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非体外循环下儿童主动脉缩窄矫治术的手术配合被引量：4: 2014年; 主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种少见的先天性主动脉狭窄畸形.其发病率占先天性心脏病的0.5％～4.3％[1].远期高血压的发生率与手术年龄成正比,小于3岁患儿术后持续高血压发生率较低,同时患儿常合并其他心内畸形,如大室间隔缺损、右室双出口等,容易出现心力衰竭.因此对CoA无论有无合并心内畸形,主张早期手术为宜[2].全身体表降温是非体外循环下主动脉缩窄矫治手术的关键步骤,而低体温对患儿术后恢复有很大的危害.因此娴熟的配合技巧、体温的控制、充分的术前准备是保障手术顺利进行,预防术后并发症发生的重要因素.我院2012年开展5例非体外循环下儿童主动脉缩窄矫治术,现将手术配合报告如下.; 张亚莉甘晓琴陈娴; 关键词：主动脉缩窄手术配合非体外循环

病毒灭活健康人血浆对人体血栓弹力图的影响: 2007年; 目的观察冰冻病毒灭活血浆（S/D血浆）对机体血栓弹力图（TEG）的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术，并估计失血量在500ml以上的择期手术患者，年龄18～60岁。分段随机法随机分为3组：S/D血浆组（SDP组，n=20）、普通新鲜冰冻血浆组（FFP组，n=20）、10%羟乙基淀粉组（HES组，n=20）。所选择病例均采取全身麻醉方式，术中连续监测直接桡动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼末二氧化碳分压，间断监测中心静脉压。在失血量达400～500ml时开始在各组输注实验药物，输注量为8～10ml/kg，在60min内输注完毕，术中根据红细胞压积（Hct）考虑是否输注红细胞。各组在输注试验药物前、输注完毕后60min和120min采集血样。检测PT、APTT、TTI、NR、FIB、TEG、PLt。采用SPSS11.0软件对各组间进行重复测量的方差分析法处理，差异有统计学意义（P〈0.05）。结果3组患者PT、APTT、TTI、NR、FIB在输注前后均无明显变化（P〉0.05）。3组患者R、K值在输注后均下降，Angle值在输注前后无明显变化。输注SDP及FFP后，MA值明显升高（P〈0.05），血凝块的强度和血栓的稳定性均有不同程度的提高，而HES组MA值则在输注后明显下降（P〈0.01）。结论输注血浆制品及羟乙基淀粉后机体呈现凝血速度加快的趋势；输注病毒灭活血浆及新鲜血浆后，机体血凝块的强度和血栓的稳定性均有不同程度的提高；但输注羟乙基淀粉后，血凝块的强度及血栓的稳定性有所下降。; 马永达葛衡江陈力勇张亚莉; 关键词：新鲜冰冻血浆病毒灭活凝血

两种血浆制剂及10%羟乙基淀粉对人体凝血和纤溶功能的影响被引量：2: 2008年; 目的比较冰冻病毒灭活血浆(S/D血浆)、新鲜冰冻血浆及10%羟乙基淀粉对机体凝血、纤溶功能的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术,并估计失血量在500mL以上的择期手术患者,年龄18~60岁。分段法随机分为3组:S/D血浆组(SDP组,n=20)、普通新鲜冰冻血浆组(FFP组,n=20)、10%羟乙基淀粉组(HES组,n=20)。所选择患者均采取全身麻醉方式,术中连续监测直接桡动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、间断监测中心静脉压。在失血量达400~500mL时开始在各组输注实验药物,输注量为8~10mL/kg,在60min内输注完毕,术中根据红细胞压积(HCT)考虑是否输注红细胞。各组在输注实验药物前、输注完毕后60min、输注完毕后120min采集血样,检测AT-Ⅲ、PC、D-D、t-PA、PAI。采用SPSS11.0软件对各组间进行重复测量的方差分析法处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果HES组蛋白C及AT-Ⅲ含量在输注后下降(P<0.05)。SDP组在输注后血浆内蛋白C含量明显下降(P<0.05),FFP组输注前后差异无统计学意义(P>0.05)。SDP组及FFP组在输注前后体内AT-Ⅲ含量无明显改变(P>0.05)。D-D:SDP组、FFP组于输注后呈明显增高趋势(P<0.05);HES组输注前后无明显改变(P>0.05)。t-PA:SDP组、FFP组在输注后逐渐增高,直至输注后120min较输注前增高明显(P<0.05);HES组输注后60min明显下降(P<0.05),而在120min后恢复至输注前水平(P>0.05)。PAI-1:FFP组输注前后均无明显改变(P>0.05),SDP组在输注后120min明显升高(P<0.01);HES组在输注后60、120min明显升高(P<0.01)。结论SDP及FFP输注后明显改善机体抗凝血功能并且优于HES组,二者效果相似。SDP对于维持机体失血后凝血与纤溶功能的平衡,防止凝血物质过度消耗上较FFP及HES更为理想。; 朱长江马永达葛衡江陈力勇张亚莉; 关键词：新鲜冰冻血浆羟乙基淀粉凝血

