张煜
- 作品数:24 被引量:122H指数:6
- 供职机构:复旦大学附属中山医院神经外科更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科研基金国家科技重大专项上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肿瘤样脑梗死的诊断被引量:4
- 2003年
- 目的 探讨肿瘤样脑梗死的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析13例肿瘤样脑梗死患者临床表现、病灶影像学特点、诊疗经过和病程转归,探讨其与脑肿瘤的鉴别要点。结果 11例经保守治疗,病情好转;2例行手术治疗,术后病理证实为脑梗死。脑梗死有以下特点与脑肿瘤鉴别:①脑梗死发病突然或短期内加重;②脑梗死病变部位较多累及皮质;③CT、MR上病变区脑回样增强为脑梗死特征性改变;④脑梗死病灶伴出血时,CT平扫亦可见脑回样高密度影;⑤脑梗死病灶占位效应轻,指样水肿少见;⑥脑梗死有病情自行缓解的趋势。结论 正确的鉴别有助于多数肿瘤样脑梗死患者明确诊断而免于不必要的手术。
- 张煜张晓彪李秋平崔尧元
- 关键词:外科手术
- 显微手术治疗前循环动脉瘤
- 2008年
- 目的:探讨颅内前循环动脉瘤的手术时机和技术。方法:本组74例颅内前循环动脉瘤患者(其中急性出血66例)共82枚动脉瘤。使用Hunt&Hess分级法进行术前临床评价,采用翼点、半球间和眶上锁孔入路进行动脉瘤夹闭。早期(急性出血3 d内)夹闭动脉瘤41例,其他行延迟手术。结果:良好60例,轻残2例,重残2例,死亡10例。结论:除术前Ⅳ和Ⅴ级病例主张延期手术外,颅内动脉瘤破裂后应积极争取早期手术夹闭。正确的手术方案和熟练的显微操作技术是颅内动脉瘤手术成功的关键。
- 张晓彪李秋平江瀛川周浩胡凡余勇朱卫张煜崔尧元
- 关键词:前循环动脉瘤显微手术
- 体元模型动态三维重建超声显像定量测定右心功能被引量:1
- 2003年
- 目的 建立多平面经食管体元模型动态三维重建超声显像测定右心功能的方法 ,评价肺动脉高压对右心室形态和功能的影响。方法 将 34例各种原因引起的肺动脉高压患者 ,按疾病对右心室产生的负荷性质分为以容量和压力负荷过重为主两组 ,分别测定其右室容积和游离壁质量 ,并计算射血分数 ;15例正常人为对照组。结果 三维重建后可动态地、多角度地观察右心室的形态和收缩、舒张活动。与正常人比较 ,肺动脉高压患者的右室较为饱满 ,心尖部和流出道的活动程度低于正常人。定量分析发现 ,肺动脉高压患者的右室腔和游离壁各指标均大于正常人 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。压力负荷过重组的右室游离壁质量明显高于容量负荷过重组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。而右室容积和射血分数在这两组之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 多平面经食管超声体元模型动态三维重建能用于临床评价肺动脉高压患者右室腔容积、游离壁质量和右室射血分数指标 ,为临床评价右心功能、估计疾病的严重程度、治疗效果和患者的预后提供定量依据。
- 杨茗沈学东舒先红陈世波潘翠珍张煜
- 关键词:右心功能肺动脉高压体元模型动态三维重建超声显像
- 脑肿瘤瘤周水肿与VEGF mRNA表达被引量:1
- 2001年
- 目的 :通过观察脑膜瘤、胶质瘤中血管内皮生长因子 (VEGF)mRNA的表达 ,以了解其与瘤周水肿的发生及严重程度之间的关系。方法 :脑膜瘤 37例 ,胶质瘤 2 8例。用RT -PCR的方法测定VEGFmRNA在组织中的表达。根据影像学检查计算脑肿瘤瘤周水肿指数EI。用线性相关分析VEGFmRNA与EI的相关性。结果 :脑膜瘤中VEGFmRNA的表达与瘤周水肿程度EI呈正相关 ,r =0 .6 19,P <0 .0 1。在胶质瘤中 ,两者也呈正相关r =0 .874,P <0 .0 1。结论
- 张煜崔尧元胡桦江瀛川陆林其
- 关键词:血管内皮生长因子脑肿瘤瘤周水肿VEGFMRNA
- 脑室腹腔合流术治疗特发性正常颅压脑积水被引量:10
- 2006年
- 目的:探讨特发性正常颅压脑积水(INPH)的诊断和手术治疗标准。方法:应用二级预测试验,作为是否选择手术治疗的标准,采用脑室腹腔分流手术治疗INPH 25例。结果:无手术死亡病例,未出现分流管排异反应、分流管堵塞、感染等现象。随访1~4年,总体改善率达92%。结论:应用二级预测试验,作为选择手术的标准,具有良好的阳性预测率,在临床上可靠易行。根据脑脊液压力选择分流管类型也很关键。
