张恒
- 作品数：16 被引量：118H指数：6
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- 纵隔异位胰腺误诊肺结核一例
- 本文报道左前纵隔异位胰腺误诊肺结核一例。患者,男,20岁,间断咯血5个月余。入院胸部CT示左前纵隔一团形态欠规则的软组织密度结节,邻近纵隔胸膜下左上肺前段见磨玻璃片影,增强动脉期显示结节轻度强化,内见血管断面样明显强化灶...
- 和燕斐杨瑞张曼林张恒李怡晓
- 关键词：异位胰腺咯血
- 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床效果分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨采用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床治疗效果。方法对80例采用胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性结核性脓胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者均顺利完成胸膜纤维板剥脱术,术中平均出血量为(620±75)ml。术后病理均证实为结核性,所有患者术后恢复良好,无肺炎、胸腔出血、肺部持续漏气等并发症发生,其中切口感染3例,在术后3周内予以二次缝合后愈合良好。患者术后肺复张良好,无明显残腔,均临床治愈出院。抗结核疗程满后随访,无结核复发病例。结论采用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸临床效果显著,是一种合理的手术方法,同时配合术后正规抗结核治疗,可有效防止复发。
- 张恒钱如林
- 关键词：慢性结核性脓胸胸膜纤维板剥脱术疗效
- 局部麻醉下电视胸腔镜手术治疗手汗症被引量：5
- 2010年
- 贾向波钱如林李向阳江南张恒
- 关键词：手术治疗电视胸腔镜局部麻醉手汗症胸交感神经干切断术胸交感神经切除术
- 支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线
- 2023年
- 目的 探讨具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组开展支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线特征。方法 回顾性分析该手术团队2018年4月~2020年12月连续完成支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术98例资料,使用累积和法(cumulative sum, CUSUM)分析学习曲线,并对学习曲线不同阶段围手术期指标进行比较。结果 该学习曲线最佳拟合方程为:y=1.512+1.760x-1.775×10-2x2-1.222×10-5x3,拟合优度R2=0.976。根据该方程,连续实施48例本术式后可进入熟练阶段(第49~98例),之前为学习阶段(第1~48例)。熟练阶段淋巴结清扫个数多于学习阶段(P<0.05),而手术时间、术中出血量、切割缝合器钉匣数均少于学习阶段(P<0.05),2个阶段清扫淋巴结组数、中转开胸率、术后住院时间、术后并发症率差异均无显著性(P>0.05)。结论 在具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组,经过48例手术后可熟练掌握支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术。
- 曲戈张恒钱如林
- 胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床疗效及影响因素研究被引量：13
- 2017年
- 目的评估胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的疗效,并分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析2011年1月-2016年5月该院收治的行胸腔镜胸腺扩大切除术的183例MG患者的临床资料,采用美国重症肌无力联盟(MGFA)标准评价手术疗效。采用单因素分析和Cox比例风险模型分析影响手术疗效的因素。结果 183例患者中,173例患者完成随访,失访10例,随访率94.5%。其中完全稳定缓解(CSR)率为66.5%、药物缓解(PR)率为7.5%、微小症状表现(MM)率为1.2%、改善(I)率为1.2%、无变化(U)率为11.6%、复发(E)率为4.6%、死亡(D)率为1.7%。进一步分析显示年龄(RR=1.53,P=0.031)、病理类型(RR=5.84,P=0.022)、MGFA分型(RR=3.72,P=0.028)是影响手术疗效的因素。结论胸腔镜扩大切除术治疗MG患者疗效显著,且年龄、病理类型及MGFA分型是影响手术疗效的主要因素。
- 张恒钱如林祁敏现
- 关键词：胸腔镜胸腺扩大切除术重症肌无力胸腺瘤
- 多西他赛联合顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌30例分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨多西他赛与顺铂联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法对经病理组织学或细胞学证实的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗。多西他赛75mg／m^2静脉滴注，d1；顺铂25mg／m^2静脉滴注，d1～3，21d1个周期。每例患者均接受2个周期以上治疗，至少2个周期评价疗效。结果全组30例中，完全缓解1例，部分缓解13例，无变化11例，进展5例，总有效率为40．6％。临床最常见的不良反应为骨髓抑制、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降，其发生率分别为73．3％（22／30）、26．6％（8／30）、43．3％（13／30）。结论多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌不良反应较轻，患者耐受性较好。
- 张恒赵松
- 关键词：非小细胞肺癌多西他赛顺铂
- 电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较被引量：31
- 2015年
- 目的 比较电视胸腔镜（VATS）和传统开胸手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 血气胸患者41例随机分为实验组和对照组,对照组26例,采用传统开胸手术方法;实验组15例,采用VATS治疗,对两组患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后胸管放置时间、术后引流量等进行比较.结果 41例患者均无手术死亡、二次开胸止血,术后均未呼吸机辅助呼吸.实验组术中出血量[（176.5 ±78.5） ml]明显少于对照组[（401.3±90.7）ml],手术时间[实验组（64.7±21.3） min,对照组（129.4±30.3） min]、术后胸管放置时间[实验组（2.3±0.9）d,对照组（4.5±1.0）d]、住院时间[实验组（9.1±2.1）d,对照组（12.7±2.2）d]及术后并发症发生率等方面均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VATS治疗外伤性血气胸与传统开胸手术比较,诊断快速准确,安全可靠,并发症少.
