张欣
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省重大科技成果转化项目国家高技术研究发展计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(18)F-FDG PET/CT在大动脉炎早期诊断及病情评估中的应用研究被引量：4
- 2014年
- 大动脉炎（Takayasu Arthritis TA）是一种病因不明的慢性肉芽肿性血管炎，主要累及主动脉及其分支，如锁骨下动脉、胸主动脉、颈动脉等。患者多为青年女性，受累血管管腔狭窄、闭塞，血管瘤形成，出现跛行、颈动脉痛、头晕、颈动脉血管杂音、双臂血压不对称等症状及体征。TA早期无典型症状及体征，诊断较为困难，目前缺乏能准确评估病情的手段。
- 丁允琪刘升云张欣贺玉杰张磊郭金燕
- 关键词：大动脉炎PET病情评估
- 抗Ku抗体阳性40例临床特征分析
- 2021年
- 目的通过分析抗Ku抗体阳性患者的临床特征,旨在提高对抗Ku抗体相关疾病的临床特征及预后的认知。方法回顾性收集2017年9月至2019年9月郑州大学第一附属医院40例抗Ku抗体阳性患者的临床症状、实验室检查及预后,并进行层次聚类分析,并对聚类分析得到的3组患者间进行对比。结果40例患者平均年龄(48±18)岁,男女比例为1∶4。平均随访(11±7)个月,其中伴发恶性肿瘤2例,死亡3例。最常见的脏器受累为间质性肺疾病,共24例(60%);最常见的疾病诊断为炎性肌病,共11例(28%),其次为SLE 9例(22%)。根据40例抗Ku抗体阳性患者的32项临床特征及实验室检查进行层次聚类分析后,40例患者被分为3组,其中A组的间质性肺疾病(84%,P<0.01)发生率最高,肾脏受累(0)、血细胞减少(0)、浆膜炎(0)的发生率最低(P均<0.01),抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体阳性率最高(16%,P=0.44),但差异无统计学意义,更为符合炎性肌病的特点;而C组的肾脏受累(57%)、狼疮皮疹(71%)、血细胞减少(57%)、低补体(71%)的发生率以及狼疮相关抗体(如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗His抗体)、抗Nuc抗体、Rib抗体阳性率最高(P均<0.05),更符合SLE的疾病特点,这2组患者有各自显著的生物学特征,几乎没有重叠。结论抗Ku抗体可以出现在各种自身免疫病中,其中最常见的为炎性肌病,其次为SLE。抗Ku抗体阳性的患者很少出现SLE和肌炎重叠,整体预后良好,但需警惕肿瘤等并发症。
- 杨绮华张欣吕坤龙张磊贺玉杰刘升云
- 关键词：抗DSDNA抗体间质性肺疾病炎性肌病重叠综合征
- 原发性干燥综合征的神经系统病变被引量：2
- 2010年
- 张欣刘升云
- 关键词：原发性干燥综合征神经系统病变免疫
- 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关肥厚性硬膜炎15例临床分析被引量：3
- 2022年
- 总结并分析髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚性硬膜炎(HP)的临床特点。回顾性分析15例MPO-ANCA相关HP患者的临床资料,男性9例,女性6例,年龄(58±8)岁。15例患者均有不同程度的慢性头痛。增强磁共振成像(MRI)提示有不同程度的硬脑膜/脊膜增厚并强化,均未累及脑实质。9例患者有多对颅神经损害,以Ⅴ、Ⅷ颅神经受累最为常见,主要表现为面部疼痛(4例)、听力下降(3例)、耳鸣(1例)。2例患者同时合并肥厚性硬脊膜炎(HSP);4例患者出现肺部病变。15例患者血清MPO和核周型ANCA(pANCA)同时阳性;2例患者同时合并IgG 4 阳性。14例患者红细胞沉降率(25~116 mm/1h)和C反应蛋白(29.02~146.00 mg/L)显著升高,9例患者颅内压[180~235 mmH 2O(1 mmH 2O=0.009 8 kPa)]和脑脊液中蛋白升高(457.6~3 710.0 mg/L)。6例患者单用糖皮质激素(泼尼松,20~60 mg/d)治疗,9例患者糖皮质激素(泼尼松20~60 mg/d)联合免疫抑制剂(甲氨蝶呤15 mg/周或口服环磷酰胺100 mg/d)治疗,症状均明显缓解。MPO-ANCA相关HP是ANCA相关血管炎(AAV)中枢神经受累的一种特殊类型,较少出现肺、肾等其他系统受累,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。在不明原因HP的鉴别诊断时,需常规检测ANCA和IgG 4,排除AAV或IgG 4相关性疾病并发HP的可能性。
- 关文娟丁艳霞刘丽君李伟景黎君张欣张丽娟李慧程书华刘升云
- 关键词：肥厚性硬膜炎髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体血管炎
- 系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死二例被引量：1
- 2015年
