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张堃

作品数：46 被引量：175H指数：9
供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
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合作作者

文献类型

  • 46篇中文期刊文章

领域

  • 46篇医药卫生
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主题

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  • 5篇关节软骨
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机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 4篇2017
  • 6篇2016
  • 5篇2015
  • 4篇2014
共 46 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
3.0 T MRI 3种扫描序列对腰椎小关节软骨成像的对比研究被引量：3
2022年
目的比较3种3.0 T MRI扫描序列对腰椎小关节软骨成像的图像质量及特点。材料与方法前瞻性纳入健康受试者30例,均接受L4/L5~L5/S1的3.0 T MRI的腰椎常规序列(T1WI及T2WI序列)、三维快速扰相梯度回波水激励序列(water excitation three-dimensional spoiled gradient echo sequence,3D-WATSc)、基于T1加权的三维快速场回波(three-dimensional T1 fast field echo,3D-T1-FFE)、基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波(three-dimensional proton density weighted imaging volumetric isotropic turbo spin echo acquisition,3D-PDWI-VISTA)序列扫描。对MRI图像进行成像效果的定性和定量评估。定性评估指标包括软骨的信号均匀性、软骨—关节间隙的边缘清晰度、软骨—骨的边缘锐度、软骨—关节间隙的对比度、软骨—骨的对比度;定量评估指标包括图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。结果3D-WATSc序列在5项定性评估指标中评分最高,3D-T1-FFE序列次之,仅软骨的信号均匀性指标在二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3D-PDWI-VISTA序列的5项定性指标评分均最差(P<0.05),且几乎不能分辨小关节的各层解剖结构,无法进行后续定量评估。3D-WATSc序列显示其软骨SNR[L4/L5(70.73±14.86)、L5/S1(73.50±13.63)]及软骨—关节间隙[L4/L5(25.30±8.44)、L5/S1(21.64±13.01)]、软骨—骨[L4/L5(60.75±14.68)、L5/S1(64.31±12.98)]、软骨—骨髓的CNR[L4/L5(50.22±14.33)、L5/S1(54.46±10.99)]均较3D-T1-FFE序列高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI的3D-WATSc序列能够清晰地呈现腰椎小关节的软骨层及关节间隙,优于3D-T1-FFE及3D-PDWI-VISTA序列,对腰椎小关节软骨成像及腰椎小关节退变的临床诊断更具优势。
罗慕晴李宏伟张堃马孟甜廖云杰颜路悠高辉李平
关键词：腰椎小关节关节软骨退行性变成像序列
兔膝关节软骨退变的多模态定量磁共振研究
2022年
探讨磁共振T2 Mapping和T1ρ成像定量评估兔膝关节软骨退变的可行性。方法:将24只新西兰大白兔随机分为空白对照组、2w模型组、6w模型组,每组8只,模型组以伸直位制动法造模,分别制动2周和6周,对照组饲养6周后、模型组达到制动期后24小时内分别行常规MRI、T2 Mapping、T1ρ检查,扫描后处死动物并行组织病理学检查,测量并分析T2值、T1ρ值的组间差异并与组织病理学OASRI评分对照,并采用最优尺度回归分析T2值、T1ρ值与OASRI评分之间的关系。结果:模型组T2值、T1ρ值与OASRI评分显著高于对照组,且增加幅度与制动时间呈正比,T2值、T1ρ值与OASRI评分具有显著正相关性,最优尺度回归模型有统计学意义(P<0.01),调整后的决定系数为0.901,T1ρ值和T2值重要性分别为0.592和0.408。结论:T1ρ值和 T2值可以敏感地发现早期关节软骨退变,并可以客观、准确地评估关节软骨退变的严重程度,其中T1ρ值可能较T2 Mapping能更敏感地检测到关节软骨的退变。
何业文张堃高辉颜路悠黎建宇
关键词：关节软骨
Revolution CT物质分离技术探索腰椎椎旁肌内肌与脂含量随年龄的变化规律被引量：2
2020年
