神经损伤的再生作用 ,为临床肌肉局部注射甲钴胺促进周围神经再生探讨较佳的用药剂量和方法。 方法选用健康Wistar大鼠 30只 ,左侧坐骨神经横断后即刻行外膜缝合 ,制备大鼠坐骨神经损伤模型。随机分为A、B、C三组 ,每组 1 0只 ,A组注射甲钴胺 30 0 μg kg,B组注射甲钴胺 1 0 0 μg kg ,C组注射同体积的等渗盐水 1ml,术后靶肌肉注射 1次 d。术后第 4周、第 8周每组分别提取 5只大鼠 ,以左小腿三头肌湿重、光镜和电镜坐骨神经形态学观察并图像分析作为检测指标 ,分析不同剂量甲钴胺对大鼠坐骨神经损伤的影响。 结果 术后 4周左小腿三头肌湿重 ,A组为 (1 .36 7± 0 .0 1 2 )g ,B组为 (1 .1 6 4± 0 .0 1 1 )g,C组为 (0 .95 0± 0 .0 0 9)g ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;术后 8周 ,A组为 (2 .2 0 5± 0 .0 1 5 )g ,B组为 (1 .6 1 1± 0 .0 1 3)g ,C组为 (1 .2 30± 0 .0 1 4 )g ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。术后 4周和 8周行光镜和电镜观察 ,图像分析坐骨神经髓鞘的横截面积、壁厚度 ,A组优于B组 ,B组优于C组。 结论 靶肌肉注射甲钴胺可以促进周围神经的再生 ,高剂量的甲钴胺可以更好地发挥其对损伤神经的营养诱导作用 。
- 卢耀军张云坤洪光祥
- 关键词：甲钴胺肌肉注射坐骨神经损伤周围神经损伤小腿三头肌
- 经皮环锯法跟距关节融合术的临床应用被引量：1
- 2003年
- 张云坤徐南伟牛文利刘瑞平周栋郁忠杰高翔
- 关键词：距骨坏死
- 经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究被引量：136
- 2017年
- 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。
- 金丹杰徐南伟赵国辉陈孜周栋农鲁民张云坤
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折
- 目的:探讨后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析自2011年6月至2013年8月采用后内侧入路治疗且随访完整的11例胫骨平台后内髁骨折,男5例,女6例;年龄39 ～ 64岁,平均...
- 衡科张云坤戚有成
- 多孔钽金属棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死被引量：5
- 2009年
- 股骨头坏死是因股骨头血运破坏所导致的一种影响功能的疾病,主要在年轻人中发病。高危因素包括酗酒、应用激素、髋关节创伤、血液病、放疗、潜水等。治疗方法和角度多种多样,对于早期股骨头坏死,主要有降低股骨头内压力、增加股骨头血供、防止或减慢股骨头变形等。本院从延缓或静止股骨头塌陷和减压出发进行手术,2008年1月～2009年10月采用髓芯减压,植入多孔钽金属棒治疗早期股骨头坏死18例,短期随访临床效果良好。
- 贾晓钧张云坤徐南伟
- 关键词：股骨头坏死
- 腰椎滑脱导航下椎弓根螺钉植入的手术时间比较
- 2009年
- 目的:探讨腰椎滑脱患者于计算机辅助CT影像导航下植入椎弓根螺钉对手术时间的影响。方法:58例腰5骶1滑脱需行后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术的患者,随机分为两组,分别采用计算机导航辅助下植钉及采用解剖定位+C臂机辅助下植钉,比较两组的植钉准确率和手术时间、射线暴露时间的差异。结果:术后经CT扫描比较两组椎弓根钉位置,导航植钉组准确率显著高于传统植钉组(P=0.038<0.05),自2006年10月至2008年5月,统计两组手术植钉时间,导航植钉组手术时间(79.04±13.74)min少于传统方法植钉组(85.93±12.86)min,但无统计学意义P=0.053。但自2007年4月后,两组手术时间分别为(72.95±10.70)min和(87.14±11.23)min,有统计学差异P=0.000。计算机辅助导航植钉组的射线暴露时间较传统植钉组平均减少6.6s,P=0.000。结论:随着操作熟练度的提高,采用CT影像导航下植入腰椎滑脱患者的椎弓根螺钉能提高植钉准确率,同时不增加手术时间,减少了患者创伤。
- 张煜徐南伟周栋张云坤
- 关键词：计算机辅助外科导航腰椎滑脱
- 一种3D打印超多孔钛合金促成骨表面改性方法
- 本发明属于生物活性涂层处理技术领域，公开了一种3D打印超多孔钛合金促成骨表面改性方法，结合精确调控Arcam 3D打印机制成具有最适微孔结构的Ti6Al4V实验构件；将RGD优异的粘附特性和BMP II可靠的促成骨活性相...
