张恒
- 作品数：15 被引量：170H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：无锡市社会发展科技计划项目江苏省卫生厅预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教更多>>
- 快速认知筛查测验识别老年轻度认知功能障碍的效果被引量：4
- 2017年
- 目的评价老年人快速认知筛查测验识别轻度认知功能障碍(MCI)和早期痴呆(AD)的效能。方法 60岁及以上的轻度AD患者84例、MCI患者112例、正常老人(NC)196例,采用老年人快速认知筛查测验(QCST-E)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、临床痴呆评定量表(CDR)、华文认知能力量表(CCAS)进行认知功能评估。QCST-E分别测量12个认知领域:即刻记忆、实物命名、视觉空间、言语流畅性、数字广度、抽象能力、听觉模仿、视觉模仿、动作指令、延迟记忆、简单计算、时空定向,最高总分83分,得分越低,认知功能损害越严重。结果轻度AD组、MCI组、NC组QCST-E总分分别为(51.47±3.91)分、(61.47±2.96)分、(72.60±3.01)分,差异显著(P<0.01)。QCST-E各领域和总分与年龄、受教育年限及MMSE、ADL、CCAS得分显著相关(均P<0.01)。根据不同文化程度制定QCST-E的划界分,其中QCST-E总分识别MCI与正常老人的总体敏感度为89.6%、特异度为94.5%,曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.857~0.963);识别MCI与轻度AD的总体敏感度为81.7%、特异度为88.6%,AUC值为0.898(95%CI:0.845~0.940)。结论老年人快速认知筛查测验内容全面、简便易行,识别MCI的敏感度和特异度良好。
- 吴越程灶火汤莉张恒钱富强周晓琴
- 关键词：轻度认知功能障碍阿尔茨海默病神经心理测验
- 大型医疗设备投入产出评价体系构建被引量：9
- 2015年
- 目的:建立科学有效的大型医疗设备投入产出评价体系。方法:通过层次分析法(AHP)确定影响因素,再经包络分析(DEA)计算各影响因子对设备产生效益的权重,从而构建评价体系。结果与结论:建立了AHP结合DEA的医疗设备投入产出评价体系,并通过数据验证了该模型体系的效果,证明该模型可以有效评价大型医疗设备效率。
- 钱正瑛金伟杨俊沈崇德何彩红张恒
- 关键词：大型医疗设备
- 积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果。方法选取2012年12月—2013年2月无锡市南长区重性精神病规范化管理的慢性精神分裂症患者120例,使用随机数字表法将其均分为研究组和对照组,研究组给予积极性社区干预,对照组提供常规社区精神卫生服务,随访观察1年。采用自制社区精神疾病成本调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者的治疗成本-效果进行评估。结果两组患者的性别构成、年龄、首次发病年龄、婚姻状态、受教育年限、病程、住院次数、药物剂量、家庭月收入、服药依从性、主要照顾者情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组社区精神病防治费用、住院费用、住院探视交通费用、家属照顾缺勤费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者PANSS得分、WHOQOL-BREF得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后1年时两组PANSS评分减分量(E1)、WHOQOL-BREF评分增分量(E2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别以PANSS得分、WHOQOL-BREF得分为治疗效果进行成本-效果分析,PANSS评分每减少1分、WHOQOL-BREF评分每增加1分,研究组的平均成本-效果比(C/E1和C/E2)均低于对照组。敏感性分析显示,假设总成本下降10%而E1、E2维持不变时,研究组的成本-效果仍低于对照组。结论积极性社区干预能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量,较传统社区卫生服务更具有卫生经济学价值,是一种经济有效的社区康复模式,值得推广应用。
- 吴越张恒樊莹莹张紫娟陆鑫晓沈文娴
- 关键词：社区精神卫生服务精神分裂症成本-效果
- CT截断区域对食管癌患者放疗计划剂量学影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨CT图像截断区域对胸中段食管癌容积调强计划(VMAT)中靶区和危及器官的剂量学影响。方法选取15例胸中段食管癌患的CT图像,设置圆形掩膜使得截断区域体积占手臂体积的10%、20%、30%和40%,得到相应的截断CT,真实CT记为CT0。在CT0上制作2组放疗计划,一组为采用全弧的VMAT_1F,一组为采用避开手臂的三弧VMAT_3F,并将计划复制至4种截断CT。使用Wilcoxon符号秩检验比较不同计划的剂量学差异。结果与CT0中VMAT_1F相比,CT0中VMAT_3F降低肺的Dmean和V_(5),但增加了脊髓的D_(max)、心脏的Dmean和肺的V_(20)。VMAT_3F中,4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的没有统计学差异(均P>0.05)。VMAT_1F中,除均匀性指数HI和脊髓D_(max)外,4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的均有统计学差异(P<0.05),且剂量学差异随着截断区域体积比的增加而增大。结论临床中应采集完整的CT数据,必要时设置避开截断区域的射野,降低其对剂量学的影响。
- 谢凯谢凯张恒张钒张赛高留刚孙佳伟高留刚眭建锋倪昕晔
- 关键词：食管癌FOV
- 9L/F344大鼠脑胶质瘤模型的建立和增强MRI对种植瘤生长的动态观察被引量：2
- 2012年
- 目的建立9L/F344大鼠颅内脑胶质瘤模型,用增强MRI动态观察肿瘤生长。方法应用大鼠立体定向仪,在F344大鼠右侧尾状核区接种9L胶质瘤细胞1×105个;观察大鼠的生存状态、体重及活动等情况;分别于大鼠接种后第8、12、17、20、23天在小动物线圈下行大鼠头部强化MRI检查,动态观察肿瘤的生长情况;第20天,取肿瘤标本做组织病理学和神经胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化检查。结果大鼠平均生存期25d。大鼠成瘤率100%。增强MRI动态观察显示同一时期内大鼠的肿瘤体积均一,肿瘤的生长速度和形态符合胶质瘤生长特性;肿瘤组织病理学上接近人恶性脑胶质瘤的病理特点。结论该方法建立的9L/F344大鼠脑胶质瘤动物模型稳定性好,移植瘤生长均一,适合用于胶质瘤的基础研究。