目的应用Revolution CT物质分离技术探索腰椎椎旁肌内肌与脂含量随年龄的变化规律。方法回顾性分析125例接受Revolution CT腰椎能谱平扫的受试者,分别在肌-脂配对的基物质密度图上测量L1、2~L4、5椎间隙水平的竖脊肌、L2、3~L5/S1椎间隙水平的腰大肌以及多裂肌内的肌含量与脂含量,对上述数值进行统计学分析。结果中年组多裂肌L4、5、L5/S1水平脂含量显著高于青年组多裂肌同层面脂含量(P<0.05),肌含量显著低于青年组同层面肌含量(P<0.05),老年组多裂肌所有椎间隙水平脂含量均显著高于青年组与中年组多裂肌内脂含量(P<0.05),肌含量显著低于青年组及中年组同层面肌含量(P<0.05);中年组竖脊肌仅L4、5水平脂含量显著高于青年组竖脊肌同层面脂含量(P<0.05),肌含量显著低于青年组同层面肌含量(P<0.05),老年组竖脊肌所有椎间隙水平脂含量显著高于青年组与中年组多裂肌内脂含量(P<0.05),肌含量显著低于青年组及中年组同层面肌含量(P<0.05);腰大肌各椎间隙水平、各年龄组脂含量与肌含量无显著变化。结论腰椎椎旁多裂肌与竖脊肌随年龄增大而出现退行性变,而腰大肌随年龄增大不出现退行性变。
高辉张堃黎芳丽李平李平范春华游天何业文颜路悠钟泽亚贺卓贺卓张雅茜
关键词：双能量腰椎椎旁肌
基于“风痰瘀虚”的高血压脑小血管病病性证素的临床表现与影像学特征研究被引量：1
2021年
目的观察高血压脑小血管病(HT-CSVD)病性证素的临床表现与影像学特征,为深入探讨其病因病机及诊断客观化提供参考依据。方法针对2020年7月至2021年7月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、常德市第一中医院筛检的230例HT-CSVD患者,收集其人口学资料、既往病史、症状与体征、MRI检查及中医四诊等信息,建立数据库;根据患者证候特征进行风、痰、瘀、虚的病性证素判定,并分析其临床表现与影像学特征。结果HT-CSVD的病性证素分布构成比依次为虚>痰>风>瘀,症状以记忆障碍和睡眠障碍为主;其中瘀和虚性多表现为睡眠障碍,而痰、瘀、虚性多表现为记忆障碍。中医证候评分显示,风性者症状以头晕目眩为主;痰性者症状以痰多吐涎为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。瘀性者症状以刺痛、痛有定处为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。虚性者症状以气短乏力为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。影像学结果显示,超过25%的虚性HT-CSVD表现为腔隙性脑梗死(LI)。4组均有超过20%的HT-CSVD表现为微出血(CMB)。虚性者脑萎缩的占比均高于其他3组。血管周围间隙扩大(dVRS)等级结果分析显示,瘀性者基底节区非0级的占比最高。虚性者白质区非0级的占比最高,其次是瘀性和痰性;且3者等级超过2级的比例均高于10%。风与虚性、风与瘀性、痰与虚性之间的脑室旁高信号评分有差异;风与其他3组病性之间的深部白质高信号评分有差异。结论由于病例数较少,本初步研究结果可为HT-CSVD中医四诊客观化、微观化研究提供临床证据。
周月方锐刘迅林宏远谢乐王玮童骄罗运花伍大华张堃葛金文
关键词：病性影像学特征
脊柱侧凸的X线诊断与评估(一)被引量：1
2015年
脊柱侧凸是青少年常见病,X线是诊断和评估脊柱侧凸的主要手段。X线对侧凸程度、侧凸类型、躯干平衡、进展风险等方面的评估为临床诊断和治疗方案的选择提供了重要依据。
张堃朱璐
关键词：脊柱侧凸COBB角放射摄影术
双能CT物质分离技术对腰椎骨密度的定量研究被引量：7
2020年
目的以定量CT(QCT)测量的骨密度(BMD)为金标准,探讨以256排双能CT(DECT)羟基磷灰石(HAP)(脂)分离技术定量测量腰椎BMD的可行性。方法采用DECT物质分离技术测定腰椎椎体HAP(脂)含量,同时用QCT测定腰椎的BMD值。分别采用直接比较法及回归分析法对DECT测量的腰椎HAP(脂)含量与BMDQCT值进行配对t检验,计算并比较直接比较法及回归分析法测量相对误差(RE),并计算调整后的R2对线性模型进行定量评价。结果直接法中腰椎椎体HAP(脂)含量与BMDQCT差异有统计学意义(P<0.05),RE直接=29.76%;腰椎HAP(脂)含量与BMDQCT呈显著线性正相关,回归方程为Y(BMDDECT预测值)=1.226×HAP(脂)-58.228(R^2=0.980,RE回归=1.50%,P<0.05),通过回归方程所得BMDDECT预测值与BMDQCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过DECT物质分离技术测量腰椎HAP(脂)含量,可定量测量成人腰椎BMD。
李倩李平张堃周淑伟袁佳莹游天
关键词：体层摄影术X线计算机骨密度双能CT
朱克俭论治痰痹经验探析被引量：6
2019年
朱克俭研究员提出痰痹主要病因病机为痰瘀阻络,祛痰化瘀为主要治法,根据"专病专方,病证结合,证症相参"理念指导选方用药,应用止痛健骨方治疗痰痹临床疗效明显。
张道伟苏新平朱克俭谭旭仪罗海恩何灿宇黄刚李小东黄旭升张堃
关键词：病证结合祛痰化瘀
超声评价复方丹金丸治疗非酒精性脂肪性肝病疗效及其与中医证候疗效相关性研究被引量：11
2015年
