张君婷
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：齐齐哈尔医学院附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果观察被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果。方法140例行剖宫产术采取腰-硬联合麻醉的产妇随机分为A组和B组,各70例,其中A组穿刺点为L3～4间隙, B组穿刺点为L1～2,观察并比较两组麻醉效果。结果B组有效率为92.86%,显著高于A组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间及注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间（I-D时间）均较A组显著减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组麻醉平面较A组显著减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组不良反应发生率显著低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论L1～2穿刺点行腰-硬联合麻醉效果较好,不良反应少,值得在剖宫产手术中进行推广和应用。
- 郭欣欣张君婷
- 关键词：腰-硬联合麻醉穿刺间隙剖宫产
- 超前镇痛对前列腺电切术后老年患者谵妄的影响研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同药物超前镇痛对于前列腺电切术后老年患者谵妄的影响。方法采用随机双盲对照试验,根据简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行评估入组,并根据随机数字表法,将患者分成三组(n=30):对照组(S组)、地佐辛组(D组)、曲马多组(T组)。所有患者均采用蛛网膜下隙麻醉,在手术开始前静脉注射相应实验药物,地佐辛组(D组)给予地佐辛10 mg,曲马多组(T组)给予曲马多100 mg,对照组(S组)给予生理盐水2 ml。记录患者年龄、身高、体重、手术的持续时间及失血量。术后4小时、8小时、24小时、48小时分别对患者进行随访,对其进行VAS评分并依据谵妄评定法(CAM)判断患者是否发生谵妄,对符合诊断标准的患者,每天评估其神经心理变化,直至恢复正常或出院。并记录有无其他不良事件的发生。结果三组病人年龄、身高、体重、术中失血量以及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与S组相比,D组和T组患者的术后疼痛评分和谵妄发生率明显降低(P<0.05),与D组相比T组患者的术后疼痛评分和谵妄发生率无明显差异(P>0.05)。结论对实施前列腺电切术的老年患者采用药物地佐辛或曲马多进行超前镇痛,可以预防和减少老年患者术后谵妄的发生。
- 张君婷詹玉茹鄢彭宇
- 关键词：超前镇痛曲马多老年患者前列腺电切术后谵妄
- 麻醉诱导应用地佐辛对甲状腺手术患者术后疼痛程度的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：评价甲状腺手术麻醉应用地佐辛诱导对患者术后疼痛程度的影响，并探讨其对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行甲状腺择期手术患者40例，年龄30～64周岁，性别不限，体重45～75kg，随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝20）。D组静脉注射咪达唑仑0．06mg/kg、地佐辛0．1mg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导，F组注射咪达唑仑0．06mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导。两组均采用全凭静脉维持麻醉。于麻醉诱导前、插管即刻、手术开始即刻、手术结束即刻和拔管后10min时记录患者的收缩压、舒张压和心率，以及术后10min、30min、1h、2h、4h、6h的疼痛VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组患者各时间点血流动力学指标均在正常范围。与F组比较，D组术后VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论行甲状腺手术的患者，全麻诱导应用地佐辛可显著减轻患者的术后疼痛程度。地佐辛麻醉诱导对甲状腺手术患者安全有效，术后镇痛效果可靠。
- 张君婷黄宁
- 关键词：地佐辛甲状腺手术麻醉诱导术后镇痛
- 高血压对胰岛素抵抗的影响
- 2010年
- 目的探讨高血压对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响。方法全麻下甲状腺良性肿瘤行甲状腺腺叶或甲状腺次全切除术患者80例,随机均分为高血压组(A组)和非高血压组(B组)。于麻醉前、麻醉后2h、麻醉结束拔管后3 min及术后第1天晨采静脉血测血糖、胰岛素、白细胞介素6,并计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果两组各时相血糖值均高于术前,术后第一日晨A组血糖值较B组明显升高(P<0.01),两组血浆胰岛素水平在术中无明显变化,但至术后第一日显著上升(P<0.01),且A组较B组明显升高(P<0.01);麻醉后2h、术毕拔管后及术后第一日晨两组患者白细胞介素6明显升高(P<0.05),A组较B组明显升高(P<0.01)。结论高血压病患者在围手术期存在更为严重的胰岛素抵抗和促炎细胞因子的释放。
- 张文华邵学谦詹玉茹张君婷
- 关键词：高血压胰岛素抵抗促炎细胞因子
- 小剂量去氧肾上腺素与胶体液输入对剖宫产产妇血液循环的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨剖宫产腰硬联合麻醉时小剂量去氧肾上腺素和胶体液输入对剖宫产产妇血液循环的影响,为剖宫产麻醉管理提供理论依据。方法 选取2013年7月-2014年2月在该院择期拟行剖宫产的孕妇50例,随机分为A组和B组,每组各25例。A组患者在麻醉后以6μg·kg-1·h-1的速度持续泵入浓度为20μg/ml的去氧肾上腺素,B组则输注低分子右旋糖酐40（Dextran 40）500 ml预负荷,随后以10 ml·kg-1·h-1的速度继续输注Dextran 40。比较两组产妇入室后（T1）、椎管内给药后5 min（T2）、切开子宫时（T3）、胎儿取出时（T4）、胎儿取出后10 min（T5）、手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和心输出量（CO）的变化。结果 两组孕妇MAP均呈下降趋势,且术中各时点间两组MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇HR在T5时点的差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各时点未见差异。两组研究对象的CO均在T4时点达到最高值,且变化趋势相一致,T4、T5、T6 3个时点的CO比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 与较大量胶体液输入的单纯扩容相比,腰硬联合麻醉时持续输注去氧肾上腺素维持适度的血管张力对维持产妇循环系统的稳定更有意义,更安全。
- 张君婷姜敏
- 关键词：去氧肾上腺素腰硬联合麻醉剖宫产胶体液
- 麻醉科临床实习带教工作的体会被引量：1
- 2009年
- 张宏伟詹玉茹张君婷
- 关键词：临床教学实习带教工作麻醉科培养医学生临床思维
- 快通道麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用被引量：1
- 2010年
- 目的对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用。方法 48例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管插管时、插入后、动脉瘤栓塞及拔除喉罩或气管插管时、拔除后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,观察术毕患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐。结果喉罩组(L组)麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,苏醒迅速,并发症发生率低。结论喉罩复合瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于颅内动脉瘤栓塞术安全、可行。
- 詹玉茹张文华张君婷魏雪莲
- 关键词：喉罩瑞芬太尼丙泊酚颅内动脉瘤栓塞术快通道麻醉
