张春霞
- 作品数：35 被引量：163H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾小球病患者血脂异常特点及相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肾小球病患者血脂异常特点、患病率和影响因素。方法横断面单中心分析我院经肾活检组织检查和临床确诊的3 984例肾小球病患者的临床和化验资料并进行统计学分析和比较。结果依据尿蛋白>3.5g/L和血清白蛋白<30g/L者为肾病综合征(肾病)组1 918例,其余为非肾病综合征(非肾病)组2 066例。①肾病组血脂异常患病率(83.4%)明显高于非肾病组(41.2%)(P<0.05)。肾病组以高胆固醇和混合型高脂血症为主(37.0%,33.8%);非肾病组以高甘油三酯血症为多(14.6%),超过半数(52.3%)的小血管炎患者为低高密度脂蛋白血症。随着增龄高胆固醇血症占比进行性升高。②相关分析示:年龄和体质量指数对脂质各组份均产生不利的影响;胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇与尿蛋白正相关、血白蛋白负相关;血尿酸和血糖与高密度脂蛋白负相关(P均<0.01)。结论肾病患者血脂异常患病率高、以高胆固醇血症和混合高脂血症为主;非肾病患者以高甘油三酯血症为主;尿蛋白、年龄、体质量指数、血白蛋白和血糖均是影响血脂代谢异常的相关因素。
- 傅淑霞张春霞陈亚坤穆霖李绍梅裴华颖杨林
- 关键词：肾小球肾炎血脂异常患病率
- 小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察
- 2024年
- 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基
- 李旭泽王静冯蕊张春霞尹洪宁刘海涛康荣田
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼经食道超声心动图
- 肾小球疾病患者临床和肾脏病理学因素对高尿酸血症患病率的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肾小球疾病患者临床和病理学因素对高尿酸血症（HUA）患病率的影响。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月间，经肾脏活检确诊的3547例肾小球疾病患者的临床和病理学资料，并进行统计学分析。结果（1）在所有肾小球疾病患者中，HUA患病率为21．8％（773／3547），其中继发性肾小球疾病27．2％（240／882）高于原发性的20．7％（552／2665），差异有统计学意义（X^2=153．642，P〈0．05）；原发性肾小球疾病中膜性肾病HUA的患病率最低，为14．4％（96／665）；继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎HUA的患病率最高，为45．3％（110／243），小血管炎肾损害[34．7％（17／49）]次之。（2）随着肾小球硬化指数、肾小管间质积分、肾内血管病变积分和慢性肾脏病分期的增加，HUA患病率进行性增加（X^2值为17．798-298．216，P均=0．000）。（3）二项Logistic回归分析提示：肾小管间质积分和肾小球硬化指数高、肾功能减退、男性、超重或肥胖、高血压和高甘油三酯均是HUA的危险因素（OR为1．011-7．513，P均〈0．05）。结论近1／4的。肾小球疾病患者血尿酸升高；肾小管间质病变重、肾小球硬化指数高、。肾小球滤过功能差、男性、超重或肥胖、高血压和高甘油三酯均是HUA的独立危险因素。
- 郑丽环傅淑霞张春霞李绍梅张丽萍段建召裴华颖
- 关键词：肾小球疾病高尿酸血症患病率
- 肾小球疾病患者高尿酸血症患病率与临床和病理关系探讨
- 目的：探讨肾小球疾病患者临床和病理对高尿酸血症(HUA)的影响.方法：回顾性分析2007年6月至2011年10月间,经肾活检确诊的3547例肾小球疾病患者,男性1973例,女性1574例,年龄36.8±15.8(14～8...