目的:评价中药复方丹金丸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效,分析超声声像图分度变化与疗效的相关性。方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组予中药复方丹金丸口服,对照组予安慰剂口服。2组疗程均为3个月,观察治疗前后肝脏超声声像图分度变化、中医证候疗效、中医证候总积分改善情况,并对前二者行相关性分析。结果:1疗程结束后,共59例完成临床观察,治疗组40例,对照组19例。2治疗前后组内比较,治疗组肝脏超声声像图分度差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,2组肝脏超声声像图分度差异有统计学意义(P<0.05),治疗组超声声像图分度改善优于对照组。3治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,2组中医证候总积分及积分差值差异均有统计学意义(P<0.05)。4治疗组、对照组总有效率分别为85.00%、57.89%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5中医疗效(痊愈、显效、有效、无效)与治疗前后肝脏超声声像图分度(正常、轻度、中度、重度)呈显著正相关性(P<0.05)。结论:中药复方丹金丸治疗"痰浊瘀结型"非酒精性脂肪性肝病疗效满意,超声检查及其声像图分度变化可作为本病疗效评价的主要方法及指标。
朱璐张堃尹天雷朱克俭
关键词：脂肪肝
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床及高分辨率CT表现被引量：1
2020年
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、CT影像学表现及其在不同年龄组之间的表现差异。方法:连续搜集两个医疗机构2020年1月至3月收治的37例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及CT影像资料。其中,男21例,女16例,年龄21~84岁,平均年龄为44.32岁。对所有患者的临床特征、实验室检查及CT影像学表现进行回顾性分析。结果:大多数(31/37,84%)患者具有2周内武汉疫情直接或间接接触史;临床以发热(23/37,62%)、咳嗽(17/37,47%)及乏力(7/37,19%)为主诉。实验室检查白细胞计数多正常(28/37,76%)或降低(9/37,24%),中性粒细胞(29/37,78%)及淋巴细胞(31/37,84%)计数多正常,少数降低或升高,血清C反应蛋白正常(20/37,54%)或升高(17/37,46%);CT影像表现:37例患者除4例(4/37,11%)肺部CT表现阴性外,32例具有磨玻璃影(GGO)(32/33,97%);其他伴随影像学表现包括:病灶内血管增粗(17/33,52%),小叶间隔增厚(16/33,48%),局部实变(9/33,27%),结节影(5/33,15%)及蜂窝样改变(2/33,6%),病灶外周或混合分布。所有患者均未见胸水及纵隔淋巴结病变。在年龄方面,中性粒细胞及淋巴细胞计数与年龄具有明显相关性(P<0.05),老年组病灶内更易见血管增粗影(8/9,89%)。结论:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部影像学表现多样,但具有一定的特征性,需结合实验室及临床表现综合判断,高分辨率CT(HRCT)检查是临床作出早期诊断及防控干预的重要依据。
胡小丽邓雪杨季春李磊张堃李平沈宏荣
关键词：计算机体层成像影像学表现
血脂、凝血功能及总胆红素与高血压合并脑白质病变的相关性分析被引量：1
2022年
目的探讨血脂、凝血功能、总胆红素与高血压(hypertension,HT)合并脑白质病变(white matter lesions,WML)程度的相关性。方法纳入2020年7月至2021年12月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、常德市第一中医医院筛检的273例HT合并WML患者,根据核磁结果与Fazekas量表评分将WML程度分为轻、中、重度,采集患者人口学资料,检测血压、血脂、凝血功能、总胆红素;通过单因素方差分析、非参数检验比较不同分级WML患者血脂、凝血功能、总胆红素间的差异,Logistic回归分析二者之间的相关性。结果HT合并轻度WML患者的年龄显著低于合并中、重度WML患者(P<0.05);文化程度和饮酒影响HT合并WML的分级(P<0.01)。HT合并轻度WML患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)显著低于HT合并重度WML患者,而活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombin time,APTT)显著高于HT合并中、重度者(P<0.05),3组间其余检测指标无统计学差异。二分类Logistic回归分析表明,年龄、APTT、文化程度与HT合并WML的严重程度存在相关性。结论年龄、APTT、文化程度可能是HT合并WML严重程度的独立危险因素,监测凝血功能相关指标可以作为初筛或诊断HT合并WML病情的辅助手段之一。
周月方锐刘迅谢乐王玮童骄易亚乔罗运花伍大华张堃葛金文彭骅
关键词：高血压脑白质病变血脂凝血总胆红素
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