张振阳
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省教育厅科技项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 食管系膜悬吊法在胸腔镜食管癌上纵隔淋巴结清扫的应用被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨食管系膜悬吊法应用于胸腔镜食管癌切除术中对上纵隔淋巴结清扫质量的改善作用。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月间在福建医科大学附属协和医院行胸腹腔镜食管切除二野淋巴结清扫的164例食管癌患者的临床资料，其中80例采用传统方法行上纵隔淋巴结清扫（传统清扫组），84例采用上段“食管系膜悬吊”技术将胸上段食管连同上纵隔区域淋巴结“整块”清除行上纵隔淋巴结清扫（系膜悬吊组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、肿瘤部位及病理分期等基线资料的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。两组患者手术时间的差异无统计学意义，但系膜悬吊组术中胸腔出血量明显少于传统清扫组[（85±5） ml比（140±7） ml，P＝0．000]，左、右喉返神经旁淋巴结数目亦明显多于传统清扫组，其中位数（四分位间距）分别为3（2～4）枚比2（1～3）枚（P＝0．013）和3（2～6）枚比2（1～3）枚（P＝0．007）。两组患者各组淋巴结转移率的差异均无统计学意义，其中区域转移率最高的是贲门旁淋巴结[分别为22．6％（19／84）和22．5％（18／80）]，其次为右喉返神旁淋巴结[分别为17．9％（15／84）和15．0％（12／80）]和左喉返神经旁淋巴结[分别为16．7％（14／84）和12．5％（10／80）]。两组患者术后肺炎、喉返神经麻痹、吻合口瘘等主要并发症发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论上纵隔双侧喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌淋巴结转移的好发部位；食管系膜悬吊技术应用于胸腔镜食管癌切除术可以提高双侧喉返神经旁淋巴结的清扫质量。
- 张振阳宋前程林江波康明强
- 关键词：食管切除术胸腔镜
- OrVil吻合技术在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨应用经口钉砧头输送系统（OrVil）吻合技术行全腔镜食管癌根治术的可行性、安全性。方法回顾性分析2010年12月至2013年3月53例应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的患者临床资料。男42例，女11例；年龄36—78岁，平均（59．3±8．6）岁。肿瘤位于胸中段13例，胸下段40例（包括13例食管胃交界腺癌累及食管下段），病变长度（3．7±1．6）cm。其中46例应用OrVil技术行全胸腹腔镜下食管癌切除胃食管右胸内吻合术，7例应用OrVil技术行全腹腔镜下食管胃交界癌切除胃食管吻合术。结果全组无围手术期死亡，无中转开胸、开腹手术。手术（294。5±46．8）rain，术中出血（172．3±102．1）ml；术后（5．2±2．3）天拔胸管，（10．1±4．3）天进食；住院（14．1±6．2）天。全组淋巴结清扫总数（26．5±9．9）枚／例，其中胸野清扫淋巴结（10．9±6．6）枚／例，腹野清扫淋巴结（15．1±10．9）枚／例。围术期主要并发症发生率13．2％（7／53）例，其中吻合口瘘1例，肺部感染6例。按手术时间比较，早期15例与后期15例，手术时间由（307．3±53．7）min缩短至（266．0±24．7）min（P=0．014），术中出血量由（180．0±106．6）ml减少至（142．0±81．3）ml（P=0．281）。52例患者平均随访（13．0±7．3）个月，无吻合口狭窄。1例失访。术后总生存率88．5％，死亡6例。结论应用OrVil吻合技术完成全腔镜食管癌切除消化道重建术是微创、安全、可行的，近期效果良好。
- 林济红康明强陈椿邓帆陈舒晨林江波韩雾张振阳林若柏
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年5月~2021年4月2个医疗组微创食管癌根治手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)63例资料,一组行胸锁乳突肌肌瓣包埋(包埋组)(n=33),另一组行常规手术(传统组)(n=30)。2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组术中出血量、术后颈部出血、术后住院时间、胸腔及颈部引流管留置时间、再次手术、术后肺炎、声音嘶哑、吞咽困难、头颈部活动、吻合口漏及吻合口纵隔/胸内漏。结果与传统组相比,包埋组吻合口纵隔/胸内漏发生率低(0/33 vs.4/30,P=0.046),颈部引流管留置时间短[6.0(2~15)d vs.9.0(3~29)d,Z=-2.929,P=0.003],术后住院时间短[9.0(7~57)d vs.13.0(7~32)d,Z=-2.867,P=0.004],但头颈部活动满意度评分差[10.0(7~10)分vs.10.0(10~10)分,Z=-2.271,P=0.023]。2组术中出血量,淋巴结清扫数目,胸腔引流管留置时间,术后吻合口漏、肺炎、声音嘶哑、吞咽困难发生率,术后颈部疼痛感评分和头颈部活动度对生活的影响程度评分,再次手术率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无术后颈部出血,无30天内死亡及再次住院。结论根据初步经验,胸锁乳突肌肌瓣包埋术安全,可减少食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏。
- 杨力涛洪志暖林智伟童杖伟林文伟谢舒涵林与康康明强张振阳林江波
- 关键词：食管癌
- 术前3D-CTBA重建指导上腔静脉置换术3例被引量：3
- 2020年
- 2017年1月至2018年6月3例纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行全上腔静脉置换术,根据3D-CTBA重建影像技术进行术前手术规划,确定上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉的形态、直径、受累范围和纵隔病灶的大小、部位。充分术前准备,麻醉干预。按照3D-CTBA重建结果,术中精准分离肿瘤周围组织,切除被侵组织肿瘤病灶和受累的上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉部分。完整切除纵隔肿瘤,应用合适材料(人工血管、自体心包)行上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉血管吻合重建。平均病灶直径7.5 cm,平均手术时间306 min,平均术中出血183 ml。术后病理诊断侵袭性胸腺瘤2例,胸腺癌1例。3例患者上腔静脉梗阻症状均得到改善,无围手术期死亡,随访至今均生存。
- 张振阳柴天赐林江波康明强陈文华邱罕凡邹志强朱嘉福高磊杨创才
- 关键词：上腔静脉肿瘤病灶无名静脉胸腺癌自体心包
- “食管系膜悬吊”在胸腔镜食管癌上纵隔淋巴结清扫的应用
- 张振阳林江波
- 电凝钩（具有吸引功能）
- 1.本外观设计产品的名称：电凝钩（具有吸引功能）。;2.本外观设计产品的用途：用于胸腹腔镜手术时对病人的软组织进行切割和止血的工具。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。;...
