张君玲
- 作品数：13 被引量：77H指数：6
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌保留盆腔神经的广泛子宫切除术被引量：6
- 2009年
- 广泛子宫切除术是治疗早期宫颈癌的经典术式,100多年前由Wertheim最先提出,1950年Meigs进行改良推广后一直沿用至今。然而其术后并发症较多,尤其是膀胱功能障碍发生率达70%～85%[1],影响患者生活质量。盆腔神经损伤是造成盆腔脏器功能障碍的主要原因。1921年Okaba-yashi最早提出盆腔神经保留手术。随后该技术主要用于直肠癌、前列腺癌根治术,且已有大量临床资料证实该技术可成功保留膀胱功能和性功能且不影响手术效果[2]。近10年来,妇产科学者开始重视该技术并逐渐用于临床。现对该技术用于广泛子宫切除术治疗宫颈癌的进展作一综述。
- 张君玲边爱平杨俊娟
- 关键词：宫颈肿瘤广泛子宫切除术
- 腹腔镜与开腹手术对宫颈癌患者术后生存质量影响的对比分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法对48例Ⅰa～Ⅱa宫颈癌患者分别行腹腔镜(20例)和开腹(28例)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两者术后排气时间、下床活动时间、拔盆腔引流管时间、保留尿管时间、镇痛药物应用情况以及术后并发症情况,并于术后3个月、6个月、1年采用癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)对患者进行生存质量随访调查。结果两组手术均顺利完成,与开腹相比腹腔镜术后患者排气时间早、下床活动早、疼痛轻(P<0.05)。两组拔盆腔引流管、保留尿管时间及术后并发症发生情况差异无显著性(P>0.05)。术后随访3次,腹腔镜组FACT-G平均得分均高于开腹组,生存质量明显提高(P<0.05)。结论腹腔镜手术可作为提高宫颈癌患者术后生存质量的途径之一,具有较高的临床应用价值。
- 边爱平赵倩张君玲
- 关键词：腹腔镜宫颈癌
- 超声在幼女阴道异物诊断中的应用体会被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨超声在诊断阴道异物中的价值及阴道异物的超声表现。方法:回顾2010年2月-2015年3月在我院住院经临床确诊为阴道异物的患儿35例,其中29例于住院前后曾在我科行超声检查,超声诊断阴道异物23例,漏诊6例。总结分析阴道异物临床及超声表现。结果:阴道异物患儿多以阴道出血及异常分泌物就诊,异物在超声下多表现为强回声。结论:超声在诊断阴道异物方面有很好的应用价值。
- 张君玲鲁海燕杨坡栗河舟
- 关键词：阴道儿童超声检查
- 胎儿视网膜母细胞瘤超声表现
- 2023年
- 目的观察胎儿视网膜母细胞瘤(RB)超声表现。方法回顾性分析7胎接受产前超声检查的单胎单侧RB胎儿资料,观察眼内病变二维、三维超声和血流成像表现。结果7胎眼内RB病灶均形态不规则、边缘不光整;6胎呈实性偏高回声,1胎呈无回声;6胎可见钙化,其中5胎点状钙化伴声影、1胎未伴声影;6胎呈分支状血流,与视网膜动脉连续,收缩期最高血流速度15.78~19.68 cm/s,阻力指数0.82~1.01,1胎呈稀疏点状;三维断层超声成像(TUI)显示4胎偏高回声肿块位于眼眶内,其余3胎未获得满意TUI。结论胎儿RB主要超声表现为眼内实性肿块伴钙化斑及高速高阻血流。
- 高静栗河舟王铭李静周强姜竹张君玲
- 关键词：胎儿视网膜母细胞瘤超声检查
- 超声测量子宫弓状动脉血流参数值对诊断前置胎盘合并植入的价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨子宫弓状动脉血流参数值在经腹超声诊断前置胎盘合并植入中的价值。方法:遴选2016年1月—2017年1月在郑州大学第三附属医院进行检查的晚孕期前置胎盘孕妇64例,行前瞻性经腹超声检查,记录胎盘后子宫弓状动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),追踪手术结果,将入选病例分为非植入组和植入组,进行统计学分析并确定最佳诊断界点。结果:植入组较非植入组子宫弓状动脉PSV升高(P<0.001),RI降低(P=0.01),PI降低(P=0.03),差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫弓状动脉PSV的诊断准确性较高,最佳诊断界点为39.33 cm/s;RI、PI的诊断准确性中等,最佳诊断界点分别为0.385、0.51。结论:超声测量子宫弓状动脉血流参数值对前置胎盘合并植入具有明确价值。
- 韩瑞征栗河舟刘云周昌荣王润丽李春玲张君玲
- 超声在幼女阴道异物诊断中的价值
- 目的:探讨超声在诊断阴道异物中的价值及阴道异物的超声表现.方法:回顾2010年2月至2015年3月在我院住院经临床确诊为阴道异物的患儿35例,其中29例于住院前后曾在我科行超声检查,超声诊断阴道异物23例,漏诊6例,误诊...
- 栗河舟张君玲鲁海燕杨坡
- 胎盘植入的产前超声诊断分析被引量：13
- 2018年
- 胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,近年来其发生率逐年升高。超声检查是产前诊断胎盘植入的首选方法,但其图像特征复杂、诊断标准尚不规范。文章主要对产前诊断胎盘植入的二维超声、彩色多普勒超声、能量多普勒超声等的图像特征进行综述。
- 韩瑞征张君玲栗河舟曾庆汝
- 关键词：胎盘植入产前多普勒超声
- 腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌临床分析被引量：14
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法：自2008年3月-2009年8月郑州大学第三附属医院对17例Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者行腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术,同传统腹腔镜下非保留神经手术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术范围及术后患者膀胱、直肠功能恢复情况。结果：17例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为Ⅱa期选择性保留病灶对侧盆腔神经,余成功保留双侧神经。保留组手术时间明显延长（P〈0.05）,排气时间、留置尿管时间显著缩短（P〈0.05）,术中出血量、切除宫旁组织宽度差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月随访,保留组患者膀胱、直肠功能明显优于非保留组。结论：腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有可行性,不影响手术范围,初步证明其有利于保护患者膀胱、直肠功能。
- 赵倩边爱平张君玲刘荣欣
- 关键词：腹腔镜广泛子宫切除术保留神经宫颈癌
- 17q12染色体微缺失综合征的产前超声表现及预后分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析17q12染色体微缺失综合征的产前超声表现,为产前诊断提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月于郑州大学第三附属医院产前经染色体微阵列分析(CMA)诊断的21例17q12染色体微缺失综合征胎儿,总结其产前超声表现,并追踪随访预后情况。结果21例胎儿中产前超声20例表现为双肾实质回声增强,1例表现为十二指肠梗阻;4例羊水过多,8例羊水偏多,余9例羊水量正常;6例父母进行了染色体检查,其中2例证实遗传自母亲,4例为新发染色体突变;7例伴有糖尿病家族史,3例伴有肾脏病家族史;12例引产,2例失访,1例未出生,6例出生,其中1例伴有面部轻微畸形,1例伴有双侧肾囊肿。结论17q12染色体微缺失综合征具有特异性的产前超声特征,肾脏回声增强对提示17q12染色体微缺失综合征的意义较大。
- 李春玲栗河舟张君玲李盈盈曾庆汝魏亚楠
- 关键词：预后
- 超声评分系统预测胎盘植入性疾病及危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨超声评分系统预测胎盘植入性疾病(Placenta accreta spectrum,PAS)的价值,并分析孕妇发生PAS的危险因素。方法:选取2019年1月—2020年12月在郑州大学第三附属医院住院分娩并具有PAS危险因素的孕妇进行胎盘植入超声评分检查,包括胎盘位置、厚度、胎盘后方间隙、胎盘后子宫肌层厚度、膀胱线、胎盘陷窝、胎盘后方宫壁血流、宫颈血窦、宫颈形态、孕妇既往剖宫产史。每项赋值0~2分,计算总分值。随访分娩时术中胎盘植入情况和/或病理检查结果,将其分为PAS组和非PAS组。统计分析患PAS孕妇超声评分的临界值,并分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析胎盘植入的影响因素及产前超声影像学特征与PAS的相关性。结果:纳入本研究的孕妇共534例,分为两组(非PAS组186例,PAS组348例)。受试者工作特性曲线显示,当曲线下面积为87.0%、评分≥4.5时,敏感度为75.0%,特异度为82.8%,确定孕妇发生PAS与非PAS的界值为5分;孕妇发生PAS的影响因素包括孕次、产次、分娩孕周、人工流产史、既往剖宫产史(P<0.05)。其中两组既往剖宫产史(χ^(2)=48.690)的差异性最为显著(P<0.001)。胎盘植入超声评分系统中的胎盘位置、胎盘后间隙、胎盘后方子宫肌层厚度、胎盘陷窝、胎盘后方宫壁血流、既往剖宫产史与胎盘植入的发生相关(P<0.05)。结论:超声评分系统可用于产前预测PAS,以评分5分为界值,当产前超声评分≥5分时,发生PAS的可能性大。既往剖宫产史是孕妇发生PAS的重要危险因素。
- 王昭宇张君玲栗河舟吴娟冯帆李洁
- 关键词：胎盘疾病