- 傅淑霞郑丽环张春霞李绍梅张丽萍段建召裴华颖
- 关键词：高尿酸血症患病率病理机制
- 文献传递
- 肾脏病患者糖皮质激素和免疫抑制剂治疗并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗被引量：5
- 2012年
- 目的肾脏病患者并发隐球菌脑膜炎的临床表现和诊治。方法分析4例糖皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中并发隐球菌脑膜炎的临床表现、误诊原因、治疗特殊性和转归。结果例1为原发性小血管炎、Ⅲ型新月体肾炎患者;隐球菌败血症用氟康唑治疗过程中并发隐球菌脑膜炎和葡萄球菌败血症。例2、3、4均为系统性红斑狼疮患者,狼疮性肾炎(LN)维持治疗期出现发热,头痛,例1和例4继发癫痫,例2复视。例2和例3分别误诊3和5个月。4例均无家鸽接触史,有多种抗生素应用史,脑脊液均发现隐球菌。抗真菌治疗5～9天后体温正常。例1:氟康唑治疗22个月,大蒜素(120～60mg)7个月,痊愈。例2两性霉素B(总量2837mg)和氟康唑17个月。例3尿毒症行腹膜透析,伏立康唑静脉输注,1月后死亡。例4两性霉素B脂质体静脉输注并伏立康唑口服。例2和例4仍在抗真菌治疗中。结论肾脏病患者激素和免疫抑制剂治疗过程中如出现不明原因的发热、头痛尤其是癫痫、复视者,警惕隐球菌脑膜炎;有效长程抗真菌治疗外,加强支持治疗和并存的其他感染治疗尤为重要。
- 傅淑霞张春霞张丽萍段建召闫喆谭会斌
- 关键词：隐球菌脑膜炎狼疮性肾炎隐球菌
- 肾脏病患者糖皮质激素致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效被引量：8
- 2010年
- 目的观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效。方法 56例肾脏病患者用GC前无糖尿病史,用GC后,午、晚餐后2 h血糖(2hBG)为11.1～20.0 mmol/L,分为NGT(28例)、IGT(11例)和DM(17例)三组,观察瑞格列奈治疗后血糖变化。结果 (1)用激素前:NGT、IGT和DM组3餐后2hBG的差异无统计学意义。(2)用激素后:NGT组中位数8 d、IGT组3 d、DM组次日发生或加重糖代谢紊乱,午、晚2hBG高于早2hBG(3.8～7.7 mmol/L),各组早餐前血糖(FBG)最低(P均<0.05)。(3)瑞格列奈明显降低各组血糖水平。瑞格列奈治疗激素诱导期患者血糖达标率58.8%～72.7%;激素减量期均达标。NGT组3例(5.4%)出现低血糖反应。结论早晨顿服激素数日出现糖代谢异常,以午餐和晚餐后2hBG升高为特点;瑞格列奈治疗有效,低血糖是其主要不良反应。
- 傅淑霞张春霞闫喆邢玲玲张丽萍张瑞宁
- 关键词：类固醇糖尿病瑞格列奈肾脏病
- 胰岛素抵抗对IgA肾病肾小管间质病变的影响及作用机制被引量：3
- 2018年
- 目的探讨胰岛素抵抗在IgA肾病肾小管间质损害中的意义。方法 49例IgA肾病患者肾脏损伤程度按Katafuchi IgA肾病积分标准计算,肾小管间质损伤程度按照IgA肾病牛津分型进行分组,采用免疫组化法检测各组足细胞表面特异性标记物WT1及肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达变化,采用胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果 IgA肾病患者胰岛素敏感性指数与肾组织TNF-α及IL-6表达、系膜增生积分、血管病变积分、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.583、0.812、0.719、0.629、0.704、0.659,均P<0.05);与肾组织WT1表达、尿渗透压呈负相关(r=-0.715、-0.719,均P<0.05),且胰岛素抵抗与肾小管间质损害程度分级呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论胰岛素抵抗可能通过系膜细胞-足细胞轴加重IgA肾病肾小管间质病变。
- 高原杨林杨万霞王建荣张春霞张丽萍
- 关键词：IGA肾病胰岛素抵抗肾小管间质损伤
- M型磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在成人特发性膜性肾病的表达及其意义被引量：34
- 2016年
- 目的 检测成人特发性膜性肾病(IMN)肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)的表达及其血清抗体水平,探讨其对IMN诊断的意义.方法 选择2014年12月至2015年8月在河北医科大学第二医院肾内科行肾活检确诊的膜性肾病116例,其中IMN 86例、乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)20例、Ⅴ型狼疮肾炎(LN-Ⅴ)10例,另外以微小病变肾病(MCD) 20例作为对照.应用免疫组化法检测肾组织PLA2R及THSD7A表达阳性率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PLA2R抗体(PLA2R-AB)及THSD7A抗体(THSD7A-AB)水平,分析其与临床各指标的相关性.结果 IMN患者肾组织PLA2R阳性率及血清中抗体阳性率均显著高于HBV-MN组、LN-Ⅴ组及MCD组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PLA2R在IMN组、HBV-MN组、LN-Ⅴ组和MCD组肾组织阳性率分别为88.4％、47.4％、10.0％、0,血清PLA2R抗体阳性率分别为82.6％、15.0％、10.0％、0.IMN患者肾组织THSD7A阳性率为2.3％,HBV-MN组、LN-Ⅴ组及MCD组患者肾组织无阳性表达;各组患者血清THSD7A-AB均阴性.IMN患者血清PLA2R-AB阳性组血清白蛋白显著低于血清PLA2R-AB阴性组[(23.8±5.0) g/L比(32.9±6.2) g/L,P＜0.01],24 h尿蛋白量显著高于血清PLA2R-AB阴性组[(5.1±2.6)g比(3.2±2.7)g,P=0.01].PLA2R-AB、PLA2R、THSD7A、PLA2R+THSD7A诊断IMN灵敏度分别为82.6％、88.4％、2.3％、88.6％,特异度为92.0％、66.7％、100.0％、66.7％.结论 肾组织PLA2R及其血清抗体为诊断IMN的特异性指标,且与IMN病情密切相关.THSD7A仅表达于PLA2R阴性的IMN患者肾组织,可作为PLA2R及其血清抗体均阴性IMN患者的补充检查.