- 柴天赐沈智敏张培培陈遂张振阳康明强林江波
- 血红素加氧酶-1修饰间充质干细胞治疗肺移植缺血再灌注损伤的研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)修饰间充质干细胞(MSCs)治疗肺移植缺血再灌注损伤(IRI)的保护机制.方法60只SD大鼠随机分为手术对照(Ⅰ)、单纯MSCs(Ⅱ)、空载体-MSCs(Ⅲ),HO-1-MSCs(Ⅳ),建立大鼠左肺原位移植模型,移植成功后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组从受鼠肺动脉细针注入单纯MSCs、空载体-MSCs、HO-1-MSCs.4 h后测量氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量、移植物湿/干比率(W/D)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)的含量;病理组织检测;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植物中HO-1 mRNA的表达.多组间均数比较采用单因素方差分析.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PaO2[(70.40±4.64)、(87.53±4.01)、(87.27±4.06)、(96.80±6.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]逐渐升高(F=75.578,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=0.523,P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PaCO2[(32.67±3.31)、(27.80±2.98)、(27.60±2.41)、(19.87±3.02)mmHg]逐渐降低(F=48.286,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=0.480,P>0.05);W/D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(4.96±0.22、4.04±0.28、4.11±0.31、3.85±0.27)逐渐降低(F=48.992,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=1.819,P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组MDA含量[(126.80±11.14)、(114.27±16.45)、(114.06±17.68)、(102.40±14.21)nmol/g]逐渐降低(F=6.551,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=0.638,P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组MPO含量[(53.51±3.06)、(45.07±3,32)、(44.45±3.37)、(40.60±2.47)U/g]逐渐降低(F=46.907,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=1.772,P>0.05);SOD活性:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组[(304.60±34.74)、(329.87±19.44)、(329.87±19.44)、(338.73±15.77)U/g]逐渐升高(F=6.038,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=0.727,P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TNF-α[(61.56±2.83)、(48.32±4.11)、(48.53±4.20)、(36.77±3.79)ng/L]逐渐降低(F=108.215,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组相当(F=0.557,P>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IL-10[(23.43±2.37)、(34.96±3.04)、(35.48±3.00)、(41.16±3.12)ng/L]逐渐升高(F=98.751,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组
- 洪俊杰张振阳林江波康明强杨创才彭帅庄林伟林文伟
- 关键词：血红素加氧酶-1间充质干细胞肺移植缺血再灌注损伤
- 急诊电视胸腔镜治疗自发性血气胸疗效观察被引量：1
- 2015年
- 自发性血气胸（spontaneous hemopneumothorax，SHP）发病率较低，仅占自发性气胸的1％～12％，对其进行单纯保守治疗往往难以完全控制出血，并且易出现血流动力学不稳定，常需手术治疗。不同胸外科医师在治疗模式的取舍和手术时机的选择方面仍有一定分歧：部分医师认为少数患者可通过选择保守治疗得到治愈，从而避免手术创伤及其带来的风险，在保守治疗失败后再选择手术治疗；部分则认为一旦确诊SHP后应尽早急诊手术治疗。本文回顾性分析我院白发性血气胸行手术治疗病例，通过疗效观察，以尽可能地解决这一分歧。现报告如下。
- 张振阳康明强林江波陈舒晨林若柏
- 关键词：自发性血气胸手术时机保守治疗
- 一种电凝钩
- 本实用新型实施例公开了一种电凝钩，包括：外筒，在外筒前端的筒外壁上开设有进液孔，并在外筒后端的外端面上沿纵向开设有用于外接负压吸引装置设备的排液通道；内筒，设置在外筒内，并在内筒的外壁和外筒的内壁之间形成有供液体流动的间...
- 柴天赐沈智敏张培培陈遂张振阳康明强林江波
- 文献传递
- 电视胸腔镜胸腺切除术的临床研究
- 目的探讨电视胸腔镜/(VATS/)胸腺切除术的优点及适应证。
方法2005年1月至2009年1月期间在本院行开胸胸腺切除术33例,行VATS胸腺切除术13例。本文通过回顾性分析两种手术方法的手术时间、术中出血...
- 张振阳
- 关键词：胸腺切除术电视胸腔镜重症肌无力
- 文献传递
