张璐西
- 作品数：21 被引量：89H指数：6
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
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- Budd-Chiari综合征介入治疗并发心脏压塞的分析和处理被引量：7
- 2011年
- 目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗并发心脏压塞的原因和处理方法。方法回顾性分析1990-2006年812例行BCS介入治疗中并发心脏压塞的9例患者的造影结果、临床症状、发生原因、处理方法和转归。结果 9例发生心脏压塞患者中,8例成功救治,1例死亡。其中下腔静脉阻塞型7例,肝静脉阻塞型1例,混合型1例。单纯误穿心包5例,误穿加球囊撕裂心包3例,支架移位进入右心房损伤心包1例。行传统心包穿刺抽液1例,外科手术处理3例,行剑突下Seldinger技术置管引流2例,观察、保守处理1例,经误入导管抽液1例,经误入导管抽液加剑突下Seldinger技术置管引流1例。结论心脏压塞是BCS介入治疗中少见且严重的并发症,术前预防、及时发现、合理处理是避免严重后果的关键。
- 张璐西祖茂衡吴金平徐浩焦旭东陈正侃
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征并发症心脏压塞
- PACS系统在介入放射手术中的运用价值
- 2006年
- 目的：探讨PACS系统在介入放射手术中的运用价值。方法：收集40例介入手术病人DSA影像资料，其中肝癌介入21例，肺癌介入8例、咯血9例、消化道出血2例，均经过GOLDPACS和岱佳PACS系统进行图象的后处理、93档、存盘、胶片打印。结果：40例病人影像获得清晰；模板功能提高了医生的报告效率；适时的报告系统解决了潜在的医疗纠纷隐患；强大的搜索功能，提高了2次介入手术病人的手术效率和质量。结论：介入医生熟练掌握PACS系统。有助于安全高效的开展介入放射手术和方便了科研、教学工作。
- 张璐西吴金平周建华陈丽花张芬芬
- 关键词：图象处理放射学介入性
- 全球首例人感染H7N4禽流感病毒性肺炎的CT表现被引量：2
- 2018年
- 目的探讨全球首例确诊的人感染H7N4禽流感病毒性肺炎的CT影像表现。方法对首例经临床及病毒学检查证实的人感染H7N4禽流感病毒性肺炎患者的临床资料及其CT影像表现进行观察分析。结果患者首次CT检查发现右肺下叶实变影,快速进展为两肺下叶片状实变影、磨玻璃影,两上中肺野斑片状磨玻璃影。治疗后,未见新发病灶,肺内斑片状磨玻璃影吸收,两肺下叶实变影范围缩小。结论人感染H7N4禽流感病毒肺炎主要CT表现为两下肺部实变影,两肺多叶段磨玻璃影。经奥司他韦抗病毒治疗后病灶吸收,CT检查对肺炎的动态变化、疗效观察有重要作用。
- 金秋燕张璐西杨磊徐丽娜恽佳周建华潘峰薛峰徐天敏吴金平
- 关键词：禽流感肺炎CT
- TACE联合阿帕替尼治疗肝细胞肝癌伴门静脉癌栓疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗肝细胞肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择48例HCC伴PVTT患者,其中男性43例,女性5例;年龄43~68岁,平均年龄56.2岁;慢性乙型肝炎35例,慢性丙型肝炎3例,酒精肝病4例,其他6例;巨块型肿瘤27例,浸润型肿瘤11例,多发结节型肿瘤10例。依据治疗方法的不同分为2组。A组25例接受TACE联合阿帕替尼治疗,其中男性23例,女性2例;年龄43~65岁,平均年龄54.1岁。B组23例接受单纯TACE治疗,其中男性20例,女性3例;年龄48~68岁,平均年龄57.3岁。A组再按照PVTT的不同类型分为A1组、A2组:主干PVTT组(A1组)11例,分支PVTT组(A2组)14例。评价指标为客观缓解率(ORR)、中位总生存时间(MOS)、中位肿瘤进展时间(MTTP)。结果 3个月内疾病控制指标ORR值比较,A组与B组差异无统计学意义(36.0%vs 30.4%;χ^2=0.328,P> 0.05);A1组与A2组比较,差异无统计学意义(18.2%vs 50.0%;χ^2=7.317,P> 0.05)。各组间MOS相比较,B组MOS短于A组(7.8个月vs 12.1个月),差异有统计学意义(χ^2=4.753,P <0.05);A1组MOS短于A2组(5.1个月vs 13.2个月),差异有统计学意义(χ^2=14.579,P <0.05)。各组间MTTP相比较,B组MTTP短于A组(2.7个月vs 5.2个月),差异有统计学意义(χ^2=12.8,P <0.05);A1组MTTP短于A2组(2.8个月vs 5.8个月),差异有统计学意义(χ^2=14.2,P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗伴PVTT的HCC安全有效,优于单纯TACE,延长其MOS和MTTP;伴有分支PVTT的HCC的疗效优于伴有主干PVTT的HCC。
- 张璐西吴金平阮程华吴康
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞术肝癌门静脉癌栓
- 肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发危险因素Logistic回归分析
- 目的:探讨经导管支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血术后短期复发的危险因素.方法:回顾性研究237例肺结核伴大咯血行BAE术后6个月内复发患者的临床资料.先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险冈素,再经多元Lo...
- 焦旭东吴金平陈方满王怀诚李云华陈正侃张璐西朱梅珍
- 肝小静脉闭塞病的诊断与鉴别诊断被引量：17
- 2012年
- 目的探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断、鉴别诊断,特别是与布-加综合征相鉴别,以提高对该疾病的认识。方法收集2005年1月—2011年12月15例HVOD患者,所有患者均有服用中药土三七(350～1 000 g)史。临床表现为不同程度的肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水,病程1～6个月。分析土三七所致患者的临床、影像学和病理学资料。结果经内科药物治疗,治愈4例,好转6例,死亡5例。15例经多种影像学检查提示肝小静脉闭塞而3支肝静脉主干和下腔静脉肝段无闭塞,CT,MRI动态增强扫描显示全肝呈典型的"地图状"、斑片状增强区和低灌注区。6例病理表现为肝小静脉血管内膜急性水肿,而非血栓性阻塞、小叶扩张淤血、肝细胞坏死。结论结合服用土三七病史和具备典型影像学表现者,应考虑为HVOD,确诊仍依靠病理活检。早期明确诊断,合理内科治疗,大多数患者预后良好。
- 张璐西吴金平徐浩祖茂衡焦旭东周建华包作伟刘健红
- 关键词：肝小静脉闭塞病布-加综合征
- 154例中晚期原发性肝癌介入治疗的回顾性分析
- 目的：探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法：回顾分析154例中晚期肝癌TACE术356次的病倒资料，依据影像学、血生化指标及生存时间判断疗效。结果：介入治疗术后影像学检查显示cRl3例，PRl87例，NC24例，PD...
- 吴金平焦旭东吴辉陈正侃张璐西潘逸峰李云华
- 关键词：中晚期肝癌介入治疗临床疗效预后因素
- 文献传递
- 肝动脉化疗栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗原发性肝癌合并脾亢的近期疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(HCC)合并脾亢的临床价值和并发症。方法:对35例原发性肝癌合并脾亢患者采用TACE联合PSE方式治疗;另随机抽取单纯HCC患者30例作为对照组。观察两组术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。治疗前后检测肝功能、生化免疫指标、外周血象、卡氏评分及CT扫描。结果:术后CT随访显示肝脏瘤体缩小总有效率为63.1%,单纯肝癌组瘤体缩小率(73.3%)略高于合并脾亢组(54.3%),二者无统计学差异(P>0.05);全部病例脾脏均有不同程度的缩小,脾脏中下极可见大小不等、形状各异的低密度梗死灶,梗死范围30%～60%;合并脾亢组患者治疗后外周血象WBC、PLT均有明显提高,治疗前后有显著性差异(P<0.01),术后1月脾亢缓解有效率为75.9%,未发生脾脓肿等严重并发症;两组患者甲胎蛋白(AFP)治疗后均有不同程度下降(P<0.05),卡氏评分提高(P<0.05),两组无明显差异(P>0.05)。结论:TACE联合PSE可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,是治疗HCC合并脾亢安全、有效的方法。
- 焦旭东吴金平潘逸峰李云华张璐西陈正侃
- 关键词：脾功能亢进
- 肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发危险因素Logistic回归分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨经导管支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血术后短期复发的危险因素。方法回顾性研究237例肺结核伴大咯血行BAE术后6个月内复发患者的临床资料。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多元Logistic回归分析,推测可能导致咯血复发的危险因素。结果 237例大咯血患者中24例BAE术后短期复发;复发率为10.1%(24/237)。Logistic多元回归分析发现共有6个危险因素进入回归模型,按其作用强弱依次为:术后病灶进展、供血动脉数量、合并支气管扩张、伴有空洞、动-静脉分流、病灶肺叶分布,OR值分别为4.429、2.592、2.324、1.933、1.596、1.056。结论术后病灶进展、供血动脉数量较多、合并支气管扩张、伴有空洞、存在动-静脉分流、病灶分布广泛是术后复发的独立危险因素。
- 焦旭东吴金平陈方满王怀诚李云华陈正侃张璐西朱梅珍
- 关键词：肺结核大咯血支气管动脉栓塞复发
- 两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较被引量：14
- 2011年
- 目的探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，且有相应腰腿痛览床症状。60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗；46例患者行椎间盘射频消融术治疗。结果随访1～17个月，臭氧注射术治疗组60例，总有效率为75％（45／60），其中显效率为61．7％（37／60），无效率为25％（15／60）。椎间盘射频消融术治疗组46例，总有效率为80．4％（37／46），其中显效率为63％（29／46），无效率为23．9％（11／46）。2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异；在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异。结论经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
- 吴金平王银和焦旭东陈正侃张璐西
- 关键词：腰椎间盘突出症臭氧注射术疗效适应证
