张红伟 作品数:13 被引量:70 H指数:6 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
眼科病房中人性化护理应用探讨 2013年 目的探讨人性化护理在眼科护理中的应用。方法通过建立人性化护理服务理念,提供舒适的就医环境,提高护理人员的素质,提供全面的人性化护理。结果科室整体护理质量、护士素质、患者满意度得到提高。结论眼科通过实施人性化护理服务有利于提高护理质量,提高护士素质和患者满意度。 肖红云 张红伟 赵莉关键词:人性化护理 眼科 革兰阴性菌与革兰阳性菌致脓毒症患者血常规指标及炎症因子水平比较 被引量:9 2018年 目的比较革兰阴性菌与革兰阳性菌致脓毒症患者血常规指标及患者炎症因子水平,为脓毒症的早期诊断及治疗提供参考。方法本院收治的细菌性脓毒症患者200例,抽取静脉血做细菌培养检查,根据病原菌类型分为革兰阴性菌组(74例)和革兰阳性菌组(126例),观察两组患者病原菌分布情况;同时做血常规检查,比较两组患者血液白细胞(WBC)数量、中性粒细胞(NEU)数量、淋巴细胞(LYM数量)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果革兰阴性菌组脓毒症患者感染病原菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,分别占36.49%和18.92%;革兰阳性菌组感染病原菌以屎肠球菌和葡萄球菌属为主,分别占30.95%和43.65%。两组脓毒症患者外周血WBC、NEU及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌组脓毒症患者外周血LYM、PCT及TNF-α分别为(1.06±0.27)×10^9/L、(9.62±0.86)ng/ml、(1.02±0.29)ng/ml,革兰阳性菌组分别为(0.71±0.15)×10^9/L、(7.51±0.70)ng/ml、(0.68±0.16)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌与革兰阳性菌感染所致脓毒症临床表现不同。革兰阴性菌可导致机体产生更加严重的免疫紊乱及炎症反应。 张红伟 杜辉 于占彪 徐放关键词:革兰阴性菌 革兰阳性菌 脓毒症 血常规检查 炎症因子 中年视疲劳80例临床分析 2010年 视疲劳又称眼疲劳,用以描述与用眼过度相关的一系列症状。多数学者认为视疲劳是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果,属于身心医学范畴,但通常以患者自觉眼部症状为突出表现,因此,在临床上又称为眼疲劳综合征[1]。近年来,随着科技的发展和生产力的提高,越来越多的人群被视疲劳困扰,尤以中年人最为突出。我们对2009年1月—12月在我院门诊就诊的80例中年视疲劳患者进行临床分析,旨在揭示其发病因素,以指导临床治疗,提高保健意识。 吕亚静 张红伟 赵莉 刘叶关键词:中年 视疲劳 CRRT治疗剂量对脓毒症休克合并急性肾损伤患者免疫功能及预后的影响 被引量:1 2019年 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗剂量对脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者免疫功能及预后的影响。方法:选择2016年3月到2017年12月我院ICU科收治的脓毒症休克合并急性肾损伤(AKI)患者120例,随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组四组,每组各30例。对照组采用常规治疗,低剂量组采用20 m L/kg CRRT治疗,中剂量组采用35 m L/kg CRRT治疗,高剂量组采用60 m L/kg CRRT治疗。比较4组治疗前后肾功能、免疫功能指标、APACHEⅡ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)评分和SOFA(sequential organ failure assessment)评分分数的变化。结果:治疗后,各组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(Serum creatinine,Scr)水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且高剂量组BUN、Scr、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著低于其他3组(P<0.05),中剂量组和低剂量组以上指标均显著低于对照组(P<0.05),而低剂量组BUN和Scr明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,各组患者CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P<0.05),且高剂量组CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值高于其他3组(P<0.05),中剂量组以上指标显著高于低剂量组和对照组(P<0.05),低剂量组以上指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗能显著改善脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能和免疫功能,且效果呈一定的剂量依赖性。 张红伟 胡金涛 徐放 于占彪 韩丹丹关键词:CRRT 免疫功能 肾功能 预后 关于危重病医学教学改革的思考 2020年 新一轮课程改革背景下,危重病医学作为一门临床综合学科,对培养学生学习能力和素养方面有深远意义和影响。同时,危重病医学又是一门新兴学科,在教育教学的过程中缺乏完善的教学经验,教师还是采用传统填鸭式和灌输式的教学模式,并且也没有结合学生的学习需求,加强传统教学内容和教学方式的改革,这样很难调动学生良好的学习兴趣和积极性。因此,结合当前危重病医学教学改革问题,提出危重病医学教学改革的价值,探究危重病医学教学改革的策略是至关重要的,进而能够更好地发挥课堂教学优势,提升学生的学习水平。 张红伟关键词:危重病医学 教学改革 血必净注射液对脓毒症患者血流动力学及血清炎症因子的影响 被引量:15 2019年 目的探讨血必净注射液对脓毒症患者血流动力学及血清炎症因子的影响。方法选取2015年3月至2016年12月本院收治的100例脓毒血症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予血必净注射液,治疗10 d后,对两组患者血流动力学指标及血清炎症因子水平进行检测。