张洪
- 作品数：45 被引量：184H指数：8
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 256层螺旋CT检测持续性房颤病人左心房血栓的优化扫描方案被引量：4
- 2021年
- 目的旨在优化256层螺旋CT扫描方案以检测持续性房颤病人左心房(LA)血栓。方法前瞻性选取因持续性房颤入院并需行射频消融术的病人125例,其中男71例,女54例,平均年龄(58.2±8.19)岁,将其随机平均分为A-E 5组,每组25例。所有病人术前均行多层螺旋CT(MSCT)和经食管超声心动图(TEE)检查。MSCT检查采用前瞻性心电门控Bolus-Tracking扫描并对相同扫描范围进行延迟二次扫描,A~E组的延迟时间分别取15、25、35、45和55 s。对影像质量进行主观评分,测量并计算各组LA、左心耳(LAA)、左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)的平均CT值、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。采用单因素方差分析或卡方检验比较5组病人的基本资料和影像质量客观评价指标,采用Kappa一致性检验分析2名影像诊断医师对5组扫描方案的影像质量主观评分的一致性。以TEE检查结果为金标准,计算各组MSCT诊断LA血栓的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各组MSCT检出LA血栓的诊断效能,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果采用25 s延迟时间进行二次扫描(B组)诊断LA血栓的敏感度(78.6%)、特异度(95.9%)、准确度(90.1%)、阳性预测值(88.1%)、阴性预测值(92.5%)和曲线下面积(AUC)(0.893)均最高。2名医师对A、B、C、E组的影像质量主观评分的一致性均较好(均κ≥0.75),D组评分的一致性中等。对各血管的CT影像进行客观评价,A、B、C组的平均CT值均高于D、E组(均P<0.05),其中B组的LA、LAA、RSPV、RIPV平均CT值最高,A组的LSPV、LIPV平均CT值最高。5组间CNR和SNR的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用延迟二次扫描的256层螺旋CT扫描方案可以有效检出持续性房颤病人的LA血栓,推荐延迟时间采用25 s。
- 陈艳红张洪马延贺杨雅朋倪红艳
- 关键词：多层螺旋CT左心房血栓
- CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值
- 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值。材料与方法:本研究回顾性收集433例肺部病变患者,所有患者均行常规CT平扫和增强检查但不能鉴别良恶性或临床需要明确病变组织类型,且病人无肺部穿刺禁忌症。记录患者的肺...
- 张洪马延贺元伟宋振春王星吕军
- 文献传递
- 胸部孤立性纤维瘤CT影像分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像表现,加深对其影像特点的认识及提高诊断水平。方法:回顾性分析2014年9月—2018年5月经手术病理证实的13例胸部SFT的CT影像表现及临床资料,探讨其影像特点及征象在临床诊断中是否具有一定的指导意义。结果:13例SFT中,1例位于纵隔内,1例位于胸壁内,11例起源于胸膜。CT表现为类圆形,边界清楚。起自胸膜的病变多宽基底,46%的SFT与胸壁常呈钝角,46%的SFT可见胸膜尾征。含有囊变区的2例(15%),伴随胸腔积液的4例(31%)。CT平扫呈软组织密度,69%的SFT在动脉期可见迂曲杂乱血管;69%的延迟期多中度强化,85%的呈并不均质"地图样"强化特点。结论:SFT多起自胸膜,常呈宽基底且边界清楚,动脉期多见迂曲杂乱血管,延迟期多表现为中度强化并不均质强化特点,对诊断有一定提示意义。
- 吕军张洪梁硕王星吴建元伟李岳
- 关键词：孤立性纤维瘤胸部肿瘤影像学特点
- 低浓度对比剂、低管电压结合迭代重建在CT冠状动脉成像检查中的临床价值被引量：10
- 2017年
