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鼻咽癌综合治疗最优方案的研究: 1996年; 闵华庆张有望; 关键词：鼻咽癌

有一个冬天: 2011年; 2010年的冬天,我去福州参加全国第六届鼻咽癌学术会议,但这次的旅程目的并不单纯.我是要去见一群特殊的人一我曾经治疗过的患者.有人知道我的职业后曾经询问过我,你的患者还有几个尚在,虽然他的问法相当含蓄,听闻此言我还是要微微地颦一下眉头.很多人谈癌色变,这其实是主流媒体和舆论所造成的很大的偏见与误区.; 张有望; 关键词：鼻咽癌主流媒体冬天

鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤影响因素研究被引量：16: 2005年; 目的回顾性分析鼻咽癌放射治疗后放射性颅神经损伤的发生情况,并探讨其影响因素。方法512例鼻咽癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为31、212、198、71例。60Coγ线或6MVX线为放射源,面颈野或耳前野为主野加鼻前野放射,部分病例根据鼻咽肿瘤情况辅以颅底野、耳后野及鼻咽腔内后装放射。鼻咽部放射中位剂量为7130cGy,颈部根治性放射的中位剂量为6410cGy,预防放射的中位剂量为5480cGy。合并化疗101例。结果中位随访时间6.7年。512例中81例发生颅神经损伤,中位潜伏期4.6年。5、10年累积发生率分别为10.3%、25.4%。以第Ⅻ颅神经损伤最为多见。多因素分析显示前组颅神经放射性损伤主要与放射治疗前颅神经侵犯、化疗、鼻咽外放射总剂量及年龄有关,而后组颅神经损伤与N分期、放射野分组有关。颅神经侵犯、合并化疗、鼻咽总剂量>7000cGy者前组颅神经放射性损伤增加。而颈淋巴结分期晚者后组颅神经损伤增加,放射野分组中以第1组后组颅神经损伤发生的危险性大,其次为第2组,第3组后组颅神经损伤的危险性较小。34例鼻咽腔内后装放射者仅1例发生前后组颅神经损伤。结论鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤并不少见,随着生存期延长而呈上升趋势。前、后组颅神经放射性损伤的影响因素不同,可能与其解剖部位及走向有关。控制外放射总剂量?; 孔琳张有望吴永如郭小毛李龙根; 关键词：鼻咽癌放射疗法颅神经损伤肿瘤

1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析被引量：71: 2008年; 目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8～87岁（48岁），男1403例，女434例，男：女=3．2：1。1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为364、995、274、204例，N0、N1、N2、N3期分别为412、801、514、110例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期分别为77、777、668、291、24例。959例局部晚期患者中，单纯放疗363例，综合治疗596例。855例接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发病灶主要采用”Co＇y线、6MVx线常规分割照射，1．8～2．0Gy／次，总剂量30．6～74．0Gy。常规放疗结束后如鼻咽镜或CT提示有肿瘤残存者，则通过耳后野、颅底野、后装及适形加量6～20Gy。颈部放射源用^60Co γ线、180kV X线和9MeV电子束，N0期患者仅照射上颈部，有颈部转移者照射全颈。预防总剂量50～56Gy，根治总剂最60～68Gy。结果中位随访54个月，5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为67．42％、63．25％、86．47％和80．31％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期的5年生存率分别为88％、74．8％、65．9％、52．4％、20％。Ⅲ＋ⅣA期959例中单纯放疗、综合治疗的5年生存率分别为63．7％和60．7％（P=0．216）。Ⅲ期668例中单纯放疗（279例）和综合治疗（389例）的5年生存率分别为65．2％和66．5％（P=0．810）。单因素分析显示与总的生存有关的因素有性别、T分期、N分期、M分期、92福州分期、贫血、治疗前LDH水平、化疗、后装治疗及面颈联合野。多因素Cox回归分析屁示性别、T分期、N分期、92福州分期与总生存有关。结论鼻咽癌常规治疗5年生存率达67．4％，总生存与性别、T分期、N分期、M分期、福州分期、贫血等有关。; 高云生胡超苏应红梅朱国培孔琳何霞云许婷婷王孝深袁晶吴素琴张有望刘泰福; 关键词：鼻咽肿瘤预后因素分析疗效