- 张恒钱如林赵松
- 关键词：电视胸腔镜手术外伤性血气胸微创
- 肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素。方法回顾性分析肺切除手术、病理诊断为原发性肺癌患者1256例的临床资料,术后发生乳糜胸38例(乳糜胸组),未发生乳糜胸1218例(非乳糜胸组),分析可能影响乳糜胸发生的危险因素。结果在术前因素及合并主要并发症等因素中,可能发生乳糜胸的危险因素包括体重指数、糖尿病、鳞癌、腺癌、左上肺切除术、肺部感染、气管插管、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、感染性休克、低蛋白血症。影响乳糜胸治疗成功的主要因素包括胸水引流量、全胃肠外营养、胸膜粘连术、胸导管结扎术。结论重视术前体重指数、糖尿病对手术后乳糜胸发生风险的影响;加强术后对肺部感染、气管插管、ARDS、败血症、感染性休克、低蛋白血症等的围手术期管理,可降低术后乳糜胸的发生风险。
- 江南钱如林张恒
- 关键词：肺癌乳糜胸
- 左前纵隔异位胰腺累及左上肺1例
- 2022年
- 患者男,20岁,间断少量咯血5月余,无胸闷、胸痛等,曾自行服药,具体不详。查体及实验室检查均未见异常。支气管镜检查:左肺上叶前段支气管口少量陈旧性出血。胸部CT:左肺上叶前段云雾状斑片影,边界模糊(图1A);左前纵隔区18 mm×16 mm类椭圆形实性结节,边界模糊,CT值37 HU,增强后动脉见明显强化灶(图1B),动脉期、静脉期CT值分别为66、95 HU;考虑左上肺炎症累及左前纵隔。予抗感染及止血治疗1个月,复查胸部CT示左上肺斑片影较前减少,左前纵隔结节内新发空洞呈空气新月征(图1C);考虑左上肺硬化性肺泡细胞瘤?不排除肺结核或真菌感染等。行胸腔镜下左上肺楔形切除术及左前纵隔占位切除术,术中见左前纵隔直径约15 mm结节与左上肺紧密粘连,周边见咖色液体样物质。
- 和燕斐杨瑞刘继伟张曼林张恒李怡晓
- 关键词：纵隔疾病X线计算机异位胰腺
- 囊腔型肺癌多排螺旋CT特征与病理特征对照分析
- 2024年
- 目的 对照分析囊腔型肺癌多排螺旋CT(MSCT)特征与病理特征。方法 选取囊腔型肺癌患者90例,所有患者均进行MSCT检查及病理学检查,分析其MSCT特征及病理特征。结果 MSCT结果:90例囊腔型肺癌病灶大小范围为8.89~29.97 mm,平均(18.54±4.16)mm;囊腔大小范围为5.32~18.67 mm,平均(10.21±2.08)mm;其中占比超50%的MSCT特征分别为:病灶位于右肺、囊腔边界呈现分叶、囊腔外软组织见实变影、有血管集束征、有胸膜凹陷、囊腔内分隔、囊腔形态呈现不规则形、囊腔为单囊及病灶伴有结节。病理结果:90例囊腔型肺癌患者中,共有67例腺癌,23例鳞癌;19例囊腔表面被覆肿瘤细胞,6例肿瘤中央坏死,19例瘤内含有大疱,32例瘤内支气管扩张,51例间质纤维化或纤维增生,71例肿瘤内含滋养血管,6例侵犯胸膜。结论 囊腔型肺癌多为腺癌,在MSCT检查结果中具有一定特征表现,其病理特征可能与在囊腔基础上继发或破坏肺泡结构、支气管内肿瘤或肺癌有关。
- 凌盈盈张百顺王金周张恒
- 关键词：多排螺旋CT病理
