导管接触溶栓治疗急性下肢动脉血栓栓塞6例体会 被引量:5 2004年 刘章锁 谢海富 张军祥关键词:下肢动脉 血栓栓塞 溶栓治疗 血管再通 根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果分析 被引量:3 2014年 目的:分析根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果。方法:选取44例行根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合患者作为治疗组Ⅰ,选取同期45例行根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置患者作为治疗组Ⅱ,观察手术时间、术后不同时间全身炎症反应综合征(SIR)发生率以及C-反应蛋白(CRP)检测情况。结果:治疗组Ⅱ平均手术时间165.38±19.28分钟明显高于治疗组Ⅰ132.43±18.97分钟,P<0.01;2组患者手术并发症分别对比,P>0.05;2组患者在术后2天末、术后4天末、术后6天末SIR发生率对比,P>0.05,而治疗组Ⅱ在CRP术后2天末和术后4天末与治疗组Ⅰ对比,P<0.01,术后6天末对比,P>0.05;2组患者均能够提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分,但治疗组Ⅱ提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分幅度明显高于治疗组Ⅰ,P<0.01。结论:根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置术均能达到手术效果,前者手术时间较短,手术并发症较少,但后者能够通过增加残胃容量和降低胃食管反流等机制改善生存质量,更适合中早期近端胃癌患者手术,由于样本较少,且随访不足,值得临床对术式和手术效果进一步探讨。 张军祥关键词:全身炎症反应综合征 TSGF检测对上消化道恶性肿瘤手术效果的评估 被引量:2 2005年 目的 探讨TSGF(恶性肿瘤相关物质 )检测对评估上消化道恶性肿瘤手术效果的价值。方法 取 75例上消化道恶性肿瘤术前患者血清 ,采用生化比色法检测TSGF含量 ,并对 5 4例患者在术后 3个月时复查TSGF ,比较手术前后TSGF含量的变化。结果 手术前后TSGF阳性率分别为 73 .3 %和 16.7% (P <0 0 1)。结论 TSGF检测可作为评估上消化道恶性肿瘤手术疗效的敏感指标之一。 刘章锁 张军祥 张士兰关键词:TSGF 上消化道恶性肿瘤 手术疗效 食管-胃黏膜吻合术与传统术式治疗食管癌、贲门癌的对比研究 2007年 目的对比食管-胃黏膜吻合术与传统的食管胃端端吻合术的临床治疗效果,以减少食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流等并发症的发生。方法将312例食管癌、贲门癌患者按入院顺序分为两组。实验组164例,行食管-胃黏膜吻合术;对照组148例,行常规食管胃端端吻合术。术后观察临床症状,并进行X线钡餐检查和食管24 h连续pH检测,了解吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流等并发症的发生情况。结果实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流发生率分别为0、2.4%和5.5%,而对照组为2.0%、6.1%和25.0%(P〈0.05)。结论食管-胃黏膜吻合术与传统术式对照,能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流等并发症的发生。 张军祥 刘章锁关键词:食管癌 贲门癌 吻合术 乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防措施探讨 被引量:14 2014年 目的 分析和探讨乳腺癌改良根治术常见并发症原因及预防措施.方法 整理本科2008年1月~2013年10月期间113例行乳腺癌改良根治术患者的临床病历,分析并发症发生情况和总结预防措施.结果 乳腺癌改良根治术后共发生并发症33例(29.20%),其中出血发生率18.18%(6/33),皮瓣坏死发生率33.33%(11/33),皮下积液发生率24.44%(8/33),上肢淋巴水肿发生率9.09%(3/33),腋窝血管和神经损伤发生率15.15%(5/33).结论 乳腺癌改良根治术后常见并发症与术中操作不当和术后护理不规范等因素有关,通过强化手术技巧和护理规范等措施可降低并发症的发生率,在改善预后和提高生存质量等方面具有非常重要的作用. 张军祥关键词:乳腺癌改良根治术 手术并发症 预防措施 ANGPTL3和MMP-2、MMP-9在食管鳞状细胞癌中的表达及意义 被引量:3 2011年 目的探讨血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein 3,ANGPTL3)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)及MMP-9在食管鳞状细胞癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测52例食管鳞状细胞癌组织、癌旁组织和正常食管组织中ANGPTL3和MMP-2、MMP-9的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中ANGPTL3、MMP-2和MMP-9的表达与癌旁组织和正常食管组织中的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ANGPTL3和MMP-2、MMP-9在食管鳞状细胞癌中呈高表达,其联合检测有助于判断食管鳞状细胞癌生物学行为。 张军祥 刘章锁 王建军关键词:食管鳞状细胞癌 MMP-2 MMP-9 食管-胃黏膜吻合术治疗食管癌、贲门癌139例观察 被引量:2 2005年 刘章锁 窦庆明 周林太 张军祥关键词:手术治疗 食管癌 贲门癌 并发症 吻合口狭窄 生活质量 胸段食管癌切除术应用改进管状胃代食管重建消化道的效果探讨 被引量:4 2014年 目的探讨胸段食管癌切除术应用改进管状胃代食管重建消化道的效果。方法采用随机数字表法按照入院顺序将95例择期行手术胸段食管癌患者进行分组,全胃缝缩组47例行保留全胃缩缝胃小弯的管状胃代食管术,管状胃组48例行裁剪胃小弯保留大弯侧的管状胃代食管术,对比手术时间、出血量、胸腔积液引流量和并发症发生情况。结果管状胃组管状胃容积明显低于全胃缝缩组,P<0.01;管状胃组在手术时间、术中失血量和术后引流量方面比较,P>0.05;管状胃组吻合口瘘发生率(2.08%)与全胃缝缩组(6.38%)比较,P>0.05;管状胃组胸胃综合征发生率(0.00%)、吻合口狭窄发生率(2.08%)明显低于全胃缝缩组(14.89%、17.02%),P<0.05;管状胃组反流性食管炎发生率(22.91%)明显低于全胃缝缩组(44.68%),P>0.05。结论裁剪胃小弯保留大弯侧的管状胃代食管术能够有效降低管状胃容积,加快食物蠕动,减少食管癌切除术术后并发症的发生,在改善预后和提高生存质量方面具有积极的意义,需大样本和长时间随访对手术效果进一步探讨。 张军祥关键词:管状胃 手术并发症 右胸腋下小切口治疗先天性心脏病 2005年 刘章锁 周林太 张军祥关键词:先天性心脏病 小切口 手术 食管-胃粘膜吻合术 被引量:3 2004年 目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘。 刘章锁 周林太 张军祥关键词:吻合术 胃食管返流 吻合口狭窄 胃粘膜 吻合口瘘