- 目的评价低k V、低浓度对比剂结合使用迭代重建CT冠状动脉成像(CTCA)的影像质量和辐射剂量。方法符合纳入标准的CTCA受检者共90例,男52例,女38例;年龄30~85岁,平均年龄(56.72±14.51)岁。将其随机分为A、B、C共3组,每组各30例。分别给予不同碘浓度的对比剂:A组270 mg I/m L、B组350 mg I/m L、C组370 mg I/m L。A组管电压100 k V,B、C组管电压120 k V,3组管电流为200~250 m As。采用4分法主观评价影像质量;测量左、右冠状动脉开口、升主动脉根部的CT值,计算影像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)来客观评价影像质量。同时记录受检者的CT剂量指数、剂量长度乘积(DLP)、对比剂注射的容量和浓度,分别计算受检者辐射剂量和碘用量。3组受检者年龄、DLP、有效剂量(ED)、信号强度、噪声、SNR和CNR的差异采用方差分析进行比较,组间进一步两两比较采用LSD-t检验。性别、影像质量的主观评分采用χ~2检验。结果 3组受检者的性别、年龄、身高、体质量、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受检者冠状动脉段显示质量达诊断需求者有1 210段(98.94%)。3组之间在冠状动脉各段显示质量上差异无统计学意义(χ~2=4.56,P=0.325)。3组中左、右冠状动脉及升主动脉根部的CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组DLP、ED和碘总量均低于B、C组(P<0.05),相对于B组分别降低了约27.58%、27.58%、21.27%,相对于C组分别降低了约28.21%、28.21%、24.83%。结论低k V、低浓度对比剂结合迭代重建进行CTCA成像,能获得与常规CTCA一致的影像质量,同时明显地降低受检者的辐射剂量和注射的碘总量。
- 张洪马延贺吕军杨雅朋元伟宋振春
- 关键词：冠状动脉对比剂心电门控管电压
- 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与CT征象及临床特征的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLCs)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与CT征像及临床特征的关系。方法回顾性分析2014年9月—2016年7月我院收治的187例接受EGFR突变基因检测的NSCLCs中腺癌患者的临床资料,其中EGFR有效突变67例(有效突变组)、未有效突变120例(非有效突变组)。2组患者临床资料肺部CT影像学资料完整,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析NSCLCs患者发生EGFR的影响因素。结果与非有效突变组比较,EGFR有效突变组中女性患病比例较高,吸烟指数较低,患者肺组织病灶CT表现为边缘较清晰,呈现分叶、毛刺,病灶多含有磨玻璃影(GGO)成分,伴有气道支气管征和胸膜凹陷征的表现,并易伴发癌性淋巴管炎和肺转移(均P<0.05)。2组肺组织出现坏死、空洞、钙化、晕征和空泡征的比例差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,女性、含有GGO成分、毛刺、有气道受累、癌性淋巴管炎是NSCLCs患者发生EGFR有效突变的危险因素。结论 EGFR有效突变好发于女性,其CT的可靠预测征象为含有GGO成分、毛刺、含气支气管征、癌性淋巴管炎。对临床中不易获取病理的危重患者,进行EGFR有效突变的CT影像学评估及预后预测具有一定指导意义。
- 张洪吕军徐美林高国政马延贺
- 关键词：突变基因ERBB-1EGFR基因
- SARS恢复期胸部CT随访观察被引量：1
- 2006年
- 张悦东顾隽珩张洪王顺利闫桂华魏尔勇曹茜
- 关键词：严重急性呼吸综合征随访研究
