张欣
- 作品数：24 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分泌性中耳炎的骨导听力评价及相关分析
- 2017年
- 目的:分析分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的骨导听力,探讨骨导听力变化与年龄、病程的关系。方法:选71例(97耳)SOM患者,按不同年龄、病程分为两组,按年龄分组:5~14岁组、14~50岁组;按病程分组:0~3个月组、3~90个月组。分别比较两组0.25~8.0 kHz的骨导听阈。结果:14~50岁组0.25~8.0 kHz骨导平均听阈、骨导听阈均值均高于5~14岁组,3~90个月组0.25~8.0 kHz骨导平均听阈、骨导听阈均值均高于0~3个月组,且各组内4.0 kHz骨导听阈提高最明显;年龄、病程与骨导平均听阈、骨导听阈均值呈正相关(P<0.05)。结论:SOM 4.0 kHz骨导听力下降最明显,年龄、病程是其骨导听力下降的重要因素。
- 吕凌云皮文金新朱文燕张欣
- 关键词：分泌性中耳炎骨导听阈年龄病程
- 扁桃体术后疼痛相关因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨影响扁桃体术后疼痛的相关因素。方法:收集90例扁桃体切除术的患者,建立数据库,采用χ2检验进行统计学分析。结果:统计结果分析提示,性别、年龄、手术方式、手术例数、超前镇痛、物理镇痛、术前焦虑水平是影响术后疼痛的主要因素。结论:扁桃体术后疼痛除手术本身影响因素外,还受到如超前镇痛、术前焦虑水平等多种因素的影响。
- 张欣万兰兰王君影徐彧李佩忠
- 关键词：扁桃体切除术疼痛统计学
- 切除扁桃体、腺样体对儿童唾液免疫球蛋白A的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨切除扁桃体、腺样体对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响及其临床意义。方法收集2017年1月~2018年1月在我科收治住院的行扁桃体、腺样体切除术OSAHS患儿100例,分别收集术前1 d,术后第2天、1个月、3个月患儿的唾液。同时收集在我院体检中心体检的100例健康儿童的唾液,采用酶联免疫吸附法检测唾液中SIgA,观察唾液SIgA水平在术后第2天、1个月、3个月的变化情况。结果扁桃体、腺样体切除术后第2天,患儿SIgA降低,与术前1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月升高,但仍较术前低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月恢复正常,与术前1 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。大儿童(6~14岁)和小儿童(3~5岁)之间各时间点SIgA差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论扁桃体、腺样体切除术后短期内可使OSAHS患儿SIgA水平降低,1个月后恢复但仍未达到正常,3个月后可恢复到正常水平;对大儿童、小儿童SIgA影响无明显差异。
- 周津徽张欣王成禹徐彧
- 关键词：腺样体切除术分泌型免疫球蛋白A儿童
- CLAE强烈化疗序贯异基因造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的疗效观察
- 2023年
- 目的:观察CLAE强烈化疗方案序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R AL)的疗效与安全性。方法:采用CLAE方案[克拉屈滨5 mg/(m^(2)·d),d 1-5;阿糖胞苷1.5 g/(m^(2)·d),d 1-5;依托泊苷100 mg/(m^(2)·d),d 3-5]序贯allo-HSCT治疗3例R/R AL患者。3例患者在复发难治状态接受CLAE化疗后行骨髓穿刺判断骨髓增生程度,间歇3-5 d后,序贯allo-HSCT预处理方案[氟达拉滨30mg/(m^(2)·d),d-7至d-3;白消安注射液0.8 mg/kg q6h,d-6至d-3或d-5至d-2。若骨髓增生低下,原始细胞小于10%,应用3 d白消安注射液;若骨髓增生活跃,原始细胞大于10%,应用4 d白消安注射液],采用环孢素、麦考酚吗乙酯、短程甲氨蝶呤预防GVHD。3例患者移植后规律监测微小残留病与骨髓嵌合状态,并于移植后3个月应用去甲基化药物或达沙替尼预防复发。结果:2例患者为t(11;19)易位的复发难治急性髓系白血病,均在诱导缓解后半年内复发,分别接受CLAE方案强烈化疗序贯单倍体与非血缘供者allo-HSCT,移植后半年再次复发,采用供者淋巴细胞输注、干扰素、白介素-2等方法再次获得缓解,移植后无病生存2年。1例为慢性粒细胞白血病患者,在口服酪氨酸激酶抑制剂治疗过程中发生急淋变,伴有ABL1激酶区T315I、E255K突变及附加染色体异常,经诱导化疗获得形态学缓解后并发中枢神经系统白血病,微小残留病阳性状态下采用CLAE方案强烈化疗序贯同胞全相合allo-HSCT,移植后3个月再次复发,采用CAR-T治疗后获得缓解,并发严重细胞因子反应综合征(CRS)与GVHD,于移植后5个月死亡。结论:CLAE方案序贯allo-HSCT可以延长R/R AL患者的总生存期,可能是R/R AL患者挽救治疗的一种选择。