- 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统和器官的全身性自身免疫性疾病,其基本病理变化为血管炎。自1942年心脏受累首次报道后,心血管病变逐渐被认识,心脏各个部位均可受累,从心包、心肌、心内膜至心瓣膜,冠状动脉受累并导致心肌梗死者少见。现报道本院收治的2例SLE合并急性心肌梗死患者并结合文献复习,以加深对本病的认识。
- 孙金磊刘升云郭金燕张磊卢甲盟张欣贺玉杰韩立帅
- 关键词：系统性红斑狼疮心肌梗死冠脉造影冠状动脉粥样硬化
- 应用化学发光法检测抗核抗体特定靶抗原/抗体的临床多中心研究被引量：6
- 2017年
- 目的 研究化学发光法（CLIA）检测抗核抗体（ANA）特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法 多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法（LIA）开展抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗干燥综合征抗原A（SSA/Ro60）抗体、抗干燥综合征抗原B（SSB/La）抗体、抗着丝点蛋白B（CENPB）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗核小体（Nuc）抗体和抗核糖体P蛋白（Rib-P）抗体的平行检测,比较两种方法抗体检出率、检测特异性以及检测符合率,对系统性红斑狼疮（SLE）高度特异性抗体（包括抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体）的差异样本采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行复测,并结合SLE临床诊断信息进行McNemar检验分析.结果 CLIA与LIA在检测ANA特定靶抗原/抗体时,具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时,表现出良好的一致性（Kappa〉0.75）,而在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时,一致性一般（0.4〈Kappa〈0.75）.抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P这4个SLE特异性抗体的差异标本经ELISA复测,结果显示CLIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=3.333,P=0.067）和抗Rib-P抗体（χ^2=0.888,P=0.345）检测结果差异无统计学意义.而LIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=5.444,P=0.019）、抗dsDNA抗体（χ^2=5.812,P=0.015）、抗Nuc抗体（χ^2=12.071,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=25.861,P〈0.001）检测结果差异均具有统计学意义.结合差异标本诊断信息分析,结果显示CLIA抗dsDNA抗体（χ^2=1.132,P=0.249）和抗Nuc抗体（χ^2=0.571,P=0.449）的检测结果与SLE临床诊断差异无统计学意义,而LIA在抗Sm抗体（χ^2=21.125,P〈0.001）、抗dsDNA抗体（χ^2=59.507,P〈0.001）、抗Nuc抗体（χ^2=38.4,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=6.259,P=0.012）的检测结果与SLE临床诊断差异均存在统计学意义.结论 CLIA检测ANA特定靶抗原/抗体时
- 胡朝军罗静张蜀澜邓垂文张欣赵丽珂彭清林朱平黄慈波王国春刘升云方勇飞陈小三柳乐李庆春李纪阳李梦涛曾小峰
- 关键词：多中心研究干燥综合征酶联免疫吸附测定
- 结缔组织病合并垂体炎的诊疗进展被引量：2
- 2014年
- CTD的特点为多脏器系统性受累，同一种CTD常常表现为不同的器官、组织受累，而垂体的受累极为罕见，垂体炎的症状往往被误认为原发病症状或被忽略，造成误诊误治。本研究总结了CTD的垂体炎的国内外相关文献，为临床CTD合并垂体炎的诊断及治疗提供参考。
- 杨绮华张磊张欣郭金燕贺玉杰高冠民刘升云
- 关键词：结缔组织病垂体炎发病症状CTD误诊误治
- 甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的短期疗效与安全性被引量：23
- 2013年