- 双能CT肺灌注成像在诊断肺栓塞中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的:评价双能CT(DECT)低对比剂肺灌注成像诊断肺动脉栓塞的图像质量及辐射剂量。方法:接受双源CT扫描的肺栓塞疑似患者290例,根据扫描方式不同分为两组:DECT检查组80例;常规检查组210例。分别以主观和客观法评价图像质量:主观评价法由两名影像科诊断医生以5分法评价图像质量;客观评价法采用测量信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。分别记录、计算两组受检者的辐射剂量。对两名影像科诊断医师的主观评级采用χ2检验。对辐射剂量、SNR和CNR的差异采用t检验。结果:两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义。DECT肺灌注成像与常规CTPA成像的图像质量主观评级均在1级以上,两者的诊断效能、图像质量评分差别无统计学意义。两组间在SNR、CNR、辐射剂量均无统计学差异。结论:DECT低对比剂用量肺灌注成像所得的图像能够满足临床诊断需要,降低了受检者对比剂风险。
- 卓娜马延贺张洪
- 同型半胱氨酸、尿酸与冠状动脉斑块性质的关系被引量：10
- 2018年
- 目的:应用冠状动脉(冠脉)双源计算机断层摄影术(CT)血管造影(DSCTA)评价冠脉斑块的性质,分析血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平与冠脉斑块性质的关系。方法:连续筛选2017-02至2017-06,因"胸闷、胸痛"就诊于天津市胸科医院疑诊冠心病并行DSCTA的患者150例,根据造影结果分为对照组(冠脉无斑块)、稳定斑块组(斑块以钙化为主)、高危斑块组[正性重构(重构指数>1.1)、低CT值(<30 HU)和餐巾环征三项都具备的斑块],每组各50例。血Hcy用循环酶法测定,血尿酸用酶比色法测定。比较3组间血Hcy、血尿酸的水平。结果:对照组、稳定斑块组、高危斑块组的血Hcy、血尿酸水平有递增趋势。两两组间比较血Hcy水平差异均具有统计学意义(P均<0.05),高危斑块组和稳定斑块组血尿酸水平均较对照组高(P均<0.05),但高危斑块组和稳定斑块组血尿酸水平无明显差异。有序多分类Logistic回归提示血Hcy与冠脉斑块的稳定性有显著性关联(OR=1.126,95%CI:1.021～1.244,P=0.017)。结论:在冠脉斑块患者中血Hcy水平与冠脉斑块的稳定性相关联。
- 孔超敏宋衍秋赵福梅刘婷梁硕张洪丛洪良
- 关键词：同型半胱氨酸尿酸
- 超低剂量CT能谱纯化技术联合高级建模迭代重建对显示肺磨玻璃结节及测量其体积的影响:体模研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察超低剂量CT能谱纯化技术联合高级建模迭代重建(ADMIRE)对显示肺磨玻璃结节(GGN)及测量其体积的影响。方法将20枚模拟GGN随机置于模拟成年男性的胸部体模肺中,以常规低剂量(A方案)及管电压Sn 100 kV能谱纯化技术(B方案)行CT扫描,并以滤波反投影法(FBP)及ADMIRE(强度1~5)进行重建;通过观察模拟GGN的CT值标准差(SD)、体积、体积相对误差(RVE)、主观图像质量评分及辐射剂量,评估B方案的价值。结果B方案各重建方式模拟肺GGN CT值SD均高于A方案(P均<0.05);相同方案不同重建方式所得CT值SD差异均有统计学意义(P均<0.05)。以相同方案不同重建方式模拟肺GGN CT图像的主观质量评分由高到低依次为ADMIRE-4、ADMIRE-3、ADMIRE-5、ADMIRE-2、ADMIRE-1及FBP;相同重建方式下,B方案所获CT图像主观质量评分均低于A方案(P均<0.05)。相同方案下,不同重建方式模拟GGN RVE差异均有统计学意义(P均<0.001),且基本随FBP及ADMIRE强度增高而呈递减趋势。以FBP、ADMIRE-1、ADMIRE-2及ADMIRE-3重建图像时,B方案模拟GGN的RVE均大于A方案(P均<0.05)。A、B方案的有效辐射剂量分别为0.51 mSv及0.12 mSv。结论采用管电压Sn 100 kV超低剂量CT能谱纯化技术结合ADMIRE-4检测体模GGN,可在降低辐射剂量的同时维持图像质量及测量其体积的精确度。
- 于安宏杨雅朋马延贺高洪岩张洪
- 关键词：体模显像术
- 复发性多软骨炎的临床及胸部CT表现被引量：2
- 2008年
- 复发性多软骨炎是一种较少见的炎性破坏性疾病，是以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征，病因不明，其中侵犯气管、支气管者预后差，为本病主要的致死原因。CT能够清晰显示气道病变的程度及范围，对早期诊断本病具有重要的价值。现将我院2002年10月～2007年8月收治的4例复发性多软骨炎患者的临床及CT表现进行总结，以提高对其临床及影像学表现的认识。
- 张洪彭海鹰邵宝生张悦东
- 关键词：哮喘
