张伟红
- 作品数：16 被引量：50H指数：4
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- 帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果
- 2018年
- 目的比较帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果。方法回顾性分析90例2016年2月至2017年12月全身麻醉后气管插管患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组进行直接喉镜气管插管术,试验组行帝视内镜治疗。比较两组全身麻醉后气管插管成功率、气管插管平均时间、诱导前后患者平均动脉压及平均心室率、并发症情况。结果两组全身麻醉后气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后试验组平均动脉压、平均心室率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后气管插管患者行帝视内镜治疗效果确切,手术成功率高,可减轻患者不良应激,减少并发症。
- 刘文玲林晓峰张伟红
- 关键词：直接喉镜气管插管应激反应
- 脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用被引量：1
- 2009年
- ①目的探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例（I组）和靶控输注组30例（Ⅱ组）。诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/（kg.min）。设定BIS的反馈控制值为60。麻醉过程记录诱导前（T1）、插管时（T2）、插管后5分钟（T3）、切皮（T4）、手术开始后0.5小时（T5）、缝皮（T6）、拔管时（T7）,各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS。记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况。③结果Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异（P〈0.05）。Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组（P〈0.01）。Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组（P〈0.01）。Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短（P〈0.01）。④结论以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控。
- 张伟红黄建华赖妙银
- 关键词：脑电双频指数老年人异丙酚靶控输注
- 氟比洛芬酯预防全麻患者气管拔管期应激反应的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨氟比洛芬酯用于预防全麻患者气管拔管期应激反应的应用效果。方法选择60例全麻下行下腹部手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(观察组)和对照组。观察组于手术缝皮前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组静脉注射等量生理盐水。记录两组患者清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和围拔管期MAP、HR、SpO2。记录两组患者躁动评分及躁动发生率,数据均进行组间比较。结果两组的清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间差异无显著性(P>0.05),观察组围拔管期的血流动力学比较稳定,波动较小,躁动发生率较低,与对照组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可减轻气管拔管期全身的应激反应,使患者复苏较平顺、安全和舒适,且不影响复苏时间。
- 张伟红黄建华
- 关键词：氟比洛芬酯气管拔管应激反应全麻
- 瑞芬太尼复合异丙酚用于脑动脉瘤夹闭手术麻醉的观察
- 2008年
- ①目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于脑动脉瘤夹闭手术麻醉的临床效果。②方法选择脑动脉瘤夹闭手术40例．随机分为瑞芬太尼复合异丙酚（RF）组和异氟醚复合异丙酚（IS）组，每组20例。RF组：静注异丙酚4-6mg／（kg·h）、万可松1-2μg／（kg·min）、瑞芬太尼0.1-0．2μg/（kg·min）维持。IS组：静注异丙酚4～6mg／（kg·h）、万可松1-2μg/／（kg·min）、异氟醚1％～2％浓度吸入维持。分别记录麻醉前（T0）、诱导插管后（T1）、切开脑膜前（T2）、降压期间（T3）、夹闭时（T4）、关脑膜后（T5）、拔管后（T6）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SPO2）、呼气未二氧化碳分压（PETCO2）。同时记录停药后．呼吸开始恢复时间，呼之睁眼时间，拔除气管导管时间和定向力恢复时间，离开手术室时间及躁动的情况。③结果RF组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间，较IS组明显缩短（P〈0．05）。术后躁动发掌率RF组明显低于IS组。④结论脑动脉瘤夹闭手术采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉是一种安全有效的方法。