- 张家明邵君飞张恒毛伯镛丁忠阳
- 关键词：胶质瘤动物模型F344大鼠
- 基于超声深度学习影像组学的乳腺癌新辅助化疗疗效预测
- 2024年
- 目的开发一种结合超声影像组学、深度学习和临床特征的综合模型,以预测乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NAC)后的病理完全缓解(Pathological Complete Response,pCR)。方法共纳入117例乳腺癌患者,按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。采用Mann-Whitney U检验、随机森林递归消除算法和最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选及影像组学/深度学习标签构建。对患者的临床参数进行单/多因素分析,以选择有效特征构建临床模型。然后利用逻辑回归算法将临床特征与影像组学、深度学习标签相结合,构建临床-影像组学-深度学习综合模型。从预测效果、校准能力和临床实用性方面评估模型性能。结果临床-影像组学-深度学习综合模型相比于单独的临床、影像组学和深度学习模型在训练集和验证集中均显示出最高的曲线下面积(训练集:0.949 vs.0.788 vs.0.815 vs.0.928;验证集:0.931 vs.0.643 vs.0.778 vs.0.901)。校准曲线和决策曲线证实综合模型具有良好的预测性能。结论与单一模型比较,综合模型对术前预测乳腺癌患者NAC后的pCR状态具有更高价值。
- 张恒张恒张赛孙佳伟李晓琴倪昕晔
- 关键词：超声乳腺癌新辅助化疗
- 积极性社区干预对精神分裂症患者疗效及家庭经济负担的影响被引量：11
- 2015年
- [目的]评估积极性社区干预对精神分裂症患者疗效及其家庭经济的影响。[方法]120例符合入组标准的社区慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,研究组予积极性社区干预,对照组提供常规的社区精神卫生服务,随访观察1年。分别于干预开始前、干预1年末进行"阳性与阴性症状量表(PANSS)""生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOLI-74)""社会功能缺陷筛选量表(SDSS)"评定,并采用自制疾病经济花费调查表比较治疗1年期间两组患者的医疗费用和其他经济损失情况。[结果]干预1年末,研究组PANSS、GQOLI-74、SDSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.036,P=0.000;t=3.309,P=0.001;t=2.408,P=0.011)。研究组患者复发1例(1.7%),对照组复发11例(18.3%),两组差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.01)。研究组1年中因精神疾病造成的家庭经济损失低于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.517,P=0.012)。[结论]积极性社区干预能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状,提高生活质量和社会功能,减轻患者家庭经济负担。
- 吴越张紫娟姚建军张恒范洁许凌峰王妙妙沈文艳
- 关键词：精神分裂症
- 药物自我处置能力训练对社区慢性精神分裂症患者的长期作用被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组(以下简称“训练组”)50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1年。疗效评定包括服药依从性、住院次数、肇事次数、精神症状缓解程度和社会功能。评定量表采用阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表、大体评定量表。结果:两组患者均完成研究进入结果分析。①训练组在经过药物处置能力训练后一年内的药物依从性是对照组的1.53倍(P=0.001),而对照组则有逐步下降的趋势。②训练组在训练后住院率、住院天数和肇事率都显著低于对照组。③训练组的精神症状改善以阴性症状更为明显(P=0.004)。④训练组大体评定量表得分明显高于对照组(P=0.033)。结论:药物处置能力训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能。
- 徐文炜查智群张紫娟吴世珍李达吴二南程明媚张凤娟张恒
- 关键词：精神分裂症康复
- 家庭干预对社区精神分裂症患者暴力行为的疗效及家属心理状况的影响被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨家庭干预对社区精神分裂症患者暴力行为的疗效及家属心理状况的影响。方法:在无锡市重性精神病管理网络中,筛选出有危险评估等级2级及以上记录的精神分裂症患者64例,随机分为研究组和对照组各32例,对照组接受社区精神卫生服务治疗,研究组在常规社区精神卫生服务的基础上联合家庭干预治疗,2组患者均随访观察1年。分别在入组前、随访1年末,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、家庭负担会谈量表(FIS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。并比较1年内2组患者的复发住院率、不同危险等级人数和累计暴力行为发生次数。结果:随访1年末,2组患者2级及以上危险等级人数及暴力行为发生次数较治疗前均明显下降(P<0.01),研究组更低于对照组(P<0.01)。2组1年内复发率相当,研究组住院率低于对照组(P<0.05)。随访1年末,研究组患者PANSS总分及家属FIS、SAS、SDS评分较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.01)。结论:在社区精神卫生服务的基础上联合家庭干预能有效改善精神分裂症患者的病情,减少暴力行为的发生,同时能减轻家庭负担和提高患者家属的心理健康水平。
- 姚建军吴越杨雀屏周德祥张菁张恒范洁张紫娟
- 关键词：家庭干预精神分裂症暴力行为
- Mini-HTA在医院医疗器械评价中的分析与探讨被引量：12
- 2016年
- 随着医疗器械在健康卫生领域发挥的作用越来越大,医疗设备的合理配置已成为医院面临的重大难题。本文通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和Pub Med数据库,深入研究医院医疗器械管理相关文献,就国内外医院对医疗器械卫生技术评估的现状进行分析与探讨。
- 杨俊金伟张恒
- 关键词：卫生技术评估医疗器械
