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张迎辉: 作品数：38 被引量：278H指数：10; 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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经阴道宫骶韧带高位悬吊术的远期疗效研究被引量：18: 2017年; 目的研究经阴道宫骶韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的远期疗效。方法2003年6月至2009年8月，解放军总医院第一附属医院采用经阴道HUS治疗重度POP共118例，对其中104例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。术后2、6、12个月及之后每年1次进行随访，客观疗效评价采用POP定量分度法（POP—Q）分度，主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。采用以下3个标准作为手术成功的标准：（1）脱垂最远端距离处女膜≤0cm，同时顶端距离处女膜≤1／2阴道全长；（2）根据PFDI．20第3个问题（“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？”）判定相关的POP症状消失；（3）未因脱垂而行再次手术或子宫托治疗。结果104例患者的平均年龄62．5岁，HUS术后平均随访（9．1±1．5）年。同时达到上述3个标准的手术成功率为91．3％（95／104），单独阴道前壁、顶端、后壁以及多部位脱垂的复发率分别为6．7％（7／104）、0、2．9％（3／104）和1．0％（1／104）；按PFDI-20问卷中的第3个问题，自觉有阴道肿物脱出者5例（4．8％，5／104）；无一例行再次手术或子宫托治疗。总体主观满意率为90．4％（94／104）。PFDI-20、PFIQ-7的中位评分由术前的72、65分分别下降至术后9年的17、9分（P均〈0．01）。术中输尿管梗阻率2．9％（3／104），均于术中拆除宫骶韧带缝线后重新缝合得以解决；术后病率为3．8％（4／104）。结论经阴道HUS对于阴道顶端悬吊效果好、疗效持久，辅以阴道前、后壁修补可用于治疗绝大多数的重度POP，创伤小、适应证广，适于老年患者，极具临床推广和应用价值。; 段磊鲁永鲜沈文洁刘昕刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂王文英; 关键词：盆腔器官脱垂韧带妇科外科手术

女性粪失禁治疗进展被引量：1: 2012年; 粪失禁（fecalincontinence，FI）的定义至今尚未完全确定，多沿用症状性描述，通常是指个体经过如厕训练后，在社会不能接受的时间和地点发生粪便或气体经肛门不自主排出。FI不仅是一种生理疾病，更是严重影响患者生活质量的社会与心理问题。据统计，社区≥65岁人群中FI发生率可达10％^[1]。住院及护理机构老年人群中FI的发生率约为13％-47％，; 张迎辉鲁永鲜; 关键词：手术治疗

经闭孔补片加高位骶韧带悬吊全盆底重建的临床探讨: 目的：探讨经闭孔合成补片加高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的手术技巧及临床疗效。方法：2006年6月至2009年6月本院采用经闭孔合成补片修补膀胱膨出加高位骶韧带悬吊(HUS)及阴道后壁修补加会阴体修补术等治...; 鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝葛静张迎辉张琳; 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建手术技巧; 文献传递

阴式子宫切除同时行骶棘韧带固定术治疗及预防阴道顶端脱垂被引量：36: 2004年; 鲁永鲜刘昕周宁沈文洁张迎辉赵英; 关键词：脱垂阴道韧带子宫切除术固定术阴式子宫切除

重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效被引量：14: 2014年; 目的评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁（OSUI）的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁（SUI）手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术（TVT）]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文简体版.结果两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％（78/78）,仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％（5/41）、15％（6/41）、17％（7/41）,均高于加抗SUI手术组[分别为3％（1/37）、3％（1/37）、3％（1/37）],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.; 张小龙鲁永鲜沈文洁刘静霞葛静刘昕赵英牛珂张迎辉王文英邱成丽; 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术

人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞诱导凋亡作用被引量：6: 2013年; 目的探讨人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞的诱导凋亡作用。方法用浓度梯度Rg3处理Hela细胞,用流式细胞仪方法检测细胞凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、bax表达。结果 10、20、40 mg/L Rg3作用Hela细胞24 h后的凋亡率分别为(5.6±1.4)%、(10.3±2.7)%、(21.2±4.9)%,均高于对照组(P<0.01);同时随着Rg3浓度的增加,G2/M期细胞比例升高,Bcl-2表达明显降低,bax基因表达明显升高(P<0.01)。结论 Rg3能将Hela细胞阻滞在G2/M期,通过上调bax和下调Bcl-2表达诱导肿瘤细胞凋亡。其作用呈浓度依赖性。; 牛珂鲁永鲜李宁张迎辉赵英; 关键词：人参皂苷RG3 凋亡 HELA细胞 BCL-2 BAX基因

阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生活质量改善的效果观察被引量：2: 2011年; 目的:了解阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂(POP)患者相关症状和生活质量的影响。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底困扰量表简表(PFDI-20)及生活质量问卷盆底影响问卷简表(PFIQ-7),对解放军总医院第一附属医院妇产科60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年对患者进行POP相关症状以及生活质量问卷调查。问卷评分越高对生活质量影响越大,反之则对生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时分别有56人、53人和52人完成问卷调查,随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。PFDI-20与PFIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(76.78±40.71)分、(15.73±10.55)分、(11.11±8.23)分、(11.06±8.20)分和(82.41±32.49)分、(17.88±18.12)分、(12.93±14.74)分、(12.77±14.64)分,术后评分较术前均有显著下降。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者的阴道或盆腔不适症状及排尿困扰症状,明显改善患者生活质量。; 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英; 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂生活质量问卷调查

女性粪失禁的治疗进展: 粪失禁(fecal incontinence,FI)是指经过如厕训练后，粪便或气体在任何时刻经肛门不自主排出。本文现对目前FI的保守治疗方法进行了介绍，阐述了包括肛门括约肌重叠成形修补术、Parks肛管后方盆底修补术、M...; 张迎辉鲁永鲜; 关键词：保守治疗手术治疗临床疗效生活质量

阴式大子宫次全切除术的临床探讨被引量：15: 2005年; 目的探讨经阴道非脱垂大子宫(＞孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10～15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70～140 min,平均90 min.术中出血量100～600 ml,平均200 ml.术后13～24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6～25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行.; 鲁永鲜周宁刘昕赵英张迎辉; 关键词：子宫次全切除术大子宫

盆底功能障碍研究中的调查问卷被引量：42: 2009年; 盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction，PFD）主要包括尿失禁（urinary incontinence，UI）、大便失禁（fecal incontinence，FI）和盆腔器官脱垂（pelviv organ prolapse，POP）3种疾病，在临床上，PFD表现为一组疾病症候群，其症状轻重和对患者生活质量（quality of life，QoL）的影响与解剖学改变有密切的关系，但又不完全相关。目前，; 张迎辉鲁永鲜; 关键词：盆底功能障碍调查问卷解剖学改变大便失禁症候群

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