- 温丽颖李绍梅闫喆张春霞杨林杨万霞王建荣
- 环孢素和他克莫司治疗特发性膜性肾病伴肾病综合征患者的效果及安全性被引量：5
- 2021年
- 目的探讨环孢素联合泼尼松(CsA/GC)对他克莫司联合泼尼松(TAC/GC)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)伴肾病综合征患者的效果及安全性。方法选取139例(CsA/GC组78例,TAC/GC组61例)肾活检证实的IMN伴肾病综合征患者。评估两组患者治疗效果及不良反应。结果随访中位时间CsA/GC组和TAC/GC组分别(13.5 vs 16.0)个月。CsA/GC组2例(2.6%)失访。随访结束时两组总缓解率相似(89.7%vs 85.4%,P>0.05)。TAC/GC组达部分缓解所需时间短于CsA/GC组、需要较大剂量维持缓解的患者比例低于CsA/GC组(6.0 vs 8.5)个月和(21.3%vs 38.5%)(均P<0.05);无牙龈增生(0.0%vs 7.7%,P<0.05)。两组复发率相似(19.2%vs 26.2%,P>0.05)。两组肾损害发生率为25.6%和24.6%,需住院治疗的感染、肝酶升高差异无统计学意义(均P>0.05)。TAC/GC组2例药物性糖尿病;CsA/GC组2例深静脉血栓。结论低剂量环孢素和他克莫司均能有效地治疗IMN。他克莫司达部分缓解更快、需要应用较大剂量维持缓解的患者比例低、没有牙龈增生;但其对糖代谢的影响应该引起临床关注。
- 陈亚坤任瑞华王晓荣张春霞傅淑霞
- 关键词：泼尼松药物毒性
- 胰岛素抵抗对IgA肾病患者肾小球足细胞的影响
- 2014年
- 目的探讨胰岛素抵抗对IgA肾病足细胞损伤的作用。方法经肾穿刺活检明确诊断的IgA肾病患者51例，肾组织病理定量采用免疫组织化学技术借助足细胞表面特异性标记物肾母细胞瘤抑制基因（WTl）对肾小球足细胞进行准确的定量分析，采用胰岛素敏感性指数（ISI）评价胰岛素抵抗。结果IgA肾病患者IsI与足细胞表面特异性标记物wTl、平均动脉压、甘油三酯、血清尿酸、血清肌酐、体质量指数、肾小球硬化积分、血管病变积分、系膜增殖积分呈负相关性（r=0．521、P〈0．05，r=-0．544、P〈0．05，r=-0．646、P〈0．01，r=-0．559、P〈0．05，r=-0．741、P〈0．01，r：-0．561、P〈0．05，r=-0．740、P〈0．01，r=-0．695、P〈0．01，r=-0．535，P〈0．05），与24h尿蛋白定量无显著相关性（r=-1．425、P〉0．05）。结论胰岛素抵抗可能通过多种途径参与肾小球足细胞损伤，加速IgA。肾病进展。
- 张丽萍张春霞闫喆李绍梅傅淑霞
- 关键词：IGA肾病胰岛素抵抗肾小球足细胞肾小球硬化