悬吊式腹腔镜下胆囊切除的手术配合及体会: 本文通过回顾性分析18例悬吊式腹腔镜下胆囊切除手术，总结术前准备、手术配合等经验，探讨手术的临床应用应注意的事项。; 张亚莉聂智容李寿兰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术临床护理手术配合

介绍一种术中断针寻找法: 2013年; 关键词：手术；断针；寻找法手术中缝针偶有断针丢失体腔或组织内的现象,如何安全、快捷地取出缝针断端是手术室工作中的一个难题。我科于2013年3月发生一起术中断针,采用永磁速愈贴将缝针断端成功取出,现介绍如下。; 甘晓琴李寿兰张亚莉; 关键词：断针手术室工作手术中关键词缝针

病毒灭活人血浆对人体血液流变学的影响: 2008年; 目的观察冰冻病毒灭活人血浆(S/D血浆)对机体血液流变学的影响。方法选择60例接受四肢和脊柱手术、估计失血量在500ml以上的择期手术病人,年龄18～60岁。将其随机分为S/D血浆组(SDP组,n=20)、普通新鲜冰冻血浆组(FFP组,n=20)、10%羟乙基淀粉组(HES组,n=20)。术中连续监测直接桡动脉血压、心电图和间断监测中心静脉压。在失血量达400～500ml时开始按分组输注上述不同血浆,输注量为8～10ml/kg,60min内输注完毕,术中根据红细胞压积(Hct)考虑是否输注红细胞。各组在输注血浆前、输注完毕后60、120min采集血样,检测全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞变形指数(DI)、红细胞刚性指数(RI)、红细胞压积。结果(1)HBV、LBV结果FFP组输注前后HBV、LBV均无明显改变(P>0.05);SDP组于输注后120min较输注前HBV、LBV明显降低(P<0.05);HES组输注后60、120min,其HBV、LBV明显低于输注前(P<0.05)。(2)PV结果各组在输注前后PV均无明显改变(P>0.05)。(3)Hct结果SDP组、FFP组输注前后Hct均无明显改变(P>0.05);HES组输注后Hct明显下降(P<0.01)。(4)AI结果SDP组及HES组输注后60、120min较输注前AI均有明显下降(P<0.05),FFP组输注前后AI均无明显改变(P>0.05)。(5)DI、RI结果各组在输注前后DI、RI均无明显改变(P>0.05)。结论输注SDP后可降低血液黏度及红细胞聚集能力,改善血液流变学特性效果与HES相似,且均优于FFP组。; 韩银奎马永达葛衡江张亚莉许智强; 关键词：病毒灭活血浆新鲜冰冻血浆血液流变学

折叠输液架: 本实用新型涉及一种折叠输液架，包括支架杆，还包括连接座、转轴、固定柱，连接座与固定柱固定连接，连接座中设有一阶梯孔，连接座上设有定位槽，所述转轴为阶梯轴，转轴的小径端穿过连接座的阶梯孔小径端外伸，与支架杆的下端固定连接，...; 甘晓琴刘小铃聂智容张亚莉包代琴; 文献传递

离体肝肿瘤切除余肝自体移植病人围术期护理被引量：1: 2010年; 秦筱静张亚莉刘宏鸣; 关键词：围术期护理移植病人离体肝终末期肝病自体肿瘤破裂出血

静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响被引量：19: 2001年; 目的　探讨静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验 (OGTT)的影响。方法　采用自身对照法 ,对 6名志愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血 ,分别抽取空腹及口服葡萄糖后 30、6 0、12 0、180min的静脉血各 30份 ,用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度。结果　 2种静脉采血法检测OGTT无差异 (P >0 .0 5 )。结论　静脉留置套管针采血做OGTT可以取代常规的 5次静脉穿刺采血法。; 张亚莉李飞娥刘道燕; 关键词：静脉留置套管针采血口服葡萄糖耐量试验护理研究

1例妊娠期腹腔镜胆囊切除术的手术配合被引量：3: 2013年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）目前已经被公认为治疗胆囊结石等良性胆囊疾病的首选方法。妊娠期胆囊结石并胆囊炎曾被认为是LC的绝对禁忌。随着腔镜技术的迅猛发展,近年来,国内外不断有妊娠期LC术的成功病例报道。本院成功实施了1例孕29周孕妇的LC手术,2＋月后随访,该孕妇顺利剖宫产下1名健康男婴,; 甘晓琴刘小铃张亚莉李寿兰; 关键词：妊娠期 CHOLECYSTECTOMY 手术配合良性胆囊疾病

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张亚莉

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