- 蓝胜文张伟红汪飞黄惠彬
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚麻醉脑动脉瘤
- 环磷腺苷葡胺对老年人围手术期血流动力学的影响被引量：1
- 2007年
- 蓝胜文张伟红
- 关键词：环磷腺苷葡胺老年人血流动力学
- 4%琥珀酰明胶高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级胸科手术患者,随机分为高容血液稀释组(A组)和对照组(B组)。分别于T1(气管插管后)、T2(血液稀释后)和T3(气管拔管后)3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血,行血气分析和血乳酸浓度测定,并计算动脉、颈静脉血氧含量(CaO2、CjvO2)、颈内动静脉血氧含量差C(a-jv)O2。结果两组T2时点SjvO2与T1和T3比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时点C(a-jv)O2和血乳酸浓度与T1和T3比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组(血液稀释组)术中实际失血量和实际输血量均少于对照组(P<0.05)。结论高容血液稀释用于胸科手术对脑氧供需平衡无影响,可有效减围术期实际用血量,临床应用切实可行。
- 张伟红蓝胜文汪飞黄惠彬
- 关键词：琥珀酰明胶血液稀释脑氧供需平衡
- 持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼用于断指再植手术的麻醉观察
- 2009年
- 目的持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼恒速输注用于断指再植手术的麻醉观察。方法选择40例断指再植手术患者，随机分为两组，Ⅰ组为芬氟合剂组，Ⅱ组为瑞芬太尼组，每组各20例。两组之间年龄、性别、手术种类等差异无统计学意义。Ⅰ组静注芬太尼0．05mg、氟哌利多25mg，有体动反应时再给予芬太尼0．05mg、氟哌利多2．5mg静注，以后每小时推注芬太尼0．05mg。Ⅱ组恒速输注瑞芬太尼0．05μg／（kg·min）直至手术结束。结果芬氟合剂组（Ⅰ组）强化麻醉效果优良率85％，瑞芬太尼组（Ⅱ组）优良率95％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论持续臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼用于断指再植手术强化麻醉效果良好，对呼吸循环无影响，安全可靠。
- 蓝胜文张伟红黄建华古东红
- 关键词：神经阻滞瑞芬太尼断指再植手术麻醉
- 围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ变化对老年高血压性心脏病患者的意义
- 2005年
- ①目的探讨老年高血压性心脏病患者围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化及其对判断心肌损伤程度的意义。②方法选择45例60岁以上择期手术患者,分成3组即对照组(A组)、高血压组(B组)、高血压性心脏病组(C组)。在围术期不同时段采取患者肘部静脉血,用免疫化学发光法测定血清cTnI值;记录围术期不同时段SBP、DBP、HR和ECG中的ST-T等的变化。③结果A组cTnI围术期比较差异无显著性(P>0.05);B组、C组则手术30分钟后开始升高,与术前比较差异有极显著性(P<0.01),与A组比较差异极显著性(P<0.01)。B组和C组比较,差异有极显著性(P<0.01);C组围术期ECG动态变化与A组、B组比较差异有显著性(P<0.05)。④结论老年高血压性心脏病患者麻醉手术风险明显高于老年高血压及无高血压患者,围术期测定cTnI变化具有重要临床价值。
- 张伟红汪飞高晓枫
- 关键词：老年人高血压围手术期心肌肌钙蛋白I
- 曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉自控镇痛的临床效果。方法随机将90例全麻手术病人分成三组,即A组(芬太尼+地塞米松组),B组(曲马多+地塞米松组),C组(曲马多+芬太尼+地塞米松组)。手术结束后,分别给予负荷量后开启静脉镇痛泵,观察48h内三组病人的镇痛、镇静及副作用。结果三组病人静息时镇痛效果无显著性差异(P<0.05),但活动时B组镇痛效果比另外2组差(P<0.01,P<0.05)。C组镇静适当,A组镇静过度,B组最轻,组间比较有显著性差异(P<0.01)。副作用方面,A组用药后15min,30minRR明显减慢,与用药前相比有显著性差异(P<0.05)。B组恶心、呕吐及头晕、头痛的发生率高于A组和C组(P<0.05,P<0.01)。结论曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛效果满意,不良反应少,安全有效且可按需镇痛。
- 张伟红
- 关键词：曲马多芬太尼开胸手术自控静脉镇痛
- 应用艾司洛尔和曲马多预防全麻拔管时的应激反应被引量：4
- 2005年
- 目的观察将艾司洛尔和曲马多合用于气管拔管前对拔管期间的心血管反应的影响。方法择期手术病人50例,随机分成A组(艾司洛尔+曲马多,n=25)和B组(对照组),两组皆采用气管插管全麻。比较两组病人拔管期间的心血管反应,同时观察病人的镇静情况。结果A组拔管时,HR、MAP明显低于拔管前水平。B组HR拔管后5、10分钟与拔管前及A组同期比较均增幅显著(P<0.01),MAP拔管即时及拔管后均有所上升,与拔管前及A组同期比较以拔管时升高显著(P<0.05)。结论艾司洛尔合用曲马多用于气管拔管可预防拔管的应激反应,且病人安静。
- 张伟红黄建华蓝胜文易仁合
- 关键词：艾司洛尔曲马多全身麻醉气管拔管应激反应
