张慧芳
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：涿州市医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前PG-SGA评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨术前患者自评主观全面评定法(PG-SGA)评分对胃癌患者术后恢复情况及并发症的预测价值。方法选取胃癌患者113例,术前应用PG-SGA评分评估患者营养风险,根据评分将患者分为有风险组(评分≥4分)44例、无风险组69例(评分<4分)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度及手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血比例等;统计两组术后恢复情况,包括下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间;统计术后发生的并发症,包括切口和肺部感染、胃肠功能障碍、吻合口瘘、肠梗阻等,用Clavien-Dindo分级标准对术后并发症严重程度进行分级;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评价术前PG-SGA评分对术后并发症发生的预测价值。结果两组年龄、性别构成、糖尿病比例、高血压比例、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、手术方式、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组肿瘤分化程度、术中输血比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。无风险组术后并发症发生率为14.5%(10/69),有风险组术后并发症发生率为30.0%(13/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前PG-SGA评分预测胃癌术后并发症发生的曲线下面积为0.778(95%CI:0.623~0.932),最佳截断值为7分,此时灵敏度和特异度分别为70.0%、85.0%。结论术前PG-SGA评分可预测胃癌患者术后恢复情况及并发症的发生。
- 杜园郭超张慧芳王辉马迪王岚
- 关键词：胃癌营养风险并发症
- 保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折后肺部并发症的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折在降低术后肺不张及肺部感染发生率方面的临床效果.方法 选择涿州市医院2006年7月～2013年6月收治的多发肋骨骨折患者94例,其中54例行保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术（A组）,40例行保守治疗（B组）,观察两组患者肺不张、肺部感染的发生率.结果 A组患者治疗后肺不张[12.96％ （7/54）]及肺部感染发生率[5.56％ （3/54）]均低于B组[40.00％（16/40）、30.00％（12/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折在预防肺部并发症方面优于保守治疗,临床应用价值较高,值得推广应用.
- 周金强王辉张金燕李娜张慧芳刘艳莲
- 关键词：多发肋骨骨折肺不张
- PG-SGA评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨主观整体营养状况评估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评分对改善胃癌术后化疗者营养状况及不良反应的影响。方法 选取2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的99例限期胃癌根治术患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组(49例)患者接受常规饮食指导,观察组(50例)在对照组的基础上辅以PG-SGA评分指导下进行个性化营养干预。比较两组血清蛋白水平、热量摄入量情况及体质指数情况,分析两组人体成分及化疗不良反应发生情况。结果 干预后,观察组血红蛋白、血清白蛋白及前清蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热量摄入量情况及体质指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体脂含量、体蛋白质量、体骨骼肌量及体水分量水平分别为(15.6±3.1)kg、(8.9±1.9)kg、(26.8±4.1)kg、(31.2±3.1)L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.000、3.869、5.579、21.063,P<0.05),观察组化疗不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.972,P<0.05)。结论 应用PG-SGA评分指导下进行个性化营养,对改善胃癌术后化疗患者营养状况有重要的指导意义,可改善化疗不良反应。
- 郭超杜园马迪王岚张慧芳王辉杨金宝
- 关键词：胃癌术后化疗营养状况化疗不良反应
- 血清circRNA、Notch-3联合胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及与分期的相关性被引量：1
- 2024年
- 目的探究血清环状RNA(circRNA)、神经源位点缺口同源蛋白3(Notch-3)、胃蛋白酶对胃癌的诊断价值及其与胃癌分期的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的150例胃癌患者和150例胃部良性病变患者分为研究组和良性组。依据胃癌分期将研究组分为Ⅰ期组(36例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(35例)及Ⅳ期(42例)组。检测并比较研究组和良性组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;分析不同胃癌分期circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析circRNA、Notch-3、胃蛋白酶单独及联合检测对胃癌的诊断价值;采用Spearman相关进行circRNA、Notch-3、胃蛋白酶与胃癌分期的相关性分析。结果研究组circRNA、Notch-3及胃蛋白酶表达水平高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。circRNA、Notch-3及胃蛋白酶的表达水平比较,Ⅰ期组<Ⅱ期组<Ⅲ期组<Ⅳ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,circRNA、Notch-3、胃蛋白酶单独检测胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.802、0.848,低于3项指标联合检测的0.901(Z=10.799、11.231、14.492,P<0.05)。circRNA、Notch-3、胃蛋白酶均与胃癌分期呈正相关(r=0.585、0.581、0.645,P<0.05)。结论circRNA、Notch-3及胃蛋白酶的表达水平在胃癌中均有所升高,且胃癌分期越高,其表达水平越高;circRNA、Notch-3及胃蛋白酶均对胃癌有一定诊断价值,其联合检测灵敏度及特异度更高,且circRNA、Notch-3及胃蛋白酶与胃癌分期呈正相关。
- 郭超杜园张慧芳王辉马迪王岚杨金宝
- 关键词：胃蛋白酶胃癌
- 基于PG-SGA评分营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的应用
- 2023年
- 目的 探讨患者主观整体评估(Scored Patient Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)营养干预在新辅助化疗局部进展期胃癌中的临床应用价值。方法 选择2019年4月—2022年10月涿州市医院普外科收治的新辅助化疗局部进展期胃癌患者99例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(50例)接受常规饮食指导,观察组(49例)在对照组的基础上辅以PG-SGA个性化营养干预。比较两组营养指标、免疫指标变化,统计两组干预期间不良反应。结果 干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平分别为(45.5±4.5)、(0.8±0.2)、(98.8±15.2)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=26.723、15.780、8.834,P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.437、3.288、11.170、12.624、14.924,P<0.05)。观察组不良反应发生率为28.0%,低于对照组的8.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.546,P<0.05)。结论 基于PG-SGA评分营养干预可改善患者者营养与免疫功能,减轻或减少新辅助化疗不良反应,优化患者生活质量,临床上值得继续推广。
- 杜园郭超马迪王岚张慧芳王辉
- 关键词：营养干预新辅助化疗胃癌
- Ki-67、P53及CA153与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨Ki-67、P53及CA153对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法选取2015年1月-2018年6月涿州市医院收治的乳腺癌患者168例,根据其是否发生腋窝淋巴结转移分为淋巴结转移组(116例)和淋巴结无转移组(52例),检测各组Ki-67、P53及CA153表达情况。应用单因素及多因素logistic回归分析分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、BMI、是否绝经与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期(OR=2.307,95%CI:1.485~5.452)、肿瘤直径(OR=1.725,95%CI:1.118~2.974)、Ki-67(OR=3.320,95%CI:2.907~10.781)、P53(OR=1.864,95%CI:1.206~3.224)及CA153(OR=2.113,95%CI:1.390~4.942)阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结论临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,对预测腋窝淋巴结转移具有一定的价值。
- 王辉张慧芳周金强李娜李扬崔会专王轩久
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移KI-67P53CA153