- 余勇张晓彪崔尧元张煜李秋平胡凡朱卫周浩江瀛川
- 关键词:脑室腹腔分流术
- 丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用被引量:4
- 2001年
- 目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0~ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0~ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0~ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。
- 崔尧元朱卫李秋平张煜余勇张晓彪江瀛川胡凡周浩
- 关键词:丙戊酸钠癫痫
- 脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗被引量:9
- 2006年
- 目的研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧。方法回顾分析了25例采用显微手术切除的脊髓髓内肿瘤病例。结果全切除18例,次全切除4例,部分切除3例。术后随访3~78个月,19例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤大多数结果良好。不同类型的肿瘤采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。
- 张晓彪胡凡朱卫周浩余勇张煜李秋平江瀛川崔尧元
- 关键词:脊髓髓内肿瘤显微外科
- AG490阻断STAT3信号通路对人胶质瘤细胞增殖和周期的抑制作用被引量:1
- 2008年
- 目的探讨AG490阻断STAT3信号通路对人胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响。方法用不同浓度的AG490作用于体外培养的人胶质瘤细胞株U87、U25l:用免疫荧光细胞化学染色观察肿瘤细胞STAT3和激活态P.STAT3的表达:Westernblot验证AG490对STAT3信号通路的阻断情况;SulforhodamineB染色观察肿瘤细胞增殖的改变;流式细胞技术分析细胞周期的变化。结果STAT3蛋白在胶质瘤细胞胞浆中表达,而P-STAT3则在细胞核中表达。AG490作用胶质瘤细胞后可使P-STAT3表达下降,而STAT3表达不受影响。AG490阻断STAT3信号通路后.胶质瘤细胞的增殖受到显著抑制,该抑制作用与剂量及时间存在一定关系。AG490作用后胶质瘤的细胞周期出现阻滞。结论应用AG490阻断STAT3通路能够导致胶质瘤细胞增殖的抑制和细胞周期的阻滞。针对STAT3信号通路的研究可能为胶质瘤的治疗提供更加有效的方法。
- 张煜崔尧元吴伟忠孙瑞霞
- 关键词:胶质瘤细胞增殖细胞周期STAT3
- 脊髓肿瘤的显微手术治疗被引量:1
- 2006年
- 目的:研究脊髓肿瘤的显微手术技术。方法:回顾分析了63例采用显微手术切除的脊髓肿瘤病例(髓外硬膜下39 例,髓内24例)的临床资料。结果:全切除55例,次全切除4例,部分切除4例。术后随访57例、随访期1-78个月,51例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论:显微手术治疗脊髓肿瘤结果较好。不同类型的肿瘤应采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护意识是手术成功的关键。
- 朱卫张晓彪胡凡余勇李秋平周浩江瀛川张煜崔尧元
- 关键词:脊髓肿瘤显微外科
- 可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤
- 2004年
- 目的 探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期 (4~ 14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法 2 0 0 4年 3~ 8月共栓塞颅内动脉瘤 14例 ,其中颈内动脉瘤 1例 ,后交通动脉瘤 8例 ,前交通动脉瘤5例 ,所有患者均在 4~ 14d内采用DCS MATRIX材料进行栓塞。结果 11例栓塞 10 0 % ,2例栓塞 70 %~ 90 % ,1例栓塞 5 0 % ;其中有 6例发现有脑血管痉挛。结论 在脑血管痉挛期 ,血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。
- 李秋平江澄川程洁敏崔尧元张煜
- 关键词:动脉瘤栓塞弹簧圈脑血管痉挛