- 目的从“目标治疗”的角度，初步评价甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素（简称激素）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法入组患者均符合2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的RA分类标准，所有患者均口服甲氨蝶呤15mg／周、叶酸5mg／周和泼尼松（≤10mg／d），于第0、4、12周记录患者疾病活动度和疗效，主要评价指标：基于C反应蛋白（CRP）计算的28个关节疾病活动指数（DAS28）；次要评价指标：EULAR疗效标准，达到ACR制定的RA疗效缓解20％（ACR20）、RA疗效缓解50％（ACR50）、RA疗效缓解70％（ACR70）的比例，简化疾病活动指数（SDAI）和临床疾病活动指数（CDAI）。于治疗第4、12周记录甲氨蝶呤相关不良反应，第12周记录泼尼松相关不良反应。结果共入选RA患者76例，完成4周、12周治疗者分别有68例、65例。治疗第12周时，达到DAS28缓解、低疾病活动度和中高疾病活动度者分别为30例（46．2％）、9例（13．8％）、26例（40．0％）。治疗后达到低疾病活动度的9例患者中3例为早期RA或中病程患者（病程≤2年），未达目标治疗要求，36例（55．4％）患者治疗达标；达到EULAR较好疗效标准及ACR20、ACR50、ACR70的比例分别为29．2％、75．4％、69．2％、64．6％；SDAI、CDAI达标比例分别为76．9％、58．5％。治疗第4周甲氨蝶呤相关不良反应发生率：肝功能异常11．8％、腹痛4．4％、腹胀反酸4．4％、恶心2．9％；第12周甲氨蝶呤相关不良反应发生率：腹胀反酸4．6％，腹痛、恶心、脱发、带状疱疹病毒感染、肺部感染均为1．5％；未见严重不良反应。结论基于“目标治疗”的理念及药物疗效和安全性的考虑，甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松仍不失为当前治疗RA的有效手段之一。
- 刘升云杨璐张磊张欣贺玉杰
- 关键词：关节炎类风湿甲氨蝶呤泼尼松
- C反应蛋白和红细胞沉降率计算类风湿关节炎患者28个关节疾病活动指数的差异被引量：9
- 2014年
- 目的 研究基于CRP和ESR计算RA患者DAS28在评价患者疾病活动度方面的差别.方法 入选222例RA患者,记录患者的性别、年龄、病史、肿胀关节数、压痛关节数、CRP、ESR、视觉模拟评分.分别计算DAS28-ESR和DAS28-CRP.统计学方法采用t检验、Pearson相关分析.结果 DAS28-ESR和DAS28-CRP具有良好的线性相关关系（r=0.968,P＜0.05）.DAS28-CRP的分布（3.3±1.7）较DAS28-ESR的分布（3.9±1.8）偏左侧,差异有统计学意义（P＜0.05）.女性患者DAS28-CRP和DAS28-ESR的差异（0.59±0.43）较男性患者（0.24±0.45）更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.DAS28-CRP和DAS28-ESR之间的差异与病史、年龄均无相关性（P＞0.05）.结论 DAS28-CRP和DAS28-ESR在评价RA患者疾病活动度、制定达标治疗方案时存在差异,值得重视.
- 秦晨曼刘升云张磊张欣郭金燕贺玉杰
- 关键词：C反应蛋白质血沉
- 抗中性粒细胞胞质抗体阳性的感染性心内膜炎18例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过分析ANCA阳性的感染性心内膜炎(IE)的临床特点, 旨在提高临床诊疗水平。方法收集2016年6月至2021年7月在郑州大学第一附属医院住院确诊为IE且同时伴有血清学ANCA阳性的18例患者的临床资料, 回顾性分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料以例数和百分比(%)表示, 计量资料以±s表示。结果 18例患者中, 男性12例, 女性6例, 平均发病年龄(50±16)岁。除2例为髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性外, 余均为蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性。主要临床表现有发热(88.9%, 16/18)、贫血(72.2%, 13/18)、脾大(44.4%, 8/18)、心脏杂音(33.3%, 6/18)、关节痛(22.2%, 4/18)、肝损伤(22.2%, 4/18)、栓塞事件(16.7%, 3/18)、Osler结节(11.1%, 2/18)和肾功能不全(11.1%, 2/18)。83.3%(15/18)的患者ESR、CRP和降钙素原(PCT)明显升高。血培养阳性率50.0%(9/18), 链球菌(77.8%, 7/9)为最常见的致病菌。所有患者超声心动图均提示有赘生物, 最常累及二尖瓣(66.7%, 12/18)和主动脉瓣(33.3%, 6/18)。2例患者被误诊为ANCA相关血管炎(AAV), 另1例最终确诊为以IE为首发表现的AAV患者。经积极手术和抗生素治疗后, 除1例死于多脏器功能衰竭外均达到临床治愈。结论 ANCA阳性的IE患者可出现类似于AAV的临床表现, 应高度警惕此类疾病, 避免误诊误治。
- 关文娟江东彬李伟丁艳霞张欣张丽娟刘升云
- 关键词：抗体抗中性粒细胞胞质感染性心内膜炎血管炎