- 刘宏伟张文蒋俊锋施勤周鑫叠徐南伟张云坤翁益平魏辉王庆李栋
- 文献传递
- 椎间孔镜BEIS技术与微创通道髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的比较被引量：16
- 2020年
- 目的比较经皮椎间孔镜“广泛-简单-直接”技术(broad easy immediate surgery,BEIS)与微创通道髓核摘除技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析我院2016年5月~2018年8月89例因腰椎间盘突出症行微创手术的患者资料,其中BEIS手术55例,微创通道手术34例。比较2组手术时间、术后并发症。术前、术后3天、术后3个月、术后1年以及末次随访采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估腰腿痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估腰椎功能,术后1年用改良MacNab标准评估疗效。采用腰椎正侧位片及动力位片评估术前、术后1年手术节段椎间盘高度以及腰椎稳定性。结果BEIS组手术时间[(123.0±50.6)min]明显长于微创通道组[(56.5±19.1)min](t=8.791,P=0.000)。术后2组各个时间点VAS和ODI均较术前明显改善(P<0.05),且术后3天BEIS组明显优于微创通道组(P<0.05),其他时点2组差异无显著性(P>0.05)。术后1年BEIS组MacNab优良率为90.9%(50/55),微创通道组为88.2%(30/34),差异无显著性(χ^2=0.002,P=0.964)。2组术后1年椎间隙高度较术前均明显下降(P<0.05),2组下降百分比差异无显著性(P>0.05)。2组术后1年腰椎不稳发生率差异无显著性(P>0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术和微创通道髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的效果。相对于微创通道髓核摘除术,BEIS手术需要更长的手术时间,但术后短时间内临床效果更好。
- 丁寅赵国辉陈孜张云坤徐南伟
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 全髋关节表面置换术29例近期临床效果的观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨全髋关节表面置换手术治疗髋关节疾病的近期临床效果及其相关影响因素。方法回顾性分析2004年8月-2008年1月在本科行全髋关节表面置换术患者29例38髋，其中男14例18髋，女15例20髋，年龄25～66岁，平均（44．6±15．4）岁。骨性关节炎8例10髋，股骨头缺血性坏死14例19髋，强直性脊柱炎5例7髋，髋关节发育不良2例2髋。所有患者均为首次接受髋关节手术治疗，且术前均有手术适应症。手术方法按照Amstutz和Nelson提出的标准方法进行，术后进行定期随访。采用Harris评分对患者术前术后的髋关节功能进行评估。结果所有患者均获得随访，随访时间6～57个月，平均35．6个月。患者术后无股骨颈骨折、感染、关节脱位、血管神经损伤、深静脉栓塞。随访期间，有2例患者因假体移位行翻修手术。术前、术后6周和末次随访患者髋关节功能Hsrris评分分别为（32．5±8．3）分，（91±7．6）分，（92．6±7．O）分。术后与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。其中33髋优，3髋良，2髋差。结论全髋关节表面置换术是治疗年龄较轻患者和骨质较好的老年患者髋关节疾病的有效方法，术后近期随访效果满意。
- 翁益平张云坤郁忠杰
- 关键词：骨性关节炎股骨头坏死强直性脊柱炎关节成形术