鼻咽癌放疗后CT图象的变化被引量：18: 1992年; 对1986～1988年治疗的105例鼻咽癌放疗前后做了临床和CT检查结果比较。55例放疗结束时临床检查肿瘤消退率为72.7％,而CT检查消退率为36.4％。23例放疗后1～4个月临床检查肿瘤消退率为60.3％,而CT肿瘤消退率为34.8％。13例放射治疗后5～9个月,临床和CT检查肿瘤消退率均为84.6％。放射治疗中,正常副鼻窦和鼻腔都可发生不同程度放射反应。上颌窦和蝶窦的放射反应可分为片状型、月牙型、环型和息肉型。筛窦放射反应以筛窦小房为单位,重者亦可多个小房融合成片状。鼻腔粘膜水肿,粘连。; 张有望吴永如; 关键词：鼻咽癌 CT

87例腮腺恶性肿瘤的手术和放射综合治疗被引量：2: 1990年; 腮腺恶性肿瘤是头颈部常见恶性肿瘤之一,其手术复发率较高,特别是Ⅲ、Ⅳ期和病理类型属于分化差的肿瘤,复发率可高达50～60％,为了探索有效的治疗方法。; 邱杏仙缪毓玉刘泰福张有望; 关键词：腮腺肿瘤手术

鼻咽癌放射治疗后神经系统后遗症被引量：13: 1999年; 孔琳张有望; 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法神经系统后遗症

513例鼻咽活检涂片细胞学及组织学诊断分析: 1998年; ５１３例鼻咽活检涂片细胞学及组织学诊断分析谭榜宪（川北医学院附属医院放疗科６３７００７）吴永如胡超苏王龙富张有望（上海医科大学肿瘤医院）鼻咽癌的确诊须有病理学诊断作为依据，其病理诊断主要经口或鼻腔咬取活组织进行病理学检查。上海肿瘤医院放疗科自１９８７...; 谭榜宪吴永如胡超苏王龙富张有望; 关键词：鼻咽肿瘤活组织检查组织学诊断

鼻咽癌放疗后长期生存者晚期副反应研究被引量：79: 2006年; 目的观察分析放疗后长期生存的鼻咽癌患者的晚期副反应情况。方法对门诊随访的336例鼻咽癌患者进行调查,随访的中位时间为14年(5～38年)。鼻咽原发灶首程放疗中位剂量为70Gy(55～86Gy)。二程放疗18例,三程放疗1例。颈部根治性照射的中位剂量为64Gy(46～72Gy),预防照射的中位剂量为55Gy(21～67Gy)。合并化疗的共48例。结果根据1995年SOMA标准评价放疗晚期副反应,其中神经系统损伤109例,放射性脑损伤4例,放射性脊髓损伤1例(截瘫),另有32例出现Lhermitte′s征。颅神经损伤107例,其中前组的22例,后组的57例,同时的28例。Ka plan Meier法统计的颅神经损伤的5、10年累积发生率分别为11%、23%,颅神经损伤发生于放疗后5、>5～10、>10～15、>15～20年的分别占11%、12%、14%、10%。3、4级放射性皮肤、肌肉/软组织反应、黏膜反应分别为55、79、36例。严重口干、张口困难分别为79、11例。320例出现放射性龋齿,192例全口龋齿。下颌骨骨髓炎2例。225例出现不同程度的听力下降,336例共672个侧耳中194个侧耳存在严重听力下降。总副反应发生率为84.5%。结论放疗后长期生存的84.5%鼻咽癌患者存在不同程度的晚期副反应,部分患者存在严重的生活质量问题。颅神经损伤并不少见,可发生于放疗后的任一时间段,且不随生存时间的延长而趋于停止。; 孔琳张有望吴永如郭小毛

鼻咽癌的癌基因与抗癌基因癌蛋白表达的研究被引量：6: 1997年; 应用免疫组化方法检测了58例鼻咽癌和24例鼻咽良性疾患的表皮生长因子受体（EGFR），N—ras，c-myc，c—erbB—2，P53和增殖细胞核抗原（IUNA）的表达情况。结果发现鼻咽癌中EGFR，N—ras，c-myc，P53和c-erbB-2的阳性率分别为29．3％，17．2％，12％，8．6％和12％。鼻咽癌中PCNA的阳性率为17．91％，鼻咽良性疾患为6．67％，两者有极显著的差别（t＝2．47，P＜0．02）。P53阳性的鼻咽癌患者EGFR均为阳性，这些病例的PCNA均在20％以上。; 许良中张有望朱伟萍张泰明金爱萍李小妹; 关键词：鼻咽肿瘤癌基因抗癌基因增殖细胞核抗原 EGFR

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张有望

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