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平均显著降低,且观察组IL-6和IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,对照组白细胞介素10(IL-10)水平与治疗前差异无统计学意义(P> 0. 05),而观察组IL-10水平较治疗前显著升高,且显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,治疗后两组患者平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)均有所提高,HR均有所降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组MAP、CVP显著高于对照组,HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组治疗后ALT、AST、SCr及BUN水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液可有效减轻脓毒症患者机体炎症反应,改善血流动力学水平,疗效可靠,值得临床近一步推广应用。 张红伟关键词:血必净 血流动力学 白细胞介素8 白细胞介素10 秋水仙碱通过下调细胞因子水平作为急性胰腺炎的保护剂 2021年 探讨秋水仙碱通过下调细胞因子水平作为急性胰腺炎保护剂的机制。方法 将50只SPF级雄性斯普拉格-道利大鼠随机分为对照组、未治疗组、30mg/kg组、50mg/kg组及100mg/kg组,每组10只。除对照组外余四组均构建急性胰腺炎模型。30mg/kg组、50mg/kg组及100mg/kg组于造模前1h分别采用30mg/kg、50mg/kg及100mg/kg的秋水仙碱舌下静脉干预。造模后48h处死大鼠,检测各组大鼠IL-6、IL-10、CGRP及TNF-α水平。结果 相较于对照组,未治疗组、30mg/kg组、50mg/kg组及100mg/kg组IL-6、CGRP及TNF-α水平显著上升,而IL-10水平显著下降(P<0.05)。且随着干预浓度增加,大鼠IL-6、CGRP及TNF-α水平有所下降,而IL-10水平有所上升(P<0.05)。结论 秋水仙碱可通过改善急性胰腺炎炎性反应从而达到治疗的效果。 张楠 张红伟 张鑫 田煜坤 崔娜关键词:秋水仙碱 细胞因子 急性胰腺炎 干部病房护士心理健康状况调查分析与对策 齐新荣 于哲浩 张红伟 郝孟然 李红洁 李瑞芬 唐路宁 苏红 陈星 阎璐 王玫 围绕干部病房护士心理健康状况、应对方式及对策,对干部病房护理人员心理健康状况及应对方式进行了调查研究,寻找、分析其各异常因子,提出对策。选取保定市五所大型综合性医院、从事干部病房护理工作一年及以上的正式在职注册护士78名...关键词:关键词:护士 心理健康调查 替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响及疗效分析 被引量:17 2019年 目的:探讨替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响并分析其临床疗效。方法:回顾性分析某院2016年5月-2017年10月收治的60例ICU多重耐药菌感染患者临床资料,依据治疗方法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组单纯采用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较2组患者免疫功能的变化、细菌清除情况、临床疗效及预后,分析影响预后的因素。结果:2组患者治疗前IgA、IgM、IgG和NK细胞比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后IgA水平降低,IgM、IgG、NK细胞升高,且研究组IgA水平低于对照组,IgM、IgG、NK细胞高于对照组(P<0.05)。研究组细菌清除率为90.00%明显高于对照组,细菌再感染率和细菌替换率分别为6.67%和3.33%明显低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为80.00%,对照组总有效率为53.33%,2组间比较差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者30 d总病死率为20.00%低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。APACHEⅡ分数、机械通气天数均会影响预后(P<0.05),合并基础性疾病、年龄均不影响预后(P>0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对ICU多重耐药菌感染患者疗效显著,提高免疫功能,值得临床推广。 张红伟 崔娜 陈治 董谞楣 于占彪 王生海关键词:替加环素 免疫功能 疗效 替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎疗效比较 被引量:10 2018年 目的比较不同剂量替加环素或亚胺培南西司他丁经验性治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法将150例医院获得性肺炎患者随机分为A组、B组和C组。A组患者给予大剂量替加环素治疗,B组患者给予常规剂量替加环素治疗,C组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,3组患者均治疗14 d。结果 A组患者总有效率为84.00%,细菌清除率为68.00%;B组患者总有效率为62.00%,细菌清除率为46.00%;C组患者总有效率为66.00%,细菌清除率为40.00%。A组患者之指标均高于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d及7 d时,A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)均低于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d时,B组和C组患者感染性指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗7 d时,B组患者WBC及CRP低于C组患者(P<0.05)。A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.00%,8.00%和10.00%,无显著性差异(P>0.05)。结论与常规剂量替加环素或亚胺培南西司他丁相比,大剂量替加环素治疗医院获得性肺炎临床疗效更好,且不良反应无明显增加。 崔娜 杨丽珍 于占彪 陈治 陈宁 张红伟 白杰关键词:替加环素 耐药性 医院获得性肺炎