- 陶善东宋立孝宋立孝陈月邓媛邓媛陈月张欣
- 关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植复发难治
- 体位改变对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和呼吸事件的影响被引量：17
- 2014年
- 目的:研究OSAHS患者体位改变对睡眠结构、呼吸事件的影响并进行相关分析。方法:对80例OSAHS患者行ESS嗜睡量表评分,并按AHI分为OSAHS轻度组(5≤AHI<15)、中度组(15≤AHI<30)和重度组(AHI≥30),比较不同程度的OSAHS患者在不同体位时的睡眠结构、呼吸事件之间的差异。结果:体位发生改变时,OSAHS重度组与轻、中度组比较,REM%、NREM%、NREM LSaO2、RDI、仰卧位呼吸暂停指数(SAHI)及侧卧位呼吸暂停指数(L-AHI)差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS重度组与轻度组比较,MSaO2、LSaO2差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS中度组与轻度组比较,LSaO2、REM LSaO2及RDI差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的LT%均高于ST%,但其差异无统计学意义(P>0.05)。S-AHI、L-AHI与轻、中度组ESS评分无相关性(P>0.05),而L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r=0.551,P<0.01),REM L-AHI和NREM L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r分别为0.516、0.528,均P<0.01)。结论:L-AHI、NREM LAHI、REM L-AHI和NREM LSaO2可作为监测重度OSAHS严重程度的稳定参数,而REM LSaO2主要反映轻、中度OSAHS患者的病情严重程度。
- 张欣万兰兰王君影徐彧李佩忠
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠体位呼吸暂停指数
- 靶向二代测序在骨髓增生异常综合征患者中的诊断及预后意义
- 2023年
- 目的探讨靶向二代测序(next-generation sequencing,NGS)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者中的诊断及预后意义。方法回顾性分析淮安市第一人民医院血液科2018年1月—2021年9月收治的205例疑诊MDS的血细胞减少患者的靶向NGS数据资料,观察患者的诊断分布、髓系克隆性疾病患者的基因突变特点;采用ROC曲线分析基因突变数目及等位基因变异频率(variant allele fraction,VAF)预测MDS和MDS/MPN的诊断潜能;并采用Kaplan-Meier生存分析法研究突变数目和VAF在初诊MDS患者中的预后意义。结果205例患者包括40例意义未明的特发性血细胞减少症(idiopathic cytopenia of undetermined significance,ICUS)、47例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、23例意义未明的克隆性血细胞减少症(clonal cytopenias of undetermined significance,CCUS)、79例MDS、13例骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)和3例MPN患者。其中,以髓系克隆造血为表现的MDS/MPN、MDS和CCUS 3组患者的VAF的平均值分别为45.12%(7.90%~93.60%)、44.79%(8.70%~99.70%)和34.83%(4.40%~94.60%)(P=0.1778);3组突变数目的平均值分别为2.462(0~7)、1.886(0~7)和1.826(1~4)(P=0.4593)。诊断方面:VAF预测MDS及MDS/MPN的敏感度为78.9%,特异度为80.0%,最佳截断值=6.6%;基因突变数目的敏感度为78.9%,特异度为78.2%,最佳截断值=1;然而2个指标联合并不能提高MDS及MDS/MPN的诊断效能。MDS预后方面:VAF≥57.93%组(n=13)患者较VAF<57.93%组(n=66)的患者预后更差;中位OS显著缩短(9.0个月vs未达到,P=0.0005);中位PFS也显著缩短(11.0个月vs未达到,P=0.0079)。基因突变数目≥2(n=42)的患者较突变数目<2(n=37)的患者预后差;中位OS显著缩短(33.0个月vs未达到,P=0.0265);而中位PFS差异无统计学意义(P=0.6067)。结论本研究的靶向NGS谱简洁实用,基因突变数目和VAF对MDS患者的诊断预测和预后判断具有重要的临床意义�
- 张丽娟陈智张欣张欣张欣陈侃侃朱家斌陈侃侃何正梅
- 关键词：骨髓增生异常综合征预后
- 多发性骨髓瘤患者化学治疗后获得快速完全缓解与生存率的关系
- 2024年
- 目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者化学治疗(化疗)后获得快速完全缓解(CR)与生存率的关系。方法 回顾性分析接受≥4个疗程以硼替佐米为基础化疗方案治疗的55例首次达CR的初诊MM患者临床资料;其中,A组24例患者获得快速CR(经2个疗程化疗达CR),B组31例患者未获得快速CR(经>2个疗程化疗达CR)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者无进展生存率及总生存率。多因素Cox回归分析患者出现疾病进展的独立影响因素。结果 A、B组患者中位随访时间分别为16.2、22.9个月。55例患者中,9例(16.4%)死亡,11例(20.0%)出现疾病进展。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,A组患者无进展生存率低于B组患者(P<0.05),有遗传学高危因素患者无进展生存率低于无遗传学高危因素患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,有遗传学高危因素和获得快速CR是患者出现疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论 有遗传学高危因素和以硼替佐米为基础化疗方案治疗后获得快速CR的MM患者无进展生存期较短。
- 马晶晶邓媛陈月史玉叶张欣张权娥何正梅于亮
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米
- 中耳分泌液对RNA酶抑制效应的研究
- 目的观察 RNA 在中耳分泌液中的降解,及其中耳分泌液对 RNA 酶的抑制作用,来推断中耳分泌液中检测到的 RNA 是否来自于活的细菌。分析由 PCR 和 RT—PCR 技术在小儿慢性中耳炎中耳分泌液中检测到的细菌 RN...
- 李佩忠金新徐彧张欣
- 关键词：RNA光密度
- 文献传递
- 控制营养状况、预后营养指数对骨髓增生异常综合征患者预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨控制营养状况、预后营养指数(PNI)对骨髓增生异常综合征患者预后作用。方法回顾性分析119例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(ROC)计算出观察指标的最佳cut-off值,CONUT评分、PNI分别以4、36.75分界值进行分组,分析各组年龄、性别、血细胞计数、IPSS分组等临床特征及通过单因素和多因素分析其对MDS预后价值。结果单因素分析结果显示年龄、血小板计数、骨髓原始细胞计数、IPSS评分、CONUT评分是影响MDS患者OS的危险因素;多因素分析显示,骨髓原始细胞数(HR=1.06,95%CI:1.01~1.12,P=0.028)、CONUT评分(HR=0.606,95%CI:0.39~0.95,P=0.028)是影响MDS患者的OS独立危险因素。结论初诊MDS患者CONUT评分高提示预后不良,是影响MDS预后的独立危险因素,而PNI不是MDS预后的独立危险因素。
- 张权娥陈秋妮陈月张丽娟马晶晶马晶晶张欣张欣陈侃侃
- 关键词：骨髓增生异常综合征预后营养指数预后
- 体位改变对OSAHS患者过度日间嗜睡的影响及相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:研究体位改变对OSAHS患者日间嗜睡的影响及相关性分析。方法:对90例OSAHS患者行Epworth嗜睡量表嗜睡量表评分(ESS)并按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5≤AHI<15)、中度OSAHS组(15≤AHI<30)和重度OSAHS组(AHI≥30),比较体位改变对不同程度OSAHS患者日间嗜睡的影响。结果:由仰卧位变换为侧卧位时,3组微觉醒指数差异、夜间最低血氧饱和度(MinSpO2)、REM睡眠占总睡眠时间的百分率(REM%)及NREM睡眠占总睡眠时间的百分率(NREM%)均差异有统计学意义(F=12.10、43.67、15.81、13.17,均P<0.05);与仰卧位相比,OSAHS重度组侧卧位时MinSpO2、REM%及NREM%差异有统计学意义(t=3.02、2.41、2.90,均P<0.05)。仰卧位呼吸暂停指数(S-AHI)、侧卧位呼吸暂停指数(LAHI)与OSAHS轻、中度组ESS评分无相关性(P>0.05),而L-AHI与OSAHS重度组ESS评分显著相关(r=0.454,P<0.01);REM L-AHI和NREM L-AHI与OSAHS重度组ESS评分显著相关(r=0.522,P<0.01;r=0.425,P<0.001)。结论:睡眠体位改变对重度OSAHS组的睡眠结构、呼吸事件有显著的影响,与S-AHI相比,L-AHI更能反映重度OSAHS患者日间嗜睡严重程度。
- 张欣徐彧王成禹李佩忠
- 关键词：睡眠体位多次睡眠潜